Metodos contraceptivos palestra

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SOI 20/05 – Thalyta Lorrane 
Controle hormonal 
Eixo hipotálamo hipófise adrenal 
Métodos contraceptivos – ocorre uma 
ejeção de hormônio sintético, o corpo 
compreende que não precisa mais produz, 
por meio de um feed back negativo 
Hipotálamo produz o Gnrh 
Adeno hipófise: Gonadotropinas (LH e FSH) 
Ovários (estrógeno e progesterona) 
 
FSH: estimula o desenvolvimento e 
maturação dos folículos ovarianos 
LH: Estimula a ovulação e o 
desenvolvimento do corpo luteo 
Estrogênio: secretado pelo folículo ovariano 
– controla o desenvolvimento das 
características sexuais secundarias, inicia o 
crescimento do endométrio durante o ciclo 
menstrual 
Progesterona: secretado pelo corpo lúteo – 
indispensável para a implantação do ovulo 
fertilizado e desenvolvimento inicial do 
embrião 
Menstruação 
É a descamação do tecido uterino 
Responde de uma fecundação que não foi 
fecundada 
Quando termina o período menstrual ocorre 
o espessamento endometrial 
Baixo de estradiol e progesterona 
• Fase folicular: período entre o 
Primeiro dia da menstruação e 
ovulação. estrogênio aumenta e 
assim o ovulo é preparo para ser 
liberado 
• Ovulação: liberação do ovulo do 
ovário, no meio do ciclo, estrogênio 
tem um pico pouco antes 
• Fase lútea: período entre a ovulação e 
antes do começo da menstruação, 
quando o corpo se prepara 
• Fase secretora: o tecido uterino 
produz substancias químicas que vão 
ajudar a dar suporte ´para a 
gravidez 
Contraceptivos hormonais 
Combinações de estrógeno – progestageno 
e contracepção com progestageno apenas 
Alterações em peristaltismo tubário, 
receptividade endometrial e secreções de 
muco cervical: 
Criam um meio que um ambiente que 
impossibilita que o concepto não se instale 
Inibir a ovulação 
Progesterona 
Inibe a secreção de LH – inibe a ovulação 
Alteração do Muco cervical – muco hostil 
Atrofia das glândulas endometriais – 
interfere na implantação: podendo 
desencadear infertilidade 
Alterações da motilidade e secreções das 
trompas – impede o transporte do embrião 
 
 
 
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Estrogênio 
Inibe a secreção de FSH 
Potencializa ação de progestagenos 
Mantem o padrão de sangramento cíclico 
Interfere no crescimento folicular 
 
Esteroide sintético: etinilestradiol, mestranol 
e quinestrol 
Progesterona: hidroxiprogesterona, 
medroxiprogesterona, dimetisterona, 
noretindrona e desogestrel 
 
Contraceptivos hormonais 
Três sistemas de liberação: 
• Anel vaginal 
• Adesivos transdérmicos 
• Comprimidos orais 
 
Anticoncepcional transdermico consiste em 
matriz que libera continuamente 
etinilestradiol e progestageno 
 
Contraceptivos hormonais 
Cartela de 21 pílulas 
• Ao final da cartela, fazer pausa de 7 
dias e iniciar nova cartela no 8 dia 
Cartela de 22 pílulas 
• ao final da cartela, fazer pausa de 6 
dias e iniciar nova cartela no 7 dia 
Cartela de 24 pílulas: 
• ao final da cartela, fazer pausa de 4 
dias e reiniciar nova cartela no 5 dia 
Monofásicos: a dose de esteroides é 
constante nos 21 ou 22 dias ou 24 
comprimidos de cartela 
• Hormônio constante 
Para algumas marcas, as embalagens 
contem, além das pílulas ativas, 6 ou 7 de 
placebo para completar 28 comprimidos 
Bifásicos: contém dois tipos de comprimidos 
ativos, de diferentes cores, com os mesmos 
hormônios em proporções diferentes. 
Trifásico: contem 3 tipos de comprimidos 
ativos de diferentes cores, com os mesmos 
hormônios em proporções diferentes. Se 
assemelha mais ao fisiológico 
 
Anticoncepcionais orais combinados 
Produtos contendo uma associação de um 
estrogênio e uma progestina 
• Gestodeno 
• Desogestrel 
• Levonorgestrel 
Muito eficazes quando em uso correto 
Promovem ciclos menstruais regulares 
Diminuem o fluxo menstrual 
Melhoram a dismenorreia a tensão pre 
menstrual 
Efeitos colaterais: 
• Leve ganho de peso 
• Náuseas, vômitos, mal estar 
• Melasma 
• Alterações do ciclo menstrual: 
mancha ou sangramento 
intermenstrual e amenorreia 
• Alterações do humor 
• AVC 
• Infarto do miocárdio 
• Mastalgia e cefaleia leve 
• Trombose venosa profunda 
Todas estas complicações acontecem com 
maior frequência em fumantes de qualquer 
faixa etária 
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Contracepção apenas com progestagenos 
Progesterona, minipílulas 
Atua como precursor de estrogênios, 
androgênios e adrenocorticais 
Usado principalmente em lactante 
Nas mulheres, a progesterona promove o 
desenvolvimento de um endométrio secretor 
que pode acomodar a implantação do novo 
embrião em formação 
As pílulas só com progestina oferecem uma 
dosagem continua baixo do fármaco. Essas 
preparações são menos eficazes do que as 
pílulas associadas 
Ocorrência de irregularidade menstrual 
Efeito 
• Aumento no glicogênio hepático – 
hiperglicemia 
• Diminuição na reabsorção de na+ nos 
rins devida a competição com 
aldosterona no receptor dos 
mineralocorticoides 
• Aumento na temperatura corporal 
por mecanismo desconhecido 
• Redução de alguns aminoácidos 
plasmáticos 
• Aumento na excreção de nitrogênio 
urinário 
É usado como Alternativa as pacientes que 
querem usa ACO mas não podem usar 
estrogênio 
• Lactante 
• Fumante 
• Hipertensas 
• Enxaqueca 
• Doenças cardiovasculares 
Aplicação clínica: 
• Orais 
• Injetáveis – trimestral – promovem 
amenorreia e anovulação 
• Implante de silicone: libera etogestrel 
– eficaz por 3 anos e Controle da 
endometriose e infertilidade 
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OBS: Estrogenio e cancer de mama: aumento da 
chance de cancer de mama. 
 
Manuseio de efeitos 
Paciente em uso de progesterona a paciente se 
sente “inchada” isso pode se relacionar com 
aumento da quantidade de glicose, atividade 
mineralocorticoide. Podendo ser trocado por um 
medicamento com menor efeito glicorticoide 
 
Contracepção de emergencia 
Adm de medicamentos para impedir a gravidez 
após a falha da contraceptivo de barreira( 
ruptura de preservatico) ou relação sexual 
desprotegida recente 
Mais eficazes com menos efeitos adversos é 
levonorgestrel oral de 1,5 mg 
A Concetração de emergencia é usada após ter 
tido relações sexuais sem proteção ou após uma 
ocasião em que um método contraceptivo falha 
( ex: preservativo se rompe) 
Eficácia reduzida a medida que aproxima-se 
das 120 horas pós coito 
 
EllaOne: adm no prazo de cinco dias ápos ter 
tido relações sexuais sem proteão, escolha para 
mulheres obesas 
Diu: para ter eficaz, o diu deve ser colocado no 
prazo de cinco dias após ter tido relações 
sexuais sem proteção ou no prazo de sete dias 
após a ovulação 
Método de yuzpe: para esse metodo é utilizado 
um anticoncepcional oral combinado – 
etinilestradiol ( uma forma de estrogenio) mais 
levonorgestrel 
São tomados dois comprimidos, seguidos por 
mais dois compirmidos tomados 12 horas após 
Uma lata dose de estrogenio. A dose elevada 
frequentemente causa nauseas e as vezes 
vomito 
Etinilestradiol – levonorgestrel