Higienização e limpeza hospitalar

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Higienização e limpeza hospitalar
As superfícies carreiam um risco mínimo de
transmissão direta de infecção, mas pode contribuir
para a contaminação cruzada secundária
→ Nesse sentido a higienização das mãos e
desinfecção de superfícies são fundamentais para
prevenção e ↓ das infecções relacionadas à assistência
à saúde.
As medidas utilizadas
❖ Evitar atividades que favoreçam o
levantamento das partículas de suspensão
(aspiradores em pó)
❖ Não realizar varredura seca nas áreas internas
dos serviços de saúde
❖ As superfícies devem estar sempre secas
❖ Remover rapidamente matéria orgânica das
superfícies
❖ Isolar áreas em reformas ou em construção,
utilizando tapumes e plástico
Higienização e limpeza hospitalar → normalmente
delegar esta atribuição a um serviço denominado de
limpeza hospitalar
Classificação das áreas dos Estabelecimentos
Assistenciais à Saúde - EAS
❖ Áreas críticas → Áreas onde há
procedimentos invasivos e pacientes com baixa
imunidade, portanto maior risco de infecção:
❖ Áreas semicríticas
❖ Áreas não-críticas
Áreas críticas e a utilização dos EPI
→ Áreas onde há procedimentos invasivos e pacientes
com baixa imunidade, portanto maior risco de infecção
Ex de áreas:
❖ Bloco cirúrgico
❖ UTI neo
❖ Sala de hemodiálise
❖ Banco de sangue
❖ Unidades de queimados
❖ Unidade de isolamento
❖ Central de material e esterilização
❖ Área de lavanderia
❖ Laboratório de patologia clínica e a farmácia
O que usar nas áreas críticas?
❖ luvas de procedimento
❖ máscaras de proteção respiratória
❖ protetores faciais ou óculos
❖ gorro e avental
→ Em alguns casos, é indicado também o uso de
protetores para pernas e pés, tais como calças longas e
botas
Áreas semicríticas
→ Onde se encontram pacientes internados, mas o
risco de infecção é menor:
→ oferece riscos de transmissão de microrganismos,
mas em menor escala. O mais comum é que nela
estejam pacientes sem doenças contagiosas, mas que
precisam de cuidados para não se contaminarem.
Quais são os lugares? enfermaria, ambulatórios,
farmácias de medicamentos já preparados e banheiros
O que usar? devem proteger as roupas com jalecos
para não levarem até os pacientes os microrganismos
externos.
Áreas não-críticas
→ Todas as áreas hospitalares não ocupadas por
pacientes e onde não se realizam procedimentos de
risco:
Quais são os lugares? Almoxarifado;Administração;
Vestiários.
Higienização de superfícies de EAS
→ As superfícies fixas com presença de matéria
orgânica em todas as áreas dos EAS, deverão sofrer
limpeza e, posteriormente desinfecção e/ou
descontaminação.
Desinfecção → processo de destruição dos
microrganismos em forma vegetativa mediante
aplicação de agentes físicos (radiação ultra-violeta,
água em ebulição) ou químicos (aldeídos, álcoois,
fenol sintético e hipoclorito de sódio.
Descontaminação → é um processo que remove
microrganismos patogênicos dos objetos, tornando-o
seguro para manuseio.
Conceito de limpeza: Limpeza é o processo de
localizar, identificar, conter, remover e desfazer-se de
forma adequada, de substâncias indesejáveis, ou seja,
poluentes de uma superfície ou ambiente
limpeza hospitalar : é o processo de remoção de
sujidades mediante a aplicação de energia química,
mecânica ou térmica, num determinado período de
tempo.
- A energia química → proveniente de ação dos
produtos que têm a finalidade de limpar
através da propriedade de dissolução,
dispersão e suspensão da sujeira.
- A energia mecânica é proveniente de uma
ação física aplicada sobre a superfície para
remover a sujeira resistente à ação de produto
químico. Ex: esfregar manualmente com
esponja.
- A energia térmica é proveniente da ação do
calor que reduz a viscosidade da graxa e
gordura tornando-as mais facilmente
removíveis pela aceleração da ação química.
-
Tipos de limpeza hospitalar
Limpeza concorrente / Limpeza terminal / Limpeza
imediata / Limpeza de manutenção.
