Farmacologia II

Prévia do material em texto

Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:746569)
A+Alterar modo de visualização
Peso da Avaliação3,00
Prova51008779
Qtd. de Questões10
Acertos/Erros10/0
Nota10,00
1
O cilostazol é um derivado quinolinônico classificado como antiagregante plaquetário e antitrombótico com ação vasodilatadora. Seu mecanismo de ação está relacionado com a promoção do aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) por produzir inibição potente e seletiva da PDE-3 (fosfodiesterase tipo III), enzima responsável por sua degradação. O tempo de meia vida é de aproximadamente 10 horas, com administração repetitiva, resultando em uso em até duas vezes ao dia (MOREIRA, 2015). Sobre a ação deste fármaco, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O cilostazol tem ação sobre o metabolismo lipídico, reduz triglicerídeos e aumenta HDL.
(    ) O cilostazol é metabolizado no fígado por CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2, o que ocasiona inúmeras interações medicamentosas;
(    ) Seus principais efeitos adversos são cefaleia e sintomas gastrointestinais.
(    ) É utilizado principalmente no tratamento da claudicação intermitente (sensação de dor ou dormência nas pernas resultante de suprimento de oxigênio reduzido, é indicativo de doença arterial periférica).
(    ) O cilostazol potencializa o efeito da prostaciclina em inibir a adesão plaquetária e é utilizado na profilaxia de acidente vascular encefálico, usualmente, combinado com AAS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
MOREIRA, H. S. N. Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase 3, reverte as alterações vasculares induzidas pelo envelhecimento em artérias mesentéricas de resistência de rato. 2015. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal Pernambuco. 99p.
A
F - V - V - F - V.
B
V - V - F - V - F.
C
V - F - V - V - V.
D
V - V - V - V - F.
2
Os anticoagulantes, frequentemente, atuam por ativação dos inibidores endógenos da coagulação ou por inibição da síntese dos fatores de coagulação. Dentre estes fármacos, temos a heparina que é comercialmente obtida a partir de pulmão bovino ou intestino suíno. Heparina é um termo utilizado para uma família de compostos glicosaminoglicanos sulfatados (mucopolissacarídeos).
Sobre as heparinas, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) não devem ser utilizadas na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e da trombose gestacional, pois atravessam a barreira placentária, promovendo aborto espontâneo.
B
É necessário monitorar a coagulação in vitro por meio do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), e ajustar adequadamente a dose de heparina.
C
As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são mais seguras e apresentam a facilidade de aplicação subcutânea. A eliminação das HBPM ocorre por via renal, sendo recomendado o uso da heparina não fracionada em casos de insuficiência renal.
D
A heparina e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são utilizadas no tratamento do tromboembolismo agudo, na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e no infarto agudo do miocárdio.
3
O tratamento farmacológico para promover a hemostasia é indicado quando houver um defeito no processo essencial (por exemplo: fatores de coagulação na hemofilia ou após terapia anticoagulante excessiva), ou quando se tornar difícil controlar a hemorragia após cirurgia ou na menorragia. O tratamento farmacológico para tratar ou prevenir a trombose ou o tromboembolismo é usado com frequência, pois tais doenças são comuns e, também, graves (RITTER et al., 2020). Sobre os fármacos anti-hemorrágicos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fitonadiona.
II- Ácido aminocaproico.
III- Ácido trexenâmico.
IV- Sulfato de protamina. 
(    ) Fármaco  inibidor sintético da ativação de plasminogênio.
(    ) Antagoniza o efeito anticoagulante da heparina por formação de um complexo estável, sem atividade terapêutica.
(    ) É frequentemente utilizada para interromper o sangramento causado pelo uso de varfarina.
(    ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio, dez vezes mais potente que outros antifibrinolíticos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: RITTER, J. M. et al. Rang y dale. Farmacología. São Paulo: Elsevier, 2020.
A
III - IV - I - II.
B
IV - II - I - III.
C
II - IV - I - III.
