AVALIAÇÃO ENFERMAGEM NA MONITORIZAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO – ENFERMAGEM NA MONITORIZAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA
1. O sistema cardiovascular é formado pelos vasos sanguíneos, artérias, veias, capilares e pelo coração. É responsável pela circulação do sangue, isso é, transporta os nutrientes e oxigênio por todo o corpo, além de remover gás carbônico e metabólitos. De acordo com o comentário assinale a alternativa INCORRETA.
· As estruturas do corpo humano não são separadas em níveis: químico tecidual, celular, órgão, sistema e organismo.
· O coração é um órgão único, muscular, localizado na região mediastínica, levemente deslocado à esquerda do plano mediano, que possui como principal função propelir o sangue através dos vasos, fazendo-o chegar a todas as células do organismo. Além desta função bombeadora, também possui função endócrina. V
· O órgão realiza dois movimentos básicos: sístole (contração) e diástole (relaxamento), de acordo com a despolarização e repolarização de suas cargas elétricas intra e extracelulares, estimuladas por íons como: sódio, potássio, magnésio, cálcio. V
· Sua divisão é conhecida como ápice, base e mais três faces: esterno costal, diafragmática e pulmonar. V
2. As cavidades do coração, são subdivididas em quatro câmaras: átrios e ventrículos localizados à direita e à esquerda. Assinale a alternativa INCORRETA.
· O átrio direito se comunica com o ventrículo direito por meio do óstio atrioventricular direito, no qual existe uma estrutura direcionadora do fluxo, a valva atrioventricular direita (tricúspide). V
· O mesmo ocorre à esquerda, por meio do óstio atrioventricular esquerdo, cuja comunicação de fluxo é por meio da valva atrioventricular esquerda (mitral). V
· As cavidades direitas estão juntas das esquerdas pelos septos interatrial e interventricular.F
· A câmara esquerda (ventrículo) proporciona a força necessária para o sangue circular por todos os tecidos do corpo. Sua função é vital porque, para sobreviver, os tecidos necessitam receber continuamente oxigênio e nutrientes. V
3. É denominado ciclo cardíaco, os eventos que ocorrem desde o início de um batimento cardíaco até o seguinte acontecem em duas fases: sístole e diástole, ou seja, contração e relaxamento. Assinale a alternativa INCORRETA.
· O ciclo cardíaco é dividido em 5 etapas, sendo elas: diástole atrial e ventricular, sístole atrial, contração ventricular isovolumétrica, ejeção ventricular e relaxamento ventricular.V
· Na diástole atrial e ventricular, o ciclo cardíaco se inicia quando a bomba cardíaca (átrios e ventrículos) está contraindo. F
· Na sequência, os átrios se enchem com sangue proveniente das veias cavas (tanto superior, quanto inferior), e, posteriormente, ocorre o enchimento dos ventrículos, gerando a contração. V
· Quando os ventrículos relaxam, as válvulas atrioventriculares se abrem e o fluxo passa dos átrios para os ventrículos. Cerca de 80% do enchimento ventricular ocorre de forma passiva, durante o relaxamento ventricular. A sístole atrial, portanto, é responsável por apenas 20% do enchimento dos ventrículos.V
4. O ritmo de pacemaker do coração é gerado ao nível deste sistema, sendo influenciado por nervos e transmitido especificamente das aurículas até aos ventrículos e, a partir daí a toda a musculatura. O sistema de condução do coração é composto de cinco elementos principais, que são mencionados aqui na ordem em que chegam os potenciais de ação. Assinale a alternativa CORRETA.
· O nó sinoatrial é o marca-passo do coração, e está localizado superior ao sulco terminal do átrio (aurícula) direito, próximo à abertura da veia cava superior. Esse feixe de tecido nervoso propaga os impulsos elétricos e, portanto, governa o ritmo sinusal de minuto a minuto.V
· O nó atrioventricular (auriculoventricular) não está localizado no átrio direito, em um nível que o dispõe póstero-inferiormente ao septo interatrial (interauricolar) e distante à cúspide septal da valva (válvula) tricúspide.
· O feixe de His é uma coleção de fibras nervosas que se encontram no septo ventricular (interauricolar). Eles encaminham os impulsos elétricos do nó sinoatrial e os enviam para os ramos anterior e posterior.
· Os feixes iniciais de tecido fibroso são conhecidos como fibras de Purkinje, e essas são responsáveis por garantir que cada grande grupo de células é atingido pelo estímulo elétrico, de forma que uma contração muscular máxima possa ocorrer.
5. Sendo o eletrocardiograma o registro da atividade elétrica global das fibras miocárdicas, é importante conhecer a eletrogênese da célula cardíaca, entendendo assim o funcionamento elétrico e mecânico do coração. De acordo com esse comentário assinale a alternativa INCORRETA.
