Síndrome Mono-like

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Síndrom� Mon�-lik�
Vírus Epstein-Barr (EBV)
● Etiologia
- Pertence à família dos
herpesvírus, mais particularmente
dos gama-herpesvírus, os quais
têm uma adenofilia
● Epidemiologia
- Elevada prevalência na população
jovem-adulta
- Fatores de risco: ambientes que
propiciem temperatura,
aglomeração e contatos íntimos
por via-oral
● Transmissão
- Transmitido por saliva ou por
partículas aéreas inspiradas pelo
contactante
● Quadro clínico
- Período de incubação: 30 a 60
dias
- Febre vespertina que dura cerca
de 10 a 14 dias
- Linfonodomegalia, principalmente
cervical posterior bilateral
- Faringite com hipertrofia de
tonsilas palatinas e exsudato
tonsilar
- Esplenomegalia
- Presença de exantema
maculopapular associado a
administração de antibióticos
● Diagnóstico
- Exames inespecíficos: VHS, TGO
e TGP, hemograma completo
- Exames para confirmação
diagnóstica: pesquisa de
anticorpos heterófilos, dosagem de
anti-VCA IgM e IgG, anticorpo
anti-antígeno nuclear de Epstein
Barr (anti-EBNA)
● Tratamento
- Terapia sintomática de suporte
(paracetamol, AINE), repouso e
hidratação adequada
- Uso de corticosteróides em casos
mais graves
● Prevenção
- Não compartilhar alimentos,
pratos, copos e outros utensílios
- Realizar investigação de contatos
Citomegalovírus
● Etiologia
- Vírus da família herpesviridae da
subfamília betavirinae
● Epidemiologia
- Mais prevalente em crianças
menores de 2 anos de idade
- Fatores de risco: grupo de
pessoas que estão mais
propensas a adquirir a infecção
compreende professores,
trabalhadores de creche
● Transmissão
- Via urina, sexual, saliva,
sanguínea, leite materno e
transplante de órgãos
● Quadro clínico
- Febre prolongada (mais de 10
dias), sudorese e astenia
- Hepatomegalia e/ou
esplenomegalia
- Pouca prevalência de
linfonodomegalia e faringite
● Diagnóstico
- Sorologia IgM e IgG para CMV
- Hemograma completo
- TGO e TGP
- RT-PCR para CMV
● Tratamento
- Sem complicações: sintomáticos
- Mais graves e com complicações:
antiviral Ganciclovir ou
Valganciclovir
● Prevenção
- Cuidados de higiene e
biossegurança
- Uso de preservativos
Toxoplasmose
● Etiologia
- Toxoplasma gondii é um
protozoário que pertence à família
Sarcocystidae
● Epidemiologia
- Aproximadamente 70 a 95% da
população são infectados pelo
protozoário
- Fatores de risco: indivíduos que
costuma ter contato com gatos e
seus dejetos, que manipulam terra,
que possuem inadequadas
medidas de higiene, além de
gestantes e pacientes
imunodeficientes
● Transmissão
- Através da ingestão de cistos
presentes em carne crua ou mal
cozida, de oocistos provenientes
das fezes de gatos contaminados
ou via transplacentária
● Quadro clínico
- Período febril
- Linfonodomegalia cervical ou
occipital unilateral
- Coriorretinite
● Diagnóstico
- Sorologia IgM e IgG para
toxoplasmose
- Hemograma completo
- TGO e TGP
● Tratamento
- Pacientes imunocompetentes:
sintomáticos
- Pacientes imunocomprometidos:
Sulfadiazina + Pirimetamina OU
Sulfametoxazol + Trimetropim
dependendo do caso
● Prevenção
- Medidas gerais de higiene
- Cozinhar bem as carnes, evitar
carnes cruas
- Manusear fezes de gato com luvas
- Limpar adequadamente os locais
onde os gatos defecam e eliminar
