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Práctica basada en la evidencia Enterocolitis necrotizante Miedo a la muerte
Vol. 23 Número 1 – abril - julio 2020 i-ISSN 0123-7047 e-ISSN 2382-4603 https://doi.org/10.29375/issn.0123-7047
Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga (Colombia)
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(1
59
3
-
16
52
)
118
Revisión de temaVol 23(1):118-130, abril – julio 2020
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky,
Mabel Patricia Franky-Rojas
Control central de la temperatura corporal y sus
DOWHUDFLRQHV��ÀHEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD
Central control of body temperature and its alterations: fever, hyperthermia and
hypothermia.
Controle central da temperatura corporal e suas alterações: febre, hipertermia e
hipotermia.
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, MD., MSc (c).1 , Javier Esteban Orozco-
Chinome, MD.2 , Jessica Molina-Franky, MD., PhD.3 , Mabel Patricia Franky-
Rojas., TR., Esp., MSc.4
1. Médico, Diploma en Salud Pública, Candidato a Magíster en Bioética. Docente Universidad Pedro de Valdivia,
Santiago, Chile.
2. Médico cirujano, Diploma en Dermatología. Médico de consulta externa Red Salud, Santiago, Chile.
3. Médico, Candidata a Doctora en Ciencias Biomédicas y Biológicas. Investigadora grupo de investigación HYGEA,
Universidad de Boyacá, Tunja, Boyacá, Colombia.
4. Terapeuta Respiratoria, Especialista en Gerencia de Instituciones de Salud. Magíster en Educación. Docente programa
de Terapia Respiratoria, Universidad de Boyacá, Tunja, Boyacá, Colombia.
Correspondencia. Yelson Alejandro Picón-Jaimes. Médico, Diploma en Salud Pública, Candidato a Magíster
en Bioética. Santiago, Chile. Tel. +56 948991158. Dirección. Avenida Pocuro 2260, Providencia, Chile. Email.
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&yPR�FLWDU��Picón-Jaimes YA,�2UR]FR�&KLQRPH�-(��0ROLQD�)UDQN\�-��)UDQN\�5RMDV�03��&RQWURO�FHQWUDO�GH�
OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�\�VXV�DOWHUDFLRQHV��¿HEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD��0HG81$%����������������������
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INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO:
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$UWtFXOR�DFHSWDGR�����GH�HQHUR�GH�����
'2,��KWWSV���GRL�RUJ�����������������������
RESUMEN
,QWURGXFFLyQ� (Q�PDPtIHURV��HO�FRQWURO�GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�HV�YLWDO��(O�HVWDGR�
GH�FRQVFLHQFLD�\�FRQWURO�PRWRU�HQ�KXPDQRV��RFXUUHQ�D�XQD�WHPSHUDWXUD�GH����&�\�
ODV�GHVYLDFLRQHV�SXHGHQ�DOWHUDU�ODV�SURSLHGDGHV�FHOXODUHV��JHQHUDQGR�GLVIXQFLRQHV�
¿VLROyJLFDV��(Q�HVSHFLHV�FRPR�ORV�URHGRUHV��VX�UHODFLyQ�iUHD�GH�VXSHU¿FLH�YROXPHQ�
https://orcid.org/0000-0002-7498-5346
https://orcid.org/0000-0001-6013-3997
https://orcid.org/0000-0001-6155-1963
https://orcid.org/0000-0002-5659-0009
mailto:ypicon@unab.edu.co?subject=
https://doi.org/10.29375/01237047.3714
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas
DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020
119
IDFLOLWD�OD�SpUGLGD�GH�FDORU��PDQWLHQHQ�WHPSHUDWXUDV�EDVDOHV�FHUFDQDV�D�ORV����&��'LVWLQWR�HV�
FRQ�DQLPDOHV�FRPR�ORV�SDTXLGHUPRV��FX\D�WHPSHUDWXUD�HV�PHQRU�FRPSDUDGD�FRQ�ORV�KXPDQRV��
(O� REMHWLYR� HV� LGHQWL¿FDU� ORV� DVSHFWRV� ¿VLROyJLFRV� GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ��'HVFULSFLyQ� GH�
WHPDV� WUDWDGRV�� 5HYLVLyQ� GHVFULSWLYD� GH� OD� OLWHUDWXUD� GH� DUWtFXORV� SXEOLFDGRV� HQ� GLIHUHQWHV�
EDVHV�GH�GDWRV��/D� WHUPRUUHJXODFLyQ�HV� OD�FDSDFLGDG�GHO�FXHUSR�SDUD�HVWDEOHFHU�\�PDQWHQHU�
VX� WHPSHUDWXUD�� UHJXODQGR� SURGXFFLyQ� \� SpUGLGD� GH� FDORU� SDUD� RSWLPL]DU� OD� H¿FLHQFLD� GH�
SURFHVRV�PHWDEyOLFRV��(O�SURWDJRQLVPR�OR�WLHQH�HO�VLVWHPD�QHUYLRVR�FHQWUDO�\�VX�FRQWURO�QHXUR�
KRUPRQDO� HQ�P~OWLSOHV� QLYHOHV�� (O� FHQWUR� UHJXODGRU� WpUPLFR� HVWi� HQ� HO� KLSRWiODPR� DQWHULRU��
(VWH� UHFLEH� LQIRUPDFLyQ� GH� ORV� UHFHSWRUHV� GH� JUDQGHV� YDVRV�� YtVFHUDV� DEGRPLQDOHV��PpGXOD�
HVSLQDO�\�GH�OD�VDQJUH�TXH�SHUIXQGH�HO�KLSRWiODPR��&XDQGR�DXPHQWD�OD�WHPSHUDWXUD�FHQWUDO��HO�
WHUPRUUHJXODGRU�DFWLYD�¿EUDV�HIHUHQWHV�GHO�VLVWHPD�QHUYLRVR�DXWyQRPR��SURYRFDQGR�SpUGLGD�GH�
FDORU�SRU�FRQYHFFLyQ�\�HYDSRUDFLyQ��$QWH�HO�GHVFHQVR�GH�WHPSHUDWXUD��OD�UHVSXHVWD�HV�GLVPLQXLU�
OD�SpUGLGD�GH�FDORU��YDVRFRQVWULFFLyQ�\�PHQRU�VXGRUDFLyQ���DGHPiV��LQFUHPHQWDU�OD�SURGXFFLyQ�
GH�FDORU�� LQWHQVL¿FDQGR� OD�DFWLYLGDG�PXVFXODU��&RQFOXVLyQ��/D� WHUPRUUHJXODFLyQ�HV� OLGHUDGD�
SRU� HO� KLSRWiODPR�� TXLHQ� UHJXOD� DXPHQWR� \� GLVPLQXFLyQ� GH� OD� WHPSHUDWXUD� UHVSRQGLHQGR� D�
ODV�QHFHVLGDGHV�GHO�RUJDQLVPR�SDUD�OOHJDU�D�OD�KRPHRVWDVLV�\�FRPSHQVDFLyQ��HQIUHQWDQGR�ODV�
alteraciones de la temperatura ambiental
3DODEUDV�FODYHV�
7HPSHUDWXUD�&RUSRUDO��7HUPRUUHFHSWRUHV��+LSRWHUPLD��)LHEUH��+LSHUWHUPLD��
ABSTRACT
Introduction. ,Q�PDPPDOV�� FRQWUROOLQJ�ERG\� WHPSHUDWXUH� LV�YLWDO��&RQVFLRXVQHVV� DQG�PRWRU�
FRQWURO� LQ� KXPDQV� RFFXU� DW� D� WHPSHUDWXUH� RI� ���&� DQG� DQ\� GHYLDWLRQ� FDQ� DOWHU� WKH� FHOOXODU�
SURSHUWLHV�� JHQHUDWLQJ� SK\VLRORJLFDO� G\VIXQFWLRQV�� ,Q� VSHFLHV� VXFK� DV� URGHQWV� �WKHLU� VXUIDFH�
DUHD�YROXPH�UDWLR�IDFLOLWDWHV�KHDW�ORVV��WKH\�PDLQWDLQ�EDVDO�WHPSHUDWXUHV�FORVH�WR����&��7KLV�LV�
GLIIHUHQW�ZLWK�DQLPDOV�VXFK�DV�SDFK\GHUPV��ZKRVH�WHPSHUDWXUH�LV�ORZHU�FRPSDUHG�WR�KXPDQV��
7KLV�DUWLFOH�DLPV�WR�,GHQWLI\�WKH�SK\VLRORJLFDO�DVSHFWV�RI�WKHUPRUHJXODWLRQ��7RSLFV��'HVFULSWLYH�
OLWHUDWXUH� UHYLHZ�RI�DUWLFOHV�SXEOLVKHG� LQ�GLIIHUHQW�GDWDEDVHV��7KHUPRUHJXODWLRQ� LV� WKH�ERG\¶V�
DELOLW\�WR�HVWDEOLVK�DQG�PDLQWDLQ�LWV�WHPSHUDWXUH��UHJXODWLQJ�KHDW�SURGXFWLRQ�DQG�ORVV�WR�RSWLPL]H�
WKH� HI¿FLHQF\� RI�PHWDEROLF� SURFHVVHV��7KH�PDLQ� DFWRU� LQ� WKLV� SURFHVV� LV� WKH� FHQWUDO� QHUYRXV�
V\VWHP� DQG� LWV� QHXUR�KRUPRQDO� FRQWURO� RQ�PXOWLSOH� OHYHOV��7KH� WKHUPDO� UHJXODWLQJ� FHQWHU� LV�
ORFDWHG�LQ�WKH�DQWHULRU�K\SRWKDODPXV��,W�UHFHLYHV�LQIRUPDWLRQ�IURP�WKH�UHFHSWRUV�RI�ODUJH�YHVVHOV��
DEGRPLQDO�YLVFHUD��VSLQDO�FRUG�DQG�WKH�EORRG�WKDW�SHUIXVHV�WKH�K\SRWKDODPXV��:KHQ�WKH�FRUH�
WHPSHUDWXUH�LQFUHDVHV��WKH�WKHUPRUHJXODWRU�DFWLYDWHV�HIIHUHQW�¿EHUV�RI�WKH�DXWRQRPLF�QHUYRXV�
V\VWHP�� FDXVLQJ� KHDW� ORVV� E\� FRQYHFWLRQ� DQG� HYDSRUDWLRQ��:KHQ� WKH� WHPSHUDWXUH� GURSV�� WKH�
UHVSRQVH� LV� WR� GHFUHDVH� KHDW� ORVV� �YDVRFRQVWULFWLRQ� DQG� OHVV� VZHDWLQJ��� LQ� DGGLWLRQ�� LQFUHDVH�
KHDW� SURGXFWLRQ� E\� LQWHQVLI\LQJ� PXVFOH� DFWLYLW\�� Conclusion�� 7KHUPRUHJXODWLRQ� LV� OHG� E\�
WKH� K\SRWKDODPXV��ZKLFK� UHJXODWHV� WHPSHUDWXUH� LQFUHDVH� DQG� GHFUHDVH� E\� UHVSRQGLQJ� WR� WKH�
RUJDQLVP¶V�QHHG�WR�UHDFK�KRPHRVWDVLV�DQG�FRPSHQVDWLRQ��IDFLQJ�WKH�DOWHUDWLRQV�RI�WKH�DPELHQW�
WHPSHUDWXUH�
.H\ZRUGV�
%RG\�7HPSHUDWXUH��7KHUPRUHFHSWRUV��+\SRWKHUPLD��)HYHU��+\SHUWKHUPLD��
RESUMO
,QWURGXomR��1RV�PDPtIHURV��R�FRQWUROH�GD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�p�YLWDO��2�HVWDGR�GH�FRQVFLrQFLD�
H�FRQWUROH�PRWRU�HP�KXPDQRV�RFRUUH�D�XPD�WHPSHUDWXUD�GH�����&�H�RV�GHVYLRV�SRGHP�DOWHUDU�
DV�SURSULHGDGHV�FHOXODUHV��JHUDQGR�GLVIXQo}HV�¿VLROyJLFDV��(VSpFLHV�FRPR�RV�URHGRUHV��D�VXD�
UHODomR� VXSHUItFLH�YROXPH�� IDFLOLWD� D� SHUGD� GH� FDORU��� PDQWrP� D� WHPSHUDWXUD� EDVDO� SUy[LPD�
GH� ��� �&�� e� GLIHUHQWH� HP� DQLPDLV� FRPR� SDTXLGHUPHV�� FXMD� WHPSHUDWXUD� p� PDLV� EDL[D� HP�
FRPSDUDomR� DRV� KXPDQRV��2EMHWLYR�� ,GHQWL¿FDU� RV� DVSHFWRV�¿VLROyJLFRV� GD� WHUPRUUHJXODomR��
'HVHQYROYLPHQWR��5HYLVmR�GHVFULWLYD�GD�OLWHUDWXUD�GH�DUWLJRV�SXEOLFDGRV�HP�GLIHUHQWHV�EDVHV�
GH�GDGRV��$�WHUPRUUHJXODomR�p�D�FDSDFLGDGH�GR�FRUSR�GH�HVWDEHOHFHU�H�PDQWHU�VXD�WHPSHUDWXUD��
'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME��
120
UHJXODQGR�D�SURGXomR�H�D�SHUGD�GH�FDORU�SDUD�RWLPL]DU�D�H¿FLrQFLD�GRV�SURFHVVRV�PHWDEyOLFRV��
2� VLVWHPD� QHUYRVR� FHQWUDO� WHP� R� SDSHO� SULQFLSDO�� DVVLP� FRPR� VHX� FRQWUROH� QHXUR�KRUPRQDO�
HP� P~OWLSORV� QtYHLV�� 2� FHQWUR� GH� UHJXODomR� WpUPLFD� HVWi� QR� KLSRWiODPR� DQWHULRU�� TXH� UHFHEH�
LQIRUPDo}HV�GRV�UHFHSWRUHV�GH�JUDQGHV�YDVRV��YtVFHUDV�DEGRPLQDLV��PHGXOD�HVSLQKDO�H�GR�VDQJXH�
GLVWULEXtGR�SHOR�KLSRWiODPR��4XDQGR�D�WHPSHUDWXUD�FHQWUDO�DXPHQWD��R�WHUPRUUHJXODGRU�DWLYD�¿EUDV�HIHUHQWHV�GR�VLVWHPD�QHUYRVR�DXW{QRPR��FDXVDQGR�SHUGD�GH�FDORU�SRU�FRQYHFomR�H�HYDSRUDomR��
'DGD� D� GLPLQXLomR� GD� WHPSHUDWXUD�� D� UHVSRVWD� p� UHGX]LU� D� SHUGD� GH� FDORU� �YDVRFRQVWULomR� H�
PHQRV�WUDQVSLUDomR���DOpP�GH�DXPHQWDU�D�SURGXomR�GH�FDORU��LQWHQVL¿FDQGR�D�DWLYLGDGH�PXVFXODU��
&RQFOXVmR��$�WHUPRUUHJXODomR�p�OLGHUDGD�SHOR�KLSRWiODPR��TXH�UHJXOD�R�DXPHQWR�H�D�GLPLQXLomR�GD�
WHPSHUDWXUD��UHVSRQGHQGR�jV�QHFHVVLGDGHV�GR�RUJDQLVPR�GH�DWLQJLU�D�KRPHRVWDVH�H�D�FRPSHQVDomR��
HQIUHQWDQGR�PXGDQoDV�QD�WHPSHUDWXUD�DPELHQWH�
3DODYUDV�FKDYH��
7HPSHUDWXUD�&RUSRUDO��7HUPRUUHFHSWRUHV��+LSRWHUPLD��)HEUH��+LSHUWHUPLD�
Introduction
La termorregulación es un proceso natural del cuerpo
TXH�FRQVLVWH�HQ�OD�DFWLYDFLyQ�GH�PHFDQLVPRV�FHQWUDOHV�
y periféricos para mantener la homeostasis corporal y
ODV� IXQFLRQHV�YLWDOHV� FRQVWDQWHV� �������6X� LPSRUWDQFLD�
está relacionada con la estabilidad de los procesos
FDUGLRYDVFXODUHV�� UHVSLUDWRULRV�� UHQDOHV�� HQGRFULQRV��
QHUYLRVRV�\�HO�IXQFLRQDPLHQWR�GH�ORV�P~VFXORV��DGHPiV��
SUHVHQWD� YtDV� FRPSOHMDV� TXH� SHUPLWHQ� XQ� YtQFXOR�
estrecho entre estímulo y respuesta donde se involucran
ODV�YtDV�DIHUHQWHV�\�HIHUHQWHV�������
&RPSUHQGH�PHFDQLVPRV�FRQWURODGRV�SRU�HO�KLSRWiODPR��
funciona a través de un sistema de retroalimentación
TXH�SHUPLWH�HO�DXPHQWR�R�GLVPLQXFLyQ�GH�OD�WHPSHUDWXUD�
como respuesta a las condiciones ambientales gracias
D�OD�LQIRUPDFLyQ�TXH�UHFLEH�GH�ORV�GLIHUHQWHV�VHQVRUHV�
térmicos (neuronas especializadas sensibles al frío y al
FDORU��� ORV� FXDOHV� SRVHHQ� OD� FDSDFLGDG� GH� GHWHFWDU� ODV�
variaciones en la temperatura interna del organismo
\� FRPSDUDUOD� FRQ� OD� GHO� PHGLR�� /RV� UHFHSWRUHV� VH�
HQFXHQWUDQ�ORFDOL]DGRV�HQ�OD�SLHO��HQ�OD�PpGXOD�HVSLQDO��
HQ� ORV�yUJDQRV� LQWHUQRV�\� HVSHFLDOPHQWH�� HQ� OD� UHJLyQ�
SRVWHULRU�GHO�KLSRWiODPR��PDQWHQLHQGR�FRPR�YDORU�GH�
UHIHUHQFLD����&�������
La regulación de la temperatura corporal juega un papel
IXQGDPHQWDO�HQ�HO� LQGLYLGXR��GHELGR�D�TXH�HO�KXPDQR�
responde a modulaciones en el nivel de temperatura
FRQ�UHVSXHVWDV�YROXQWDULDV��FDPELDU�GH�DFWLYLGDG�ItVLFD��
UHDFFLRQHV� GH� SURWHFFLyQ�� DEULJR�� HQWUH� RWURV�� ��������
&RQ� OD� HGDG�� OD� HIHFWLYLGDG� GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ�
GLVPLQX\H�� SURGXFWR� GHO� GHWHULRUR� VHQVRULDO�� HQ� HO�
DQFLDQR� KD\� GLVPLQXFLyQ� GHO� PHWDEROLVPR� EDVDO��
SpUGLGD�GH�PDVD�PXVFXODU�\�WRQR�YDVFXODU��OR�TXH�OOHYD�
D� XQ� PD\RU� SHOLJUR� GH� KLSRWHUPLD� ��������� ([LVWHQ�
PHFDQLVPRV�GH� UHJXODFLyQ�TXH� OOHYDQ�D� OD�SpUGLGD�GH�
FDORU��GHQWUR�GH�ORV�FXDOHV�VH�HQFXHQWUDQ��OD�UDGLDFLyQ��
OD�FRQYHFFLyQ��OD�FRQGXFFLyQ�\�OD�HYDSRUDFLyQ������
La radiación hace referencia al movimiento de energía
en forma de rayos infrarrojos entre el medio externo y
HO�FXHUSR��/D�PDJQLWXG�GH� OD�UDGLDFLyQ�HPLWLGD�SRU�HO�
cuerpo se rige a favor de un gradiente de concentración
TXH� VH� HVWDEOHFH� KDFLD� REMHWRV� GLVWDQWHV� PiV� IUtRV�
SUHVHQWHV�HQ�HO�DPELHQWH��ORV�FXDOHV�QR�QHFHVDULDPHQWH�
HVWiQ� HQ� FRQWDFWR� GLUHFWR� FRQ� OD� VXSHU¿FLH� FRUSRUDO��
6H� FDOFXOD� TXH� DSUR[LPDGDPHQWH� HVWH� PHFDQLVPR�
UHSUHVHQWD�HO�����GH�OD�SpUGLGD�GH�FDORU�FRUSRUDO��������
La convección consiste en la transferencia de calor
desde el cuerpo hacia partículas libres en el ambiente
FRPR�ODV�GH�DLUH�R�DJXD��(VWDV�SDUWtFXODV�JDQDQ�HQHUJtD�
FDOyULFD� DO� LQWHUDFWXDU� FRQ� OD� VXSHU¿FLH� FRUSRUDO� \��
SRVWHULRUPHQWH�� FXDQGR� VH� VHSDUDQ� VRQ� UHHPSOD]DGDV�
SRU�RWUDV�SDUWtFXODV�IUtDV�TXH��D�VX�YH]��JDQDQ�HQHUJtD��
GH� HVD� IRUPD�HO� FLFOR� VH� UHSLWH�� JHQHUDQGR�SpUGLGD�GH�
FDORU��(VWH�PHFDQLVPR�HV�UHVSRQVDEOH�GH�KDVWD�HO�����
GH�OD�SpUGLGD�GH�FDORU���������
La conducción corresponde a la pérdida de calor corporal
TXH� VH� GD� FXDQGR� REMHWRV� HQWUDQ� HQ� FRQWDFWR� GLUHFWR�
FRQ� OD� VXSHU¿FLH�GHO�FXHUSR��(VWH�SURFHVR�JHQHUD�TXH�
OD�WHPSHUDWXUD�GHO�REMHWR�\�OD�GHO�FXHUSR�VH�HTXLOLEUHQ��
\� XQD� YH]� HVWR� VXFHGH�� HYLWD� TXH� HO� VXMHWR� FRQWLQ~H�
SHUGLHQGR� HQHUJtD� FDOyULFD�� 3RU� HVWH� PHFDQLVPR�� VH�
SXHGH� OOHJDU� D� XQD� SpUGLGD� GH� FDORU� FRUSRUDO� GHO� ����
6LQ�HPEDUJR��VL�HO�REMHWR�TXH�HQWUD�HQ�FRQWDFWR�GLUHFWR�
HV�DJXD�IUtD��OD�SpUGLGD�GH�FDORU�SRU�HVWD�UHDFFLyQ�HV��DO�
PHQRV������YHFHV�PD\RU�TXH�SRU�HO�DLUH�IUtR��������
La evaporación aumenta la pérdida de calor de la
VXSHU¿FLH�GHO�FXHUSR�\�HV�XQD�HVWUDWHJLD�WHUPRUUHJXODGRUD�
FUtWLFD� HQ� WHPSHUDWXUDV� DPELHQWH� TXH� H[FHGHQ� OD�
temperatura central; el sudor enfría la piel y de forma
VHFXQGDULD� ORV�yUJDQRV� LQWHUQRV��(O�PDQWHQLPLHQWR�GH�
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas
DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020
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OD�VXGRUDFLyQ�FRPR�PHFDQLVPR�FRPSHQVDGRU�UHTXLHUH�
HO�DSRUWH�GH�OtTXLGRV�H�LRQHV��IXQGDPHQWDOPHQWH�FORUR�\�
VRGLR��HQ�HVWH�PHFDQLVPR��HV�GHWHUPLQDQWH�OD�KXPHGDG�
DPELHQWDO�� GDGR�TXH� OD�SUHVHQFLD�\� HOHYDFLyQ�GH� pVWD��
HYLWD�OD�HYDSRUDFLyQ�GHO�VXGRU�\��SRU�WDQWR��HO�GHVFHQVR�
GH�WHPSHUDWXUD���������
(O� SUHVHQWH� DUWtFXOR� GHVFULEH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ��
KDFLHQGR�PD\RU�pQIDVLV�HQ�ODV�SULQFLSDOHV�DOWHUDFLRQHV��
WDOHV�FRPR�OD�¿HEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD��SDUWLHQGR�
GH� FRQFHSWRV�EiVLFRV� FRPR� ODV� UHVSXHVWDV�¿VLROyJLFDV�
PHGLDGDV�SRU�GLYHUVRV�IDFWRUHV�LQWHUQRV�\�H[WHUQRV��DVt�
FRPR�OD�DGDSWDFLyQ�PHGLDQWH�YtDV�QHUYLRVDV�
5HYLVLyQ�GH�WHPDV�WUDWDGRV
Se realizó una revisión descriptiva de los mecanismos
GHO�FRQWURO�GH�OD�WHPSHUDWXUD��VH�LQFOX\HURQ�DUWtFXORV�GH�
UHYLVLyQ�� DUWtFXORV� RULJLQDOHV�� UHYLVLRQHV� VLVWHPiWLFDV�
y revisiones de casos publicados en bases de datos
electrónicas como: Pubmed central y bibliotecas
YLUWXDOHV� FRPR� 6FLHOR��0HGOLQH�� 2YLG� \� 3URTXHVW�� 6H�
VHOHFFLRQDURQ� ODV� SDODEUDV� FODYH� SDUD� OD� E~VTXHGD��
WHUPRUUHJXODFLyQ�� ¿VLRORJtD�� KXPDQRV�� KRPHRVWDVLV��
)XHURQ� HVFRJLGRV� WRGRV� ORV� DUWtFXORV� TXH� HVWXYLHUDQ�
GLVSRQLEOHV� HQ� WH[WR� FRPSOHWR� OLEUH�� SXEOLFDGRV� HQWUH�
�����\� ������ HVFULWRV� HQ� LGLRPD� LQJOpV� R� HVSDxRO�� 6H�
H[FOX\HURQ� WH[WRV� GXSOLFDGRV�� R� TXH� QR� VH� FRQWDED�
FRQ� VX�YHUVLyQ� FRPSOHWD��3RVWHULRUPHQWH�� VH� DSOLFy� OD�
HVWUDWHJLD� GH� UHVXPHQ� DQDOtWLFR� GH� LQYHVWLJDFLyQ�� FRQ�
OD� FXDO� VH� FDWDORJDURQ� ORV� DUWtFXORV�PiV� UHFLHQWHV� TXH�
KDFtDQ� UHIHUHQFLD� DO� WHPD� GH� LQWHUpV�� REWHQLpQGRVH� ���
DUWtFXORV�HQ�WRWDO�\�XQ�OLEUR��FRQ�ORV�FXDOHV�VH�GHVDUUROOy�
HO�PDQXVFULWR������
$VSHFWRV�¿VLROyJLFRV�GH�OD�
WHUPRUUHJXODFLyQ
La defensa de la temperatura del cuerpo contra los
fenómenos térmicos del ambiente es una de las
funciones fundamentales homeostáticas dirigidas por el
VLVWHPD�QHUYLRVR��/RV�WHUPRUUHFHSWRUHV�GH�OD�SLHO�HQYtDQ�
LQIRUPDFLyQ�WpUPLFD�D�ORV�Q~FOHRV�SDUDEUDTXLDOHV��13%��
de la médula para alcanzar el principal integrador de
WHUPRUUHJXODFLyQ�� ORFDOL]DGR� HQ� HO�ÈUHD�3UHySWLFD� GHO�
+LSRWiODPR��$32+�����������¿JXUD�����
)LJXUD����Mecanismos de control de la temperatura
)XHQWH� Elaboración de los autores
'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME��
122
El APOH es el centro termorregulador encargado de
SURYHHU� VHxDOHV� GH� RUGHQ� GHVFHQGHQWH� D� ORV� HIHFWRUHV�
SHULIpULFRV� SDUD� UHFRUGDU� FRQGXFWDV�� DXWRQyPLFDV��
VRPiWLFDV� \� UHVSXHVWDV� KRUPRQDOHV� TXH� FRQWUDUUHVWDQ�
ORV�FDPELRV�HQ�OD�WHPSHUDWXUD�DPELHQWDO��HYLWDQGR�TXH�
DIHFWHQ�D�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�FHQWUDO��/DV�QHXURQDV�
de comando de termorregulación en el APOH necesitan
UHFLELU� OD� VHxDOL]DFLyQ�GLUHFWD�GH� OD� LQIRUPDFLyQ�GH� OD�
temperatura ambiental mediante termorreceptores de la
SLHO��&RUS~VFXORV�GH�5XI¿QL��FDORU���.UDXVH��IUtR���\�D�
través de las astas dorsales de la médula espinal y del
QHUYLR�WULJpPLQR���������
/D� YtD� FHQWUDO� PiV� FRQRFLGD� SDUD� OD� VHxDOL]DFLyQ�
VRPDWRVHQVRULDO�WpUPLFD�FXWiQHD��HV�OD�YtD�HVSLQRWDOiPLFR�
FRUWLFDO��(Q�GLFKD�YtD��ODV�VHxDOHV�GH�WHUPRUUHFHSWRUHV�GH�
OD�SLHO�VH�WUDQV¿HUHQ�D�WUDYpV�GH�XQD�SUR\HFFLyQ�GLUHFWD�
GHO� DVWD� GRUVDO� DO� WiODPR� \�� OXHJR� VRQ� WUDQVPLWLGRV� D�
OD� FRUWH]D� VRPDWRVHQVRULDO� SULPDULD�� GRQGH� VH� KDFH�
FRQVFLHQWH�OD�WHPSHUDWXUD�GHO�FXHUSR���������0HFDQLVPRV�GH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ
Los mecanismos de la termorregulación se pueden
FODVL¿FDU�HQ�DTXHOORV�GH�WLSR�UHÀHMR�R�DXWRQyPLFR�\�GH�
FRQGXFWD�R�YROXQWDULRV��(Q�ORV�PHFDQLVPRV�WLSR�UHÀHMR��HO�
sistema nervioso autónomo activa una serie de respuestas
termorreguladoras ante los cambios de la temperatura
corporal de forma automática y sin intervención de la
YROXQWDG� GHO� VXMHWR�� (Q� ORV� PHFDQLVPRV� GH� FRQGXFWD��
el sujeto es consciente de tomar ciertas decisiones
FXDQGR� VLHQWH� TXH� SLHUGH� VX� FRQIRUW� WpUPLFR�� DXQTXH�
VX� WHPSHUDWXUD� FRUSRUDO� QR� QHFHVDULDPHQWH� YDUtD��
Ambos tipos de regulación contribuyen a conservar la
KRPHRVWDVLV�WpUPLFD�������¿JXUD����
)LJXUD����0HFDQLVPR�GH�FRQWURO�YROXQWDULR�\�UHÀHMR�GH�OD�WHPSHUDWXUD
)XHQWH� Elaboración de los autores
7HUPRUUHJXODFLyQ�UHÀHMD
(O� DUFR� UHÀHMR� WLHQH� WUHV� JUDQGHV� PRGDOLGDGHV� TXH�
SHUPLWHQ� UHJXODU� GLIHUHQWHV� YDULDEOHV� ¿VLROyJLFDV��
5HWURFRQWURO� QHJDWLYR�� UHWURFRQWURO� SRVLWLYR� \�
UHWURFRQWURO�DQWLFLSDGR��(VWH�FRQFHSWR�KDELWXDO�HVWDEOHFH�
XQD�IRUPD�EiVLFD�GH�RUJDQL]DU�OD�LQIRUPDFLyQ�¿VLROyJLFD�
KDVWD� KR\�� HVSHFLDOPHQWH� SDUD� H[SOLFDU� PHFDQLVPRV�
DXWRQyPLFRV�� FRPR� HV� HO� FDVR� GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ�
UHÀHMD������
/D� WHUPRUUHJXODFLyQ� UHÀHMD� SURGXFH� GRV� JUDQGHV�
fenómenos: la Respuesta Termorreguladora al Frío
�57)��\�5HVSXHVWD�7HUPRUUHJXODGRUD�DO�&DORU� �57&���
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas
DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020
123
La RTF es una combinación integrada de respuestas
DXWRPiWLFDV�TXH�LQFOX\H��WHUPRJpQHVLV�VLPSiWLFD�HQ�HO�
WHMLGR�DGLSRVR�SDUGR��WHUPRJpQHVLV�SRU�HVFDORIUtR�HQ�HO�
P~VFXOR� HVTXHOpWLFR�� LQFUHPHQWR� HQ� OD� SURGXFFLyQ� GH�
dióxido de carbono espirado por aumento de la actividad
PHWDEyOLFD�\�WDTXLFDUGLD��3RU�VX�SDUWH��OD�57&�LQFOX\H�
YDVRGLODWDFLyQ�FXWiQHD��WDTXLFDUGLD�\�VXGRUDFLyQ�������
9tD�DIHUHQWH�\�YtD�HVSLQDO�SDUDEUDTXLDO�
DXWRQyPLFD�GH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ�
UHÀHMD
(Q�HVWD�YtD��ORV�WHUPRUUHFHSWRUHV�FRQVWLWX\HQ�QHXURQDV�
DIHUHQWHV�SULPDULDV��FX\RV�VRPDV�VH�XELFDQ�HQ�ORV�JDQJOLRV�
GH�OD�UDt]�GRUVDO�\�Q~FOHR�HVSLQDO�GHO�QHUYLR�WULJpPLQR��
(VWRV� WUDQVPLWHQ� LQIRUPDFLyQ� WpUPLFD�� SHULIpULFD� \�
VRPiWLFD�GHO� FXHUSR�\� OD�FDUD�� UHVSHFWLYDPHQWH��(Q�HO�
FDVR�GHO�FXHUSR��HO�D[yQ�GH�HVWDV�QHXURQDV�KDFH�VLQDSVLV�
con neuronas aferentes secundarias en la lámina “I” de
OD�DVWD�GRUVDO�GH�OD�PpGXOD�HVSLQDO�������
Las neuronas aferentes secundarias de la lámina I de
OD� DVWD� GRUVDO�� VH� GLYLGHQ� HQ� SREODFLRQHV� VHSDUDGDV�
TXH� LQFOX\HQ�� QHXURQDV� QRFLFHSWLYDV� HVSHFt¿FDV�
DFWLYDGDV�SRU�HVWtPXORV�PHFiQLFRV�\�WpUPLFRV��QHXURQDV�
nociceptivas polimodales activadas ante estímulos
PHFiQLFRV�� HVWtPXORV� WpUPLFRV� GH� IUtR� \� FDORU�� \�
QHXURQDV�WHUPRUUHFHSWLYDV�HVSHFt¿FDV�TXH�VH�FODVL¿FDQ��
VLPXOWiQHDPHQWH�� HQ� ³IUtDV´� \� ³FDOLHQWHV´�� HVWDV� VH�
DFWLYDQ�FXDQGR�OD�SLHO�HV�H[SXHVWD�D�IUtR�\�FDORU�LQRFXR��
UHVSHFWLYDPHQWH�����
(Q� OD�YtD�DIHUHQWH�GHO�FXHUSR�� ODV�QHXURQDV�IUtDV�GH� OD�
OiPLQD�,�GH�OD�DVWD�GRUVDO��VH�SUR\HFWDQ�KDFLD�HO�Q~FOHR�
SDUDEUDTXLDO� ODWHUDO� GHO� PHVHQFpIDOR�� HVSHFt¿FDPHQWH�
D�ORV�VXEQ~FOHRV�H[WHUQR�ODWHUDO�\�FHQWUDO��3RU�VX�SDUWH�
ODV�QHXURQDV�FDOLHQWHV�VH�SUR\HFWDQ�DO�VXEQ~FOHR�GRUVDO�
GHO�Q~FOHR�SDUDEUDTXLDO�ODWHUDO��'DGR�TXH�ODV�QHXURQDV�
IUtDV� \� FDOLHQWHV� GH� OD� OiPLQD� ³,´� VHFUHWDQ� JOXWDPDWR��
su activación estimula a las neuronas del mesencéfalo
��������
&RPSDUDFLRQHV�HQWUH�WHUPRUUHJXODFLyQ�
GH�FRQGXFWD�\�WHUPRUUHJXODFLyQ�UHÀHMD
/D� WHUPRUUHJXODFLyQ� UHÀHMD� HV� DFWLYDGD� FXDQGR�
VH� SUHVHQWDQ� HVWtPXORV� WpUPLFRV� TXH� PRGL¿FDQ� OD�
WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�\�QR�UHTXLHUH�GH�SHUFHSFLyQ�WpUPLFD�
FRQVFLHQWH�GH�ORV�LQGLYLGXRV��GH�KHFKR��FRPR�GHSHQGH�
GHO� KLSRWiODPR�� IXQFLRQD� SRU� LJXDO� HQ� LQGLYLGXRV�
VDQRV� FRQVFLHQWHV� H� LQGLYLGXRV� GRUPLGRV� R�� LQFOXVR��
LQFRQVFLHQWHV�GHELGR�D�GDxR�HQ�OD�FRUWH]D�FHUHEUDO���/D�
WHUPRUUHJXODFLyQ�GH�FRQGXFWD�VH�SXHGH�GDU��LJXDOPHQWH��
DQWH�OD�SUHVHQFLD�GH�HVWtPXORV�WpUPLFRV�R�DQWHV�GH�TXH�
HVWRV�VH�SUHVHQWHQ��\D�TXH�HO�LQGLYLGXR�SXHGH�KDFHU�XVR�
GH�PDWHULDOHV�H[WHUQRV�TXH�HYLWDQ�GLFKRV�HVWtPXORV��SDUD�
VX�DFWLYDFLyQ��HV�LQGLVSHQVDEOH�OD�SHUFHSFLyQ�FRQVFLHQWH�
GHO� LQGLYLGXR�GH�SHUGHU�HO�FRQIRUW� WpUPLFR��R�GH�VDEHU�
TXH� OR� YD� D� SHUGHU� \�� QR� QHFHVDULDPHQWH�� UHTXLHUH�
de alteraciones de la temperatura corporal (depende
altamente de la corteza cerebral y necesariamente
UHTXLHUH�TXH�HO�VXMHWR�HVWp�FRQVFLHQWH���������
ÏUJDQRV�LQYROXFUDGRV�HQ�HO�LQFUHPHQWR�
\�GHWULPHQWR�GH�OD�WHPSHUDWXUD�
0~OWLSOHV�yUJDQRV�\�VLVWHPDV�GHO�FXHUSR�VH�YHQ�DIHFWDGRV�
FXDQGR�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ�QR�IXQFLRQD�FRUUHFWDPHQWH��
Vasos sanguíneos de la piel
En respuesta al aumento o disminución de la temperatura
DPELHQWH� R� LQWHUQD�� HO� ÀXMR� VDQJXtQHR� GH� OD� SLHO� HV�
PRGL¿FDGR� D� WUDYpV� GH� OD� YDVRGLODWDFLyQ� VLPSiWLFD� \�
PHFDQLVPRV� GH� YDVRFRQVWULFFLyQ�� UHVSHFWLYDPHQWH�� (O�
calor se disipa del cuerpo cuando la sangre se lleva muy
FHUFD�GH�OD�VXSHU¿FLH�GH�OD�SLHO��HVWR�VH�ORJUD�D�WUDYpV�GH�
OD�YDVRGLODWDFLyQ�����������
La piel con folículos pilosos está inervada por el
VLVWHPD�QRUDGUHQpUJLFR�TXH�SURGXFH�YDVRFRQVWULFFLyQ�\�
SRU�QHUYLRV�FROLQpUJLFRV�TXH�SURGXFHQ�YDVRGLODWDFLyQ��
PLHQWUDV�TXH�OD�SLHO�VLQ�IROtFXORV��SUHVHQWH�HQ�ODV�SDOPDV��
ODV� SODQWDV� \� ORV� ODELRV�� HV� LQHUYDGD� ~QLFDPHQWH� SRU�
¿EUDV�QHUYLRVDV�YDVRFRQVWULFWRUDV�TXH��HQ�QRUPRWHUPLD��
PDQWLHQHQ�XQ�WRQR�EDVDO�GH�YDVRFRQVWULFFLyQ��(Q�OD�SLHO�
FRQ� IROtFXORV� SLORVRV�� OD� SULQFLSDO� UHVSXHVWD� DO� FDORU�
HV� DXPHQWDU� HO�ÀXMR� VDQJXtQHR� FXWiQHR� D� WUDYpV�GH� OD�
vasodilatación pasiva de vasos sanguíneos y mediante
HO�EORTXHR�GH�OD�DFWLYLGDG�QHUYLRVD�VLPSiWLFD����������
La presencia de numerosas anastomosis arteriovenosas
HQ� OD� SLHO� JODEUD�� SXHGH� FRQGXFLU� D� JUDQGHV� FDPELRV�
HQ�HO�ÀXMR�VDQJXtQHR�D�HVWDV�UHJLRQHV��3RU�HMHPSOR��HQ�
HO� FDORU�� ODV� DQDVWRPRVLV� DUWHULRYHQRVDV� VH� DEUHQ� \� OD�
VDQJUH�ÀX\H�GLUHFWDPHQWH�GH�DUWHULDV�D�YHQDV��HYLWDQGR�
OD�DOWD�UHVLVWHQFLD�GH�ODV�DUWHULRODV�\�ODV�DVDV�FDSLODUHV��
(Q� OD�SLHO� VLQ� IROtFXORV�SLORVRV�� VL� OD�SpUGLGD�GH� FDORU�
por convección resultante de la relajación del tono
YDVRFRQVWULFWRU�HV�LQVX¿FLHQWH�SDUD�UHIUHVFDU�HO�Q~FOHR��
entonces puede ocurrir un aumento adicional en el
ÀXMR� VDQJXtQHR�GH� OD� YDVRGLODWDFLyQ� DFWLYD�GH� OD� SLHO��
DXPHQWDQGR�DVt�OD�SpUGLGD�GH�FDORU�SRU�FRQYHFFLyQ��(VWD�
'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME��
124
YDVRGLODWDFLyQ�DFWLYD�HV�DO�PHQRV��HQ�SDUWH��FRQVHFXHQFLD�
de la respuesta a la liberación de acetilcolina y otros
transmisores de los nervios colinérgicos simpáticos con
OD� FDSDFLGDG� GH� DXPHQWDU� HO� ÀXMR� VDQJXtQHR� FXWiQHR�
GHVGH�����PO�PLQ�KDVWD���/�PLQ���������
La acetilcolina regula las respuestas vasodilatadoras
DFWLYDV�IUHQWH�DO�DXPHQWR�GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO��VLQ�
HPEDUJR��VH�SODQWHDQ�RWURV�FRWUDQVPLVRUHV�UHVSRQVDEOHV�
GH� HVWD� UHVSXHVWD�� WDOHV� FRPR�� HO� SpSWLGR� LQWHVWLQDO�
YDVRDFWLYR�� VXVWDQFLD� 3�� KLVWDPLQD�� SURVWDJODQGLQDV�
\� 5HFHSWRU� GH� 3RWHQFLDO� 7UDQVLWRULR� 9�� �5379����
2WUD� KLSyWHVLV� VXJLHUH� TXH� ORV� QHUYLRV� FROLQpUJLFRV��
TXH� FRQWURODQ� OD� VXGRUDFLyQ�� WDPELpQ� SURGXFHQ�
YDVRGLODWDFLyQ�DFWLYD�DO�PLVPR�WLHPSR��3RU�RWUD�SDUWH��
es la enzima óxido nítrico sintasa (ONS) la responsable
GH� SURGXFLU� y[LGR� QtWULFR� \�� SRU� WDQWR�� RFDVLRQDU�
YDVRGLODWDFLyQ�� /XHJR�� VL� VH� LQKLEH� GLFKD� HQ]LPD�� QR�
puede haber óxido nítrico y no habrá vasodilatación por
HVWH�PHFDQLVPR���������
3RU�~OWLPR��IUHQWH�D�OD�GLVPLQXFLyQ�GH�OD�WHPSHUDWXUD��ORV�
YDVRV�VDQJXtQHRV�SUHVHQWDQ�YDVRFRQVWULFFLyQ�VLPSiWLFD��
OD� VDQJUH� VH� DOHMD� GH� OD� VXSHU¿FLH� GH� OD� SLHO� D� WUDYpV�
GH� ODV� YHQDV�PiV� SURIXQGDV� FRQVHUYDQGR� DVt� HO� FDORU��
Otros cotransmisores liberados por el sistema simpático
VRQ� HO�$73� \� QHXURSpSWLGR�� (VWH� ~OWLPR� KD�PRVWUDGR�
FRQWULEXLU�VLJQL¿FDWLYDPHQWH�D� OD�YDVRFRQVWULFFLyQ�GHO�
WRQR�YDVFXODU�FXWiQHR�HQ�UHVSXHVWD�DO�IUtR���������*OiQGXODV�VXGRUtSDUDV
(O�HQIULDPLHQWR�SRU�WUDQVSLUDFLyQ�HV�HO�~QLFR�PHFDQLVPR�
de pérdida de calor cuando la temperatura ambiente
H[FHGH� OD� WHPSHUDWXUD� FRUSRUDO�� /D� H[SRVLFLyQ� D� XQ�
DPELHQWH�FDOXURVR�R�DO�HMHUFLFLR��HOHYD�ODV�WHPSHUDWXUDV�
GHO�WURQFR�\�OD�SLHO��DPERV�FRQWULEX\HQ�DO�DXPHQWR�GH�OD�
WDVD�GH�VXGRUDFLyQ����������
El sudor es liberado por las glándulas sudoríparas
�HFULQDV� \� DSRFULQDV�� TXH� VH� GLVWULEX\HQ� HQ� XQ� JUDQ�
Q~PHUR� �GH� ���� D� �� PLOORQHV�� HQ� OD� VXSHU¿FLH� GHO�
FXHUSR��(VWiQ�GLVWULEXLGDV�GH�WDO�IRUPD�TXH��GRQGH�KD\�
glándulas ecrinas (glándulas sudoríparas simples) no
H[LVWH�SUHVHQFLD�GH�DSRFULQDV����������
/D� HYDSRUDFLyQ� GHO� VXGRU� SHUPLWH� TXH� HO� FDORU� VH�
WUDQV¿HUD� DO� PHGLR� DPELHQWH� FRPR� YDSRU� GH� DJXD� D�
WUDYpV�GH�ODV�YtDV�UHVSLUDWRULDV�\�OD�VXSHU¿FLH�GH�OD�SLHO��
El principal factor limitante en la capacidad de un ser
humano para mantener la temperatura del cuerpo frente
a un desafío térmico es la disponibilidad de agua para la
SURGXFFLyQ�GH�VXGRU�������
7HMLGR�DGLSRVR�SDUGR��7$3�
6H�HVSHFLDOL]D�HQ�HO�SURFHVR�GH�WHUPRJpQHVLV�QR�KLEHUQDO��
donde el metabolismo oxidativo se desacopla de la
SURGXFFLyQ�GH�$73�\��HQ�HO�SURFHVR��JDVWD�HQHUJtD��(VWH�
WHMLGR� HV� WHUPRJpQLFR� DO� DXPHQWDU� OD� WDVD�PHWDEyOLFD��
(VWH�WHMLGR�HV�WHUPRJpQLFR��DXPHQWD�OD�WDVD�PHWDEyOLFD�
\��GH�HVH�PRGR��JHQHUD�FDORU��+DVWD�KDFH�SRFR��VH�FUHtD�
TXH� VROR� HUD� LPSRUWDQWH� HQ� SHTXHxRV� PDPtIHURV� \�
QHRQDWRV��VLQ�HPEDUJR��KD\�HYLGHQFLD�GH�OD�DFWLYDFLyQ�
GHO�7$3�HQ�KXPDQRV� DGXOWRV�� DXQTXH� VH� KD� YLVWR� TXH�
disminuye su proporción al aumentar la masa muscular
�����
La activación del sistema nervioso simpático por
parte de estímulos periféricos y termorreceptores
FHQWUDOHV�SXHGHQ�HVWLPXODU�OD�WHUPRJpQHVLV�HQ�HO�7$3��
/D� OLEHUDFLyQ� GH� FDWHFRODPLQDV� HQ� ORV� UHFHSWRUHV� ȕ��
adrenérgicos pueden impulsar la acción de las proteínas
de desacoplamiento en la membrana mitocondrial interna
�8&3����8&3����8&3��6�\�8&3��/���HVSHFLDOPHQWH�OD�
8&3����OD�FXDO�VH�KD�YLVWR�PD\RUPHQWH�UHODFLRQDGD�D�OD�
WHUPRJpQHVLV��(VWD�SURWHtQD�8&3���WDPELpQ�HV�FRQRFLGD�
FRPR� WHUPRJHQLQD�� SHUPLWH� HO� SDVR� GH� KLGURJHQLRQHV�
a través de la membrana mitocondrial interna sin
SURGXFFLyQ� GH� $73�� (V� VDELGR� TXH� OD� DFWLYLGDG� GHO�
VLVWHPD�QHUYLRVR� VLPSiWLFR� VH� LQFUHPHQWD� FRQ� HO� IUtR��
OR�TXH�FRQOOHYD�DO�DXPHQWR�GH�OD�WHUPRJpQHVLV����������
,JXDOPHQWH��FDEH�PHQFLRQDU�TXH�OD�WHUPRJpQHVLV�HQ�HO�
7$3�SXHGH�VHU�PRGXODGD�SRU�XQ�Q~PHUR�GH�IDFWRUHV�QR�
WpUPLFRV��LQFOX\HQGR�KLSR[LD��LQIHFFLyQ��KLSRJOXFHPLD��
\�HVWUpV�SVLFROyJLFR������
0~VFXOR�HVTXHOpWLFR
(O�P~VFXOR�HVTXHOpWLFR�HV�HO�~OWLPR�VLVWHPD�LQYROXFUDGR�
HQ�OD�UHVSXHVWD�WHUPRUUHJXODGRUD�DO�IUtR��HVSHFLDOPHQWH�
si los otros mecanismos no logran compensar el
GHVFHQVR� GH� OD� WHPSHUDWXUD�� /D� DFWLYDFLyQ� GH� HVWH�
efector está dada por la acción sobre las motoneuronas
DOID�\�JDPPD�GHO�DVWD�DQWHULRU���GH�OD�PpGXOD�HVSLQDO��
TXH� SURGXFHQ� FRQWUDFFLRQHV� PXVFXODUHV� VHULDGDV� \�
UHSHWLWLYDV� FRQRFLGDV� FRPR� WUHPRU�� DXPHQWDQGR� OD�
generación de calor por aumento de la actividad celular
PXVFXODU���������
6LVWHPD�HQGRFULQR
Uno de los principales mecanismos hormonales
para la regulación de la temperatura se da cuando la
JOiQGXOD� WLURLGHD� VHFUHWD� WLUR[LQD�� TXH� VH� WUDQVIRUPD�
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas
DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020
125
HQ� WUL\RGRWLURQLQD�� OD� FXDO� VH� HQFDUJD� GH� UHJXODU� OD�
temperatura corporal al aumentar el metabolismo
FHOXODU������
El hipotálamo detecta el descenso de temperatura y
VHFUHWD�HO�IDFWRU�OLEHUDGRU�GH�WLURWUR¿QD��TXH�HVWLPXOD�D�
OD�DGHQRKLSy¿VLV�SDUD�TXH�SURGX]FD�\�OLEHUH�WLURWUR¿QD�
TXH�� D� VX� YH]�� JHQHUD� HQ� OD� WLURLGHV� OD� VHFUHFLyQ� GH�
WLUR[LQD��(VWD�KRUPRQD��FRPR�VH�H[SOLFy�DQWHULRUPHQWH��
VH�WUDQVIRUPD�D�VX�IRUPD�DFWLYD��DFWXDQGR�D�QLYHO�FHOXODU�
\� SURYRFDQGR� XQ� DXPHQWR� PHWDEyOLFR� TXH� SURGXFH�
HQHUJtD�HQ�IRUPD�GH�FDORU��&RQWUDULDPHQWH��HO�DXPHQWR�
GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�GHWLHQH�HVWH�SURFHVR���������
Otra hormona importante en el control de la temperatura
FRUSRUDO�HV�OD�YDVRSUHVLQD�X�KRUPRQD�DQWLGLXUpWLFD��6H�
HQFDUJD�GHO�FRQWURO�GH�ORV�QLYHOHV�GH�DJXD�FRUSRUDO��SRU�
WDQWR��GXUDQWH�XQ�HSLVRGLR�TXH�UHTXLHUD�GH�HQIULDPLHQWR�
D�WUDYpV�GHO�PHFDQLVPR�GH�VXGRU��VXV�QLYHOHV�DXPHQWDUiQ�
HYLWDQGR� OD� SpUGLGD� GH� OtTXLGR� SRU� OD� YtD� UHQDO� \�
SHUPLWLHQGR�DVt��GH�IRUPD�LQGLUHFWD��TXH�PiV�OtTXLGR�VH�
HOLPLQH�SRU�WUDQVSLUDFLyQ����������
3RU�FRQVLJXLHQWH��VH�FRQVLGHUD�TXH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ�HV�
XQ�SURFHVR�TXH�LQYROXFUD�P~OWLSOHV�VLVWHPDV�FRUSRUDOHV�\�
QR�VH�WUDWD�VLPSOHPHQWH�GH�XQ�PHFDQLVPR�FRPSHQVDWRULR��
VLQR�TXH�HVWi�LPSOtFLWR�HQ�OD�FRWLGLDQLGDG�GH�ODV�IXQFLRQHV�
KRUPRQDOHV��QHXUROyJLFDV�� UHVSLUDWRULDV��FDUGLRYDVFXODUHV�
\��HQ�JHQHUDO��GHSHQGH�GH�OD�KRPHRVWDVLV�GH�FDGD�XQR�GH�
HVWRV�VLVWHPDV�
$OWHUDFLRQHV�GH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ
(Q� RFDVLRQHV�� HO� FRQWURO� FHQWUDO� GH� OD� WHPSHUDWXUD�
VXIUH� YDULDFLRQHV� TXH� KDFH� TXH� VH� SUHVHQWHQ� FLHUWDV�
FRQGLFLRQHV�TXH�VH�GHWDOODQ�D�FRQWLQXDFLyQ��
+LSRWHUPLD
(V�OD�GLVPLQXFLyQ�DQRUPDO�GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO��
/D�2UJDQL]DFLyQ�0XQGLDO�GH�OD�6DOXG��206��OD�GH¿QH�
FRPR� XQD� WHPSHUDWXUD� UHFWDO� LQIHULRU� D� �����&� R� XQD�
WHPSHUDWXUD�D[LODU� LQIHULRU� D������&� ������6H�SUHVHQWD�
cuando aumentan las pérdidas de calor o disminuye
VX� SURGXFFLyQ� FRQ� EDMD� GH� OD� WHPSHUDWXUD� FRUSRUDO��
/RV� GHVFHQVRV� WpUPLFRV� SDWROyJLFRV�� LQGHSHQGLHQWHV�
GH� ODV� FRQGLFLRQHV� H[WHUQDV�� SXHGHQ� VHU� FDXVDGRV� SRU�
GLVPLQXFLyQ�HQ�OD�SURGXFFLyQ�GH�FDORU��HQ�OD�H[FLWDFLyQ�
GHO� FHQWUR� GH� IUtR�� HQ� OD� GLVPLQXFLyQ� GH� OD� DFWLYLGDG�
en el centro de calor (como también después de la
DGPLQLVWUDFLyQ� GH� DQWLSLUpWLFRV� WLSR� DQWLLQÀDPDWRULRV�
WLSR�QR�HVWHURLGHRV�$,1(6���HQ� OD�SDUiOLVLV�GH� WRGD� OD�
regulación térmica central e igualmente por hacerse más
lenta la irrigación sanguínea en los órganos productores
GH�FDORU���������
La exposición prolongada al exterior con aire muy frío
HV� XQ� IDFWRU� GHWHUPLQDQWH� HQ� OD� SpUGLGD� GH� FDORU�� VLQ�
HPEDUJR��HV�OD�H[SRVLFLyQ�DO�DJXD�IUtD��SRU�VX�FDSDFLGDG�
GH� FRQGXFFLyQ�� HO� SULQFLSDO� IDFWRU� FDXVDQWH� GH� HVWRV�
HYHQWRV��HQ�HVSHFLDO�VL�QR�KD\�FRPSHQVDFLyQ�SRU�PHGLR�
GHO�PHWDEROLVPR��HO�WRQR�PXVFXODU�\�OD�YDVRFRQVWULFFLyQ�
SHULIpULFD��/D�KLSRWHUPLD�VH�UHYHOD�FRQ�PXFKD�IUHFXHQFLD�
HQ�KLSRWRQtD�PXVFXODU��HQ�HO�FXUVR�GH�OD�DQHVWHVLD�\�OD�
VHGDFLyQ� �SDUWLFXODUPHQWH� FRQ� EDUELW~ULFRV�� TXH� VRQ�
KLSRWHUPL]DQWHV���HQ�OD�YDVRGLODWDFLyQ�SHULIpULFD��HQ�HO�
shock y en la reducción de la actividad metabólica en
ODV�IDVHV�WHUPLQDOHV�GH�PXFKDV�HQIHUPHGDGHV��
(Q� HO� VKRFN�� HO� GHVFHQVR�QRFLYR�GH� OD� WHPSHUDWXUD� HV�
SHUFLELGR� FRQ� IDFLOLGDG�\� WLHQH� LPSRUWDQFLD� SRU� VHU�� D�
PHQXGR�� XQ� SDUiPHWUR� GH� PRUWDOLGDG�� HVSHFLDOPHQWH�
FXDQGR�OD�FXUYD�WpUPLFD�TXH�GHVFLHQGH�SURIXQGDPHQWH�
VH� FUX]D� FRQ� OD� GHO� SXOVR� TXH� DVFLHQGH� EUXVFDPHQWH��
Ambos son resultado de una actividad simpática
DXPHQWDGD�� RFDVLRQDQGR�YDVRFRQVWULFFLyQ�SHULIpULFD�\�
WDTXLFDUGLD��XQD�PHGLDGD�SRU�UHFHSWRUHV�DOID���\�OD�RWUD�
SRU�UHFHSWRUHV�EHWD������������6L�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�
GHVFLHQGH�SRU�GHEDMR�GH����&� VH�SURGXFHQ�SURIXQGDV�
DOWHUDFLRQHV�IXQFLRQDOHV�\�GHJHQHUDWLYDV�HQ�HO�KtJDGR��
PLRFDUGLR�\�ULxRQHV�TXH�OOHYDQ�UiSLGDPHQWH�D�OD�PXHUWH�
�����
+LSHUWHUPLD
Es un trastorno de la regulación de la temperatura
FRUSRUDO� TXH� VH� FDUDFWHUL]D� SRU� XQD� HOHYDFLyQ� GH�
OD� WHPSHUDWXUD� FHQWUDO� VXSHULRU� D� �����&� ���������
,QGHSHQGLHQWHPHQWH� GH� ORV� IDFWRUHV� HWLROyJLFRV�� \D�
VHD�SRU�XQ�H[FHVR�HQ�OD�SURGXFFLyQ�GH�FDORU��R�SRU�XQ�
GHIHFWR�HQ� OD�SpUGLGD�GH�HVWH�� VH�SURGXFH�XQ�DXPHQWR�
GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�TXH�VREUHSDVD�OD�FDSDFLGDG�
de los mecanismos de termorregulación del organismo
��������� 3XHGH� SUHVHQWDUVH� FRQ� VXGRUDFLyQ�� VRIRFR��
WDTXLFDUGLD��IDWLJD��PDUHR��GRORU�GH�FDEH]D�\�SDUHVWHVLDV��
SURJUHVDQGR�D�KLSRWHQVLyQ��VtQFRSH��FRQIXVLyQ��GHOLULR��FRQYXOVLRQHV�\�FRPD��/RV�FDPELRV�HQ�HO�HVWDGR�PHQWDO�
y la temperatura central distinguen el golpe de calor
SRWHQFLDOPHQWH�IDWDO�GHO�DJRWDPLHQWR�SRU�FDORU������
La Hipertermia maligna es una respuesta hipermetabólica
TXH� RFXUUH� HQ� XQ� SDFLHQWH� JHQpWLFDPHQWH� VXVFHSWLEOH�
�PXWDFLRQHV�HQ�HO�JHQ�GH� OD� ULDQRGLQD��TXH�VH�H[SRQH�
D�XQ�HVWtPXOR�JDWLOODQWH��VLQ�HPEDUJR��FXDOTXLHU�KRPR�
VDSLHQV�SXHGH�GHVDUUROODU�HVWH�HYHQWR��SDUWLFXODUPHQWH�
'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME��
126
si se expone a altas temperaturas externas o sufre
GHVKLGUDWDFLyQ� PDVLYD� GXUDQWH� XQD� FRPSHWHQFLD�� (O�
estímulo desencadenante provoca la liberación masiva
de calcio desde el retículo sarcoplásmico de la célula
PXVFXODU��
(O�UHFHSWRU�GH�ULDQRGLQD��TXH�HV�XQD�SURWHtQD�TXH�DFW~D�
FRPR� FDQDO� GH� FDOFLR� \� IXQFLRQD� VHJ~Q� HO� JUDGLHQWH�
HOHFWURTXtPLFR�GHO�PHGLR�� HV� UHVSRQVDEOH�GH� OD� VDOLGD�
masiva de calcio desde el retículo sarcoplásmico
(su acción se contrapone a la bomba SERCA- sarco/
HQGRSODVPLF� UHWLFXOXP� &D�� TXH� LQYLHUWH� $73� SDUD�
FRQFHQWUDU�FDOFLR�DO�LQWHULRU�GHO�UHWtFXOR�VDUFRSOiVPLFR���
(O� FDOFLR� OLEHUDGR�SURGXFH� DFWLYDFLyQ�GH� ODV�¿EUDV� GH�
DFWLQD� \� PLRVLQD�� JHQHUDQGR� FRQWUDFFLyQ� PXVFXODU��
DXPHQWR� GHO� PHWDEROLVPR�� FRQVXPR� GH� $73� \�
O2�� SURGXFFLyQ� GH� &22� \� FDORU�� DFLGRVLV� OiFWLFD� \��
¿QDOPHQWH�� GHVWUXFFLyQ� FHOXODU�� FRQ� OLEHUDFLyQ� GH�
SRWDVLR�\�FUHDWLQNLQDVD�������7RGR�OR�DQWHULRU��VH�WUDGXFH�
HQ� PLRJORELQXULD�� LQVX¿FLHQFLD� UHQDO�� DOWHUDFLRQHV�
KHPRGLQiPLFDV�� WDTXLFDUGLD� H� KLSHUWHQVLyQ� DUWHULDO��
DUULWPLDV�\�¿QDOPHQWH�OD�PXHUWH���������
)LHEUH
&RQVWLWX\H� HO� WUDVWRUQR�PiV� LPSRUWDQWH� GHO� HTXLOLEULR�
WpUPLFR� \� VH� SUHVHQWD� GHELGR� D� XQD� PRGL¿FDFLyQ�
funcional del centro termorregulador ubicado en el
KLSRWiODPR� ������(V�QHFHVDULR� WHQHU� HQ�FXHQWD�TXH�QR�
HV� OR�PLVPR� KLSHUWHUPLD� TXH� ¿HEUH��0LHQWUDV� TXH� ODV�
KLSHUWHUPLDV�� FRPR� ODV� TXH� UHVXOWDQ� GHO� HMHUFLFLR� HQ�
XQ� DPELHQWH� FDOXURVR�� VXUJHQ� GH� XQD� FRPSHQVDFLyQ�
incompleta del sistema termorregulador debido a una
FDUJD� GH� FDORU� LPSXHVWD�� OD� ¿HEUH� HV� XQD� HOHYDFLyQ�
regulada de la temperatura central inducida por el
SURSLR�VLVWHPD�WHUPRUUHJXODGRU�FHQWUDO���������
&DXVDV�\�PHFDQLVPRV�GHO�LQLFLