Parte-2-3-Hemodinâmica-e-Regulação-da-Pressão-Arterial.pdf

Prévia do material em texto

Universidade Federal dos Vales do 
Jequitinhonha e Mucuri - UFVJM 
Prof. Wagner de Fátima Pereira 
 
Departamento de Ciências Básicas 
Faculdade de Ciências Biológica e da Saúde / FCBS 
Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri 
(UFVJM) 
Disciplina – Fisiologia 
 Fisiologia Cardiovascular 
 
(Hemodinâmica) 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Partes Funcionais da Circulação 
Hemodinâmica 
Características Físicas da Circulação 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Variações no Volume Sanguíneo ao longo do Sistema Circulatório 
Características Físicas da Circulação 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Q=10ml/s 
A= 2cm2 10cm2 1cm2 
V= 5cm/s 1cm/s 10cm/s 
V = Q / A 
a b c 
A velocidade de Fluxo de um fluido é Diretamente Proporcional 
ao Fluxo (Q) e Inversamente Proporcional à Área 
05/34 
Características Físicas da Circulação 
Variações na Velocidade de Fluxo ao longo do Sistema Circulatório 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Vaso Área de Seção Transversa (cm2) 
Aorta 2,5 
Pequenas Artérias 20 
Arteríolas 40 
Capilares 2.500 
Vênulas 250 
Pequenas Veias 80 
Veias Cavas 8 
Características Físicas da Circulação 
05/34 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
ALTERAÇÕES NA VELOCIDADE DO FLUXO SANGUÍNEO NO 
SISTEMA CIRCULATÓRIO 
Maior velocidade (aorta) 
área transversal pequena 
 
Menor velocidade nos 
capilares (maior área 
transversal) 
 
 
OTIMIZAÇÃO DAS TROCAS 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Variações nas PRESSÕES ao longo do Sistema Circulatório 
Características Físicas da Circulação 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
 Fluxo Sanguíneo 
 Controlado pelas Necessidades de Cada Tecido 
 Débito Cardíaco 
 Coração acompanha Necessidades Teciduais (Autômato) 
 Pressão Arterial (PA) 
 Controle por Respostas Neurais e Renais segundo Necessidades Teciduais 
Teoria Básica da Função Circulatória 
Três Princípios Básicos: 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência 
 Fluxo Sanguíneo 
 Definição 
 Fluxo Laminar (Perfil Parabólico) 
 
 Pressão Sanguínea 
 Unidade Padrão de Pressão (mmHg) 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
 Resistência ao Fluxo Sanguíneo 
 Resistências: Periférica Total e Vascular Pulmonar 
 
 Relação Condutância X Resistência Vascular 
 Condutância  Medida do Fluxo Sanguíneo em um vaso para 
Determinada Diferença de Pressão 
 Pequenas alterações no Diâmetro do vaso alteram muito a Condutância 
 Lei de Poiseuille: 
 
 
DP = variação pressão 
r = raio vaso 
n = viscosidade sangue 
L= comprimento vaso 
C = 1/R 
10/34 
Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Lei de Poiseuille 
Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Distensibilidade Vascular 
Todos os Vasos Sanguíneos são Distensíveis 
 
Complacência (Capacitância) Vascular 
 A complacência de uma Veia Sistêmica é cerca de 24 VEZES 
MAIOR que a da Artéria Correspondente, porque ela é 8 
vezes mais distensível e tem volume 3 vezes maior (8 x 3 = 24) 
 
CV = Aumento Volume 
 Aumento Pressão 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Curvas Volume X Pressão 
Complacência Normal 
 
Complacência Após Vasoconstrição 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Pulsações da Pressão Arterial 
A Distensibilidade Arterial permite Pulso, que permite Fluxo durante a 
Diástole! 
 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
A Complacência das Artérias reduz a pressão das pulsações quase 
totalmente quando o sangue atinge os capilares . 
15/34 
Pulsações da Pressão Arterial 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
 Pressão SISTÓLICA 
 Pressão DIASTÓLICA 
 Pressão de PULSO: 
 Débito Sistólico 
 Complacência Arterial 
 