· A célula miocárdica diferente das outras células do organismo, tem, em repouso, o meio intracelular positivo (polarizado) em relação ao meio extracelular que é negativo. F
· Quando as células cardíacas estão em repouso (meio intracelular negativo) produz um evento mecânico conhecido como diástole, que é o relaxamento das fibras miocárdicas.
· Em contrapartida, quando as células cardíacas estão despolarizadas (meio intracelular positivo) se tem a contração do músculo cardíaco, sendo chamado de sístole. Todos esses fenômenos elétricos têm como suporte os processos bioquímicos iônicos, principalmente as concentrações intra e extracelulares dos íons K+. Na+ e Cl+. Nas células em repouso, a concentração de K+ em seu meio intracelular é maior do que no meio extracelular, onde predomina a concentração de. Na+.
· Essa diferença de concentração de íons entre o meio intra e extracelular é garantida por mecanismos capazes de transferir. Na+ e K+. Este transporte é realizado por dois tipos de potenciais, sendo eles: Potencial Transmembrana de Repouso e Potencial Transmembrana da Ação.
6. O eletrocardiógrafo é um galvanômetro que amplia, filtra e registra a atividade elétrica do coração em um papel milimetrado especialmente determinado para esse fim. De maneira mais precisa, o registro é a diferença de potencial elétrico captada por eletrodos posicionados sobre a superfície corpórea de um indivíduo. De acordo com esse comentário assinale a alternativa INCORRETA.
· O ECG atualmente utilizado é resultante de uma série de avanços tecnológicos, sendo considerado padrão-ouro para o diagnóstico não invasivo das arritmias e distúrbios de condução.V
· A avaliação da atividade elétrica cardíaca é um importante indicador da funcionalidade deste órgão. Ela pode ser obtida mediante a utilização de um método seguro, rápido, de simples realização, de alta qualidade e de baixo custo, denominado eletrocardiograma (ECG), que se expressa em um traçado que representa graficamente a atividade elétrica que percorre o coração. V
· O ECG não identifica quadros isquêmicos coronarianos, bem como alterações metabólicas, como hipercalemia e hipercalcemia, além de efeitos de alguns medicamentos.
· Com o avanço da tecnologia, foram criadas diversas variações do eletrocardiógrafo, porém ainda é padrão a utilização do modelo standard com 12 derivações, que permite obter uma representação tridimensional da atividade elétrica cardíaca.V
7. O ECG tem por finalidade possibilitar a identificação de distúrbios do ritmo cardíaco, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos. As informações são registradas a partir de 12 projeções cardíacas diferentes, por meio de eletrodos colocados nos membros e no tórax do paciente. O Eletrocardiograma constitui-se basicamente em doze derivações de registro EXCETO.
· Seis do plano elétrico frontal/derivações periféricas: (D1, D2, D3-bipolares), (aVR, aVL e aVF- unipolares). V
· Seis do plano elétrico horizontal/derivações precordiais: (V1 a V6-unipolares). V
· Seis do plano elétrico horizontal/derivações precordiais: (V8 a V9-bipolares). F
· Em situações especiais podem-se acrescentar mais derivações, as cardíacas posteriores que exploram a parede posterior do VE (Ventrículo Esquerdo) V7 e V8.V
8. Sobre os passos para a avaliação do ECG assinale a alternativa INCORRETA.
· Ritmo atrial- medir os intervalos P-P em vários ciclos Ritmo ventricular-medir os intervalos entre duas ondas R, consecutivas nos complexos QRS. V
· Frequência - Pode-se usar o método 1.500. Conte o número de quadrados pequenos entre pontos idênticos em duas ondas P- consecutivas. Dividir o número por 1.500 para obter a frequência atrial. Use o mesmo método com duas ondas R consecutivas para calcular a frequência ventricular. V
· Avaliar a onda X- Determinar se uma onda X está presente em cada complexo PRS. Avaliar se esta apresenta configuração, tamanho e formas anormais. F
· Determinar a duração do intervalo PR - Contar os quadrados pequenos entre o início da onda P e o início do complexo QRS. Multiplicar o número de quadrados por 0,045. Determinar se a duração é normal (0,12 a 0,0s ou 3 a 5 quadrados menores e constantes.
9. As principais alterações encontradas no ECG com Ritmo sinusal normalmente são: EXCETO.
· Ritmo regular V
· Frequência de 80 a 120 bpm F
· Onda P para cada complexo QRS V
· Intervalo PR- dentro de limites normais V
10. Sobre as atividades a serem desenvolvidas no Eletrocardiograma assinale a alternativa INCORRETA.
· Comunicar e explicar o procedimento ao paciente. V
· Posicionar o paciente no leito em decúbito dorsal, braços paralelos ao corpo e pernas em um ângulo de 30°. V
· Posicionar as braçadeiras superiores na face interna do MMSS no 1/3 distal. V
· Posicionar as braçadeiras inferiores e 1/3 proximal face externa dos MMII (trajeto do pulso pedial). F
AVALIAÇÃO 
–
 