D
I - II - IV - III.
4
A obesidade é caracterizada como um acúmulo excessivo e anormal de gordura que pode desencadear danos à saúde. Indivíduos obesos, apresentam risco significativamente elevado de desenvolver diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, cardiopatia isquêmica e câncer. Diversas classes de medicamentos podem auxiliar no tratamento da obesidade. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Anorexígenos.
II- Inibidores da lipase.
III- Agonistas serotoninérgicos.
IV- Anticonvulsivantes.
(    ) Apresenta ação seletiva dos receptores 5-HT2c, que uma vez ativados desencadeiam uma resposta de saciedade.
(    ) Promove inibição de enzimas gástricas e pancreáticas, de modo que as gorduras ingeridas não são metabolizadas em moléculas menores, dificultando sua absorção.
(    ) Estes fármacos induzem a supressão do apetite, por aumentar a liberação e inibir a captação de monoaminas no cérebro.
(    ) O topiramato induz à perda de peso como efeito adverso, ele foi aprovado para o tratamento da obesidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - III - I - IV. 
B
III - II - I - IV. 
C
IV - II - I - III. 
D
I - II - III - IV. 
5
Helicobacter pylori é uma espécie de bactéria gram-negativa que coloniza o estômago, provocando respostas imunes humorais e celulares, muitas vezes incapazes de eliminar a infecção bacteriana. A inflamação gástrica induzida por H. pylori não causa sintomas na maioria das pessoas infectadas, mas está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, adenocarcinoma gástrico e linfoma gástrico. Na ausência de antibioticoterapia, o H. pylori pode persistir no estômago humano por décadas ou por toda a vida. Sobre o tratamento dessa infecção, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Antimicrobianos, como a amoxicilina e claritromicina, reduzem a secreção de ácido gástrico, e sua associação é fundamentais para o tratamento da  infectação por H. pylori.
(    ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (lansoprazol) associado com amoxicilina + clavulanato de potássio e metronidazol.
(    ) Pacientes alérgicos à penicilina podem utilizar metronidazol como opção terapêutica.
(    ) Objetivando evitar resistência microbiana, deve-se utilizar apenas um antimicrobiano de amplo espectro no tratamento inicial. Em caso de recidivas, o tratamento adotado é a terapia quádrupla.
(    ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (comumente omeprazol ou pantoprazol) associado com amoxicilina e claritromicina.
(    ) Quando há conhecida resistência à claritromicina, adota-se uma terapia quádrupla que inclui subsalicilato de bismuto, metronidazol e tetraciclina associada a um IBP.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: ALGOOD, H. M. S.; COVER, T. L. Persistência do Helicobacter pylori: uma visão geral das interações entre H. pylori e as defesas imunológicas do hospedeiro. Clinical Microbiology Reviews, v. 19, n. 4, p. 597-613, 2020.
A
V - V - F - V - F - F.
B
F - F - V - F - V - V.
C
V - F - V - V - V - F.
D
F - V - F - F - F - V.
6
Os fármacos que inibem ou simulam efeitos dos hormônios hipotalâmicos e hipofisários são úteis em casos de deficiência hormonal, no tratamento do excesso da produção hormonal ou no diagnóstico de desordens endócrinas. Acerca dos fármacos análogos de hormônios hipotalâmicos e hipofisários, analise as sentenças a seguir:
I- Também chamado de somatotropina ou GH, é liberado pela adenohipófise quando esta é estimulada pelo hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), produzido no hipotálamo.
II- A prolactina é secretada pela adenohipófise, sua principalação é a indução da lactação, além de reduzir a libido e a fertilidade.
III- A somatostatina atua perifericamente, onde inibe a liberação de insulina, glucagon e gastrina.
IV- A ocitocina é produzida no hipotálamo, transportada à neuro-hipófise, e sua liberação é estimulada, principalmente, durante o parto em que estimula contrações uterinas e ejeção do leite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
As sentenças I, III e IV estão corretas.
B
As sentenças I, II e III estão corretas.
C
As sentenças I, II e IV estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
7
Os antifúngicos azóis são divididos em imidazóis e triazóis, sendo que geralmente os imidazóis são usados por via tópica contra infecções cutâneas, por outro lado os triazóis são administrados sistemicamente para o tratamento ou a profilaxia de infecções fúngicas sistêmicas ou de pele.
Sobre os representantes dessa classe e os agentes causadores, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O cetoconazol é utilizado para o tratamento de infecções causadas por Zygomycota, Tinea pedis e Aspergillus fumigatus.
B
O itraconazol é usado no tratamento de infecções causadas por Candida e Aspergillus.
C
O voriconazol é usado no tratamento de infecções graves causadas por Scedosporium e Fusarium.
D
O fluconazol apresenta atividade efetiva contra neoformans e espécies de Candida, como a C. albicans e C. parapsilosis.
8
Náuseas e vômitos podem ser resultado de uma variada gama de condições, incluindo efeitos colaterais de medicações, como quimioterápicos, gravidez, alteração vestibular, infecção do sistema nervoso central, distúrbios hepáticos, radioterapia, alterações na motilidade do trato gastrointestinal, infecções gastrintestinais, entre outros. Sobre os principais mecanismos envolvidos na êmese, analise as sentenças a seguir:
I- O centro do vômito, localizado no tronco encefálico do sistema nervoso central (SNC), onde há alta expressão de receptores muscarínicos M1, histamínicos H1 e de serotonina 5-HT3.
II- A zona de gatilho quimiorreceptora do SNC, rica em receptores D2 dopaminérgicos e receptores opioides.
III- O sistema vestibular do SNC, que está envolvido na cinetose (doença do movimento), também rico em receptores M1 muscarínicos e H1 histamínicos.
IV- Os nervos do trato gastrintestinal, que são ricos em receptores 5-HT3.
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
Somente a sentença I está correta.
B
Somente a sentença III está correta.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
9
Os hormônios estrogênios são essenciais no funcionamento do sistema reprodutor feminino, maturação embrionária e desenvolvimento de características sexuais secundárias na puberdade. Farmacologicamente, são utilizados principalmente na reposição hormonal, contracepção e no tratamento infertilidade. O tratamento com hormônios estrogênios, bem como outros medicamentos, pode causar efeitos adversos consideráveis.
De acordo com esses efeitos, assinale a alternativa CORRETA:
A
Cefaleia, depressão, ganho de peso e alterações da libido.
B
Os efeitos adversos mais observados são intolerância ao calor e náuseas.
C
Náuseas, vômitos, anorexia, retenção hídrica e risco de tromboembolia.
D
Menorreia, sangramento uterino e aborto incompleto.
10
Os agentes trombolíticos ativam a conversão de plasminogênio em plasmina, uma serinoprotease que hidrolisa fibrina dissolvendo os coágulos. Dentre os mais comuns, podemos citar a estreptoquinase, um dos primeiros fármacos dessa classe, mas pouco utilizado atualmente, devido a seu efeito fibrinolítico sistêmico que pode favorecer sangramentos. Sobre os agentes trombolíticos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Alteplase.
II- Reteplase.
III- Tenecteplase.
IV- Uroquinase.
(    ) É um derivado menor de ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) recombinante. Seu uso é somente aprovado para tratamento do infarto agudo do miocárdio.
(    ) É um ativador de plasminogênio tecidual ( t-PA) recombinante com meia-vida mais longa e maior afinidade por fibrina do que alteplase.
(    ) Forma obtida por tecnologia de DNA recombinante do ativador de plasminogênio tecidual (t-PA), possui efeito fibrinolítico mais controlado atuando localmente.
(    ) Apresenta baixa antigenicidade, hidrolisa plasminogênio gerando plasmina. Seu uso só é aprovado em casos de êmbolos pulmonares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - I - IV.
B
I - III - II - IV.
C
IV - III - I - II.
D
II - III - I - IV.