as fezes em local seguro
Vírus da Imunodeficiência
Humana (HIV)
● Etiologia
- Vírus de RNA que ataca as células
imunológicas do paciente,
principalmente linfócitos TCD4
● Epidemiologia
- Número de infecção pelo HIV tem
crescido em todo o mundo
- Fatores de risco: pessoas que
recebem transfusões de sangue
não examinadas, transmissão
vertical de mãe para filho,
especialmente na hora do parto,
compartilhamento de agulhas e
nas relações sexuais
desprotegidas
● Transmissão
- Contato com líquidos corporais
como sangue, sêmen, secreções
vaginais e leite materno
● Quadro clínico (síndrome
retroviral aguda)
- Período de incubação: 2 a 4
semanas
- Febre, sudorese, astenia, mialgia,
cefaleia
- Presença de úlceras orais e
esofágicas
- Linfonodomegalia cervical, axilar e
occipital
- Exantema maculopapular em
tronco e membros
● Diagnóstico
- Hemograma completo e TGO e
TGP
- Teste rápido para HIV
- Dosagem de anticorpos por ELISA
e Western-blot
● Tratamento
- Iniciar TARV (esquema padrão:
tenofovir + lamivudina +
dolutegravir)
● Prevenção
- Uso de preservativos
- Tratamento oportuno em casos de
suspeita de infecção-PREP e PEP
Rubéola
● Etiologia
- Causada por um vírus de RNA da
família Togaviridae gênero
Rubivírus
● Epidemiologia
- Fatores de risco: todas as pessoas
que não foram vacinadas e/ou que
não tiveram a doença, além de
gestantes, contato com pessoas
com suspeita ou confirmação de
infecção
● Transmissão
- Contato direto com secreções
nasofaríngeas de indivíduos
infectados
● Quadro clínico
- Período de incubação: 14 a 21
dias
- Máculas róseas com início na
cabeça e rápida generalização
para tronco e membros
- Linfadenopatia cervical e
retroauricular
- Poliartralgia, poliartrite,
conjuntivite, coriza e tosse
- Síndrome da Rubéola Congênita
no RN: tríade clássica→ catarata,
alterações cardíacas e surdez
neurossensorial
● Diagnóstico
- Sorologia para rubéola IgM e IgG
ou RT-PCR para o vírus
● Tratamento
- Sintomáticos
● Prevenção
- Isolamento e bloqueio de contatos
- Vacinação
Treponema pallidum
● Etiologia
- É uma espiroqueta de alta
patogenicidade
- Síndrome da mononucleose ocorre
na Sífilis secundária
● Epidemiologia
- Prevalência em indivíduos de 20 a
29 anos
● Transmissão
- Contato sexual e na área
gênito-anal
- Via hematogênica na Sífilis
congênita
● Quadro clínico
- Sintomas ocorrem cerca de 6
semanas a 6 meses após úlcera
genital
- Mal estar, febre, linfadenopatia,
mialgia, artralgia, rash
generalizado, lesões
papulosas/papuloescamosas,
queda de pelos e cabelos e lesões
mucosas
● Diagnóstico
- Hemograma completo e TGO e
TGP
- Testes não treponêmico- VDRL
- Teste treponêmico- teste rápido ou
FTA-Abs
● Tratamento
- Sífilis primária: Penicilina G
benzatina, 2.400.000UI, IM, dose
única (1.200.000 UI, IV, em cada
glúteo)
- Sífilis recente secundária e latente:
Penicilina G benzatina,
2.400.000UI, IM, uma vez por
semana, 2 semanas (dose total de
4.800.000UI)
- Sífilis tardia (latente e terciária):
Penicilina G benzatina,
2.400.000UI, IM, uma vez por
semana, 3 semanas (dose total de
7.200.000 UI)
- Neurosífilis: penicilina cristalina 18
- 24 milhões UI/dia, IV, por 14 dias
● Prevenção
- Uso de preservativo durante as
relações sexuais
- Tratamento adequado do doente e
do parceiro