ENFERMAGEM NA MONITORIZAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA
 
 
1.
 
O sistema cardiovascular é formado pelos vasos sanguíneos, artérias, veias, capilares e pelo 
coração. É responsável pela circulação do sangue, isso é, transporta os nutrientes e oxigênio 
por todo o corpo, além de remover gás carbônico e metabólitos. De aco
rdo com o comentário 
assinale a alternativa INCORRETA.
 
·
 
As estruturas do corpo humano não são separadas em níveis: químico tecidual, celular, 
órgão, sistema e organismo.
 
·
 
O coração é um órgão único, muscular, localizado na região mediastínica, levemente 
desl
ocado à esquerda do plano mediano, que possui como principal função propelir o 
sangue através dos vasos, fazendo
-
o chegar a todas as células do organismo. Além desta 
função bombeadora, também possui função endócrina.
 
V
 
·
 
O órgão realiza dois movimentos básicos
: sístole (contração) e diástole (relaxamento), de 
acordo com a despolarização e repolarização de suas cargas elétricas intra e 
extracelulares, estimuladas por íons como: sódio, potássio, magnésio, cálcio.
 
V
 
·
 
Sua divisão é conhecida como ápice, base e mais tr
ês faces: esterno costal, diafragmática 
e pulmonar.
 
V
 
2.
 
As cavidades do coração, são subdivididas em quatro câmaras: átrios e ventrículos 
localizados à direita e à esquerda. Assinale a alternativa INCORRETA.
 
·
 
O átrio direito se comunica com o ventrículo direito por meio do óstio atrioventricular direito, 
no qual
 
existe uma estrutura direcionadora do fluxo, a valva atrioventricular direita 
(tricúspide).
 
V
 
·
 
O mesmo ocorre à esquerda, por meio do óstio atrioventricular esquerdo, cuja 
comunicação de fluxo é por meio da valva atrioventricular esquerda (mitral).
 
V
 
·
 
As cavida
des direitas estão juntas das esquerdas pelos septos interatrial e 
interventricular.
F
 
·
 
A câmara esquerda (ventrículo) proporciona a força necessária para o sangue circular por 
todos os tecidos do corpo. Sua função é vital porque, para sobreviver, os tecidos 
necessitam receber continuamente oxigênio e nutrientes.
 
V
 
3.
 
É denominado ciclo cardíaco, os eventos que ocorrem desde o início de um batimento 
cardíaco até o seguinte acontecem em duas fases: sístole e diástole, ou seja, contração e 
relaxamento. Assinale a al
ternativa INCORRETA.
 
AVALIAÇÃO – ENFERMAGEM NA MONITORIZAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA 
 
1. O sistema cardiovascular é formado pelos vasos sanguíneos, artérias, veias, capilares e pelo 
coração. É responsável pela circulação do sangue, isso é, transporta os nutrientes e oxigênio 
por todo o corpo, além de remover gás carbônico e metabólitos. De acordo com o comentário 
assinale a alternativa INCORRETA. 
 As estruturas do corpo humano não são separadas em níveis: químico tecidual, celular, 
órgão, sistema e organismo. 
 O coração é um órgão único, muscular, localizado na região mediastínica, levemente 
deslocado à esquerda do plano mediano, que possui como principal função propelir o 
sangue através dos vasos, fazendo-o chegar a todas as células do organismo. Além desta 
função bombeadora, também possui função endócrina. V 
 O órgão realiza dois movimentos básicos: sístole (contração) e diástole (relaxamento), de 
acordo com a despolarização e repolarização de suas cargas elétricas intra e 
extracelulares, estimuladas por íons como: sódio, potássio, magnésio, cálcio. V 
 Sua divisão é conhecida como ápice, base e mais três faces: esterno costal, diafragmática 
e pulmonar. V 
2. As cavidades do coração, são subdivididas em quatro câmaras: átrios e ventrículos 
localizados à direita e à esquerda. Assinale a alternativa INCORRETA. 
 O átrio direito se comunica com o ventrículo direito por meio do óstio atrioventricular direito, 
no qual existe uma estrutura direcionadora do fluxo, a valva atrioventricular direita 
(tricúspide). V 
 O mesmo ocorre à esquerda, por meio do óstio atrioventricular esquerdo, cuja 
comunicação de fluxo é por meio da valva atrioventricular esquerda (mitral). V 
 As cavidades direitas estão juntas das esquerdas pelos septos interatrial e 
interventricular.F 
 A câmara esquerda (ventrículo) proporciona a força necessária para o sangue circular por 
todos os tecidos do corpo. Sua função é vital porque, para sobreviver, os tecidos 
necessitam receber continuamente oxigênio e nutrientes. V 
3. É denominado ciclo cardíaco, os eventos que ocorrem desde o início de um batimento 
cardíaco até o seguinte acontecem em duas fases: sístole e diástole, ou seja, contração e 
relaxamento. Assinale a alternativa INCORRETA.