Limpeza concorrente → realizada, de forma geral,
diariamente e sempre que necessário
- Utiliza-se a limpeza úmida, uso de sabão e
água e/ou solução para desinfecção.
Frequência de limpeza concorrente
Áreas críticas - 3x por dia; data e horário
preestabelecidos e sempre que necessário.
Áreas não-críticas - 1x por dia; data e horário
preestabelecidos e sempre que necessário.
Áreas semicríticas - 2x por dia; data e horário
preestabelecidos e sempre que necessário.
Áreas comuns - 1x por dia; data e horário
preestabelecidos e sempre que necessário.
Áreas externas - 2x por dia; data e horário
preestabelecidos e sempre que necessário
Limpeza terminal
→ É uma limpeza completa, abrangendo todo o
ambiente e todos os materiais e equipamentos em
todas as suas superfícies externas e internas.
- realizada após alta, transferência ou óbito
- Em centro cirúrgicos.
Frequência de limpeza terminal programada
Áreas críticas - Semanal (data, horário, dia da
semana preestabelecido).
Áreas não-críticas - Mensal (data, horário, dia da
semana preestabelecido).
Áreas semicríticas- Quinzenal (data, horário, dia
da semana preestabelecido).
Áreas comuns - (Data, horário, dia da semana
preestabelecido).
Limpeza imediata
→ É realizada quando ocorre sujidade em áreas críticas
e semicríticas, em qualquer período do dia.
- Avaliar a necessidade ou não de
descontaminação.
Limpeza de manutenção
→ É a limpeza em locais com grande fluxo de pessoas
e de procedimentos. Deve ser realizada uma a duas
vezes ao turno e quando necessário;
- piso, banheiros e retirada de lixo.
Utilizar produtos com os princípios ativos permitidos
pelo Minis. Saúde
Cuidados em relação ao uso de produtos químicos
❖ Estabelecer quais produtos podem ser
utilizados.
❖ Adquirir somente produtos com registro no
MS.
❖ Realizar a diluição em local adequado e por
pessoal treinado.
❖ Observar as condições de armazenamento
(local e embalagem).
❖ Orientar para que não realizem mistura de
produtos.
Princípios básicos da limpeza
❖ Utilização de forma correta de equipamento de
proteção individual (EPI)
❖ NR 32;
❖ Uso de uniforme completo (inclui luvas de
borracha, sapatos impermeáveis);
❖ Higiene pessoal básica;
❖ Prevenção de acidente de trabalho.
Gerenciamento do serviço: atualmente tem-se delegado
esta atribuição a um profissional da Enfermagem.
Dimensionamento de pessoas
Analisar fatores de interferência (tipo de piso, área
total do hospital, números de pessoas circulantes,
quantificação e natureza dos equipamentos).
Produtividade em metros quadrados por hora
trabalhada (áreas internas 300 m2/ 8hs).
Serviço próprio X serviço terceirizado
→ Em ambos deve existir definição clara das funções.
Na contratação de uma firma terceirizada, deve-se
estabelecer todos os aspectos desejados no contrato de
trabalho.
Indicar um grupo para avaliar a execução do contrato.
Unidade do cliente
→ consiste no espaço físico e no mobiliário necessário
para a sua acomodação durante a internação
- Cama Hospitalar com colchão;
- Mesa de cabeceira;
- Mesa de refeição;
- Escadinha;
- Cadeira;
- Suporte de soro;
- Sistema de gazes
Higienização e limpeza da unidade do paciente
Executar a técnica com movimentos firmes, longos e
em uma só direção.
Seguir os princípios:
• Do mais limpo para o mais sujo;
• De cima para baixo;
• Do distal para o proximal.
Arrumação do leito
→ Forma padronizada de distribuir e ordenar a roupa
hospitalar, visando proporcionar conforto e segurança
ao cliente, sendo importante na recuperação e
manutenção da saúde.
- Leito/Cama fechada;
- Leito/Cama aberta;
- Leito/Cama para operado.
Leito fechado
→ É aquele que está desocupado, aguardando a
admissão do paciente. Deve ser arrumado
aproximadamente 2 horas após ter sido feita limpeza
terminal.
Leito aberto
→ É aquele que está sendo ocupado por um paciente
(que se locomove ou acamado).
Leito para operado
→ É realizado para receber o paciente proveniente da
sala do centro cirúrgico, podendo estar ainda sob
efeitos do momento anestésico.