Pulsações da Pressão Arterial 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Métodos Indiretos de medida da Pressão Arterial (PA) 
 Método Oscilométrico 
 Método Auscultatório 
Pressão SISTÓLICA 
 Pressão DIASTÓLICA 
 Pressão MÉDIA 
 
PAM = PAD + [(PAS – PAD) / 3] 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
As Veias e suas Funções 
 Pressões Venosas 
 Pressão Venosa Central (Atrial Direita) 
 Pressões Venosas Periféricas 
 Resistência Grandes Veias X  Pressão Venosa Periférica 
  Pressão Atrial Direita   Pressão Venosa Periférica 
 Pressão Gravitacional X Pressão Venosa 
 Bomba Venosa X Pressão Venosa 
 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
 Função de Reservatório Sanguíneo 
As Veias e suas Funções 
Regulação da 
Pressão Arterial 
20/34 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Regulação Neural da Circulação 
Centro Vasomotor 
Controla o Calibre dos Vasos 
Controla a Atividade Cardíaca 
SNA 
Controle Simpático nos Vasos Sanguíneos 
Tônus vasoconstritor simpático 
Controle Simpático e Parassimpático no Coração 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
A Pressão Arterial (PA) 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
A Pressão Arterial PA = D.C x R.P (total) 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Regulação Neural da Pressão Arterial 
 Resposta Imediata 
 Contração Arteriolar Sistêmica 
 Venoconstrição Intensa 
 Estimulação Cardíaca Direta 
 
 
PA = D.C x R.P (total) 
Regulação da Pressão Arterial 
SIST. CARDIOVASCULAR 
 Barorreceptores Arteriais (Baroreflexo) 
 Ação Baroreflexa na Mudança Postural 
 Reajuste do Baroreflexo em Longo Prazo 
 
W.F.P /UFVJM 
25/34 
Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
 Quimioreceptores Arteriais (Quimioreflexo) 
 Efeito da falta de O2 sobre a PA 
Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
 Reflexos Atriais e da Artéria Pulmonar 
 Reflexos Atriais que Ativam os Rins 
 Reflexo Atrial de Bainbridge 
 Elevação da Frequência Cardíaca 
 
 Volume Sangue & 
Pressão Atrial 
Redução Atividade Simpática Renal 
Inibe Síntese ADH 
PAN 
PA = D.C x R.P (total) 
DC = F.C x VE 
Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA 
Dilatação Artérias Renais Aferentes 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA 
 A Diurese por Pressão 
Regulação Renal da Pressão Arterial 
Regulação da Pressão Arterial 
SIST. CARDIOVASCULAR 
O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA 
 Dois Determinantes do Nível da PA em Longo Prazo 
 Curva de Excreção Renal de Sal e Água 
 Nível de Ingestão de Sal e Água 
 A P.A acompanha os Desvios da Pressão de Curva Excreção Renal 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA 
 Porque o Aumento de Líquido provoca Aumento da PA ? 
 Importância da Ingestão de Sal na Regulação renal da PA ? 
30/34 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
O Sistema Renina-Angiotensina no Controle da PA 
 Componentes do Sistema 
 Formação da ANGIOTENSINA II e suas Ações: 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Regulação Renal da Pressão Arterial 
O Sistema Renina - Angiotensina no Controle da PA 
 Mantém a P.A Normal mesmo com amplas variações na ingestão de sal 
Aumento Ingestão Sal 
Aumenta Volume Extracelular 
Elevação da PA 
Diminuição de Renina / Angiotensina 
Diminui Retenção de Sal e Água 
Normalização do Volume Extracelular 
Normalização da PA 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Regulação Integrada da Pressão Arterial 
SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 
Regulação Integrada daPressão Arterial 
Fatores que alteram a capacidade 
do rim de excretar SAL e ÁGUA 
podem causar importantes 
alterações a longo prazo na 
pressão arterial (GUYTON). 
Obrigado pela Atenção, 
Até a Próxima Aula!