Apresentação exame fisico maos e pes

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Exame Físico 
Mãos e Pés 
Inspeção 
• Inspeção 
• Observar o indivíduo a caminhar 
e de pé.
• Avaliar a marcha.
• Marcha steppage (queda do pé).
• Avaliar o alinhamento do 
calcanhar (valgo/varo).
• Avaliar o arco do pé:Pé cavo 
(arco exagerado).Pé plano (pé 
chato).
Palpação e percussão 
Realizar palpação das seguintes estruturas:
• Peróneo proximal (fratura da cabeça do peróneo).
• Maléolo lateral (e ligamentos próximos).
• Maléolo medial (e ligamentos próximos).
• Ossos do tarso.
Palpação e percussão 
• Base do 5.º metatarso (fraturas do 5.º metatarso comuns).
• 1.ª articulação metatarsofalângica (gota, joanete, artrite, capsulite).
• Calcâneo anterior (dor neste ponto → fasceíte plantar).
• Calcâneo posterior/tendão de Aquiles (dor neste ponto → tendinite 
de Aquiles).
• Comprimir a articulação tibioperoneal distal para avaliação de lesão 
sindesmótica (indicativa de entorse de tornozelo).
• Palpar os pulsos distais dos membros inferiores na artéria dorsal do 
pé.
Achados normais 
• Conformação óssea normal.
• Simétricos em comprimento e largura.
• Movimentação ampla, harmoniosa e 
compatível com a idade.
Achados anormais 
• Evidências de fraturas
• Luxações
• Entorses.
• Ausência de membros.
• Polidactilia, sindactilia.
• Genu varum, genu valgum.
• Pé varo, pé valgo.
• Pé chato ou plano.
• Pé equino.
• Movimentos articulares diminuídos.
• Sinais de inflamação localizada nas articulações.
• Presença de luxação congênita em recém-nascidos.
Condiçoes 
patologicas
Identificação de várias condições 
patológicas a partir do exame 
físico dos pés em crianças.
• Anormalidades no 
desenvolvimento.
• Má-formação congênita.
• Doenças dermatológicas.
• Entre outras.
Exame fisico : Mão
Inspecionar as seguintes estruturas da mão 
bilateralmente:
• Estruturas ósseas: metacarpos, falanges proximais, 
falanges distais.
• Estruturas musculares: músculos interósseos, músculos 
tenares, músculos hipotenares, flexores e extensores 
dos dedos.
Observar:
• Assimetria.
• Tumefação.
• Deformidade.
• Atrofia muscular ou fasciculações.
• Posição anormal.
Palpação
Palpar as articulações da mão para 
avaliar e comparar:
• Calor.
• Dor.
• Irregularidades.
Amplitude de movimento
Dedos:
• Flexão: o indivíduo fecha a mão.
• Extensão: o indivíduo abre a mão e 
afasta os dedos.
• Abdução: o indivíduo afasta os dedos.
• Adução: o indivíduo junta os dedos.
Inspeção Estatica
• Observar:
• Coloração (palidez, hiperemia, cianose).
• Cicatrizes.
• Lesões.
• Abaulamentos.
• Traumas.
• Herniações.
• Observar sinais de inflamação.
Anomalias 
comun
Deformidade em rotação por fratura de falange.
Dedo em martelo: flexão da IFD, pode ser 
revertido passivamente.
Deformidade em pescoço de cisne: IFP em 
hiperextensão, IFD em flexão.
Contratura de Dupuytren: flexão fixa das 
articulações MCF e IFP, geralmente afeta o dedo 
mínimo e anelar.
Anomalias comuns
• Sindactilia: Fusão de dois ou mais dedos, 
resultando em uma aparência de dedos 
"colados" entre si.
• Polidactilia: Presença de um ou mais 
dedos extras nas mãos, além dos cinco 
dedos normais.
• Microdactilia: Dedos com tamanho menor 
do que o esperado, podendo ser causada 
por fatores genéticos ou malformações.
Avaliação das unhas 
(mãos e pés)
• Unhas limpas e sem sujeira excessiva.
• Unhas com formato e tamanho 
adequados para a idade.
• Superfície das unhas lisa e sem 
irregularidades.
• Unhas aderidas ao leito ungueal, sem 
separação ou descolamento.
• Coloração uniforme nas unhas, 
variando de acordo com o tom de pele 
da criança.
Achados anormais
• Onicólise: Separamento da unha do leito ungueal, resultando em uma área branca ou amarelada.
• Onicomicose: Infecção fúngica nas unhas, geralmente acompanhada por espessamento, 
descoloração e deformidade.
• Leuconíquia: Presença de manchas brancas ou opacas nas unhas.
• Koiloníquia: Unhas em formato de colher, com a borda externa elevada e a superfície central 
deprimida.
• Paroníquia: Inflamação e infecção da pele ao redor das unhas, resultando em vermelhidão, 
inchaço e dor.
• Onicogrifose: Espessamento e curvatura excessiva das unhas, geralmente associada a condições 
crônicas.
• Onicodistrofia: Alterações na forma, textura e aparência geral das unhas.
• Trauma ungueal: Lesões nas unhas causadas por impactos, esmagamentos ou outros tipos de 
lesões.
onicolise
Leuconiquia
Koiloníquia
Paroniquia
Onicogrifose
Onicodistrofia
Traumatismo ungueal
	Slide 1: Exame Físico 
	Slide 2: Inspeção 
	Slide 3: Palpação e percussão 
	Slide 4: Palpação e percussão 
	Slide 5
	Slide 6: Achados normais 
	Slide 7: Achados anormais 
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15: Condiçoes patologicas 
	Slide 16
	Slide 17: Exame fisico : Mão 
	Slide 18: Palpação 
	Slide 19: Amplitude de movimento
	Slide 20: Inspeção Estatica
	Slide 21: Anomalias comun
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26: Anomalias comuns 
	Slide 27: Avaliação das unhas (mãos e pés)
	Slide 28: Achados anormais
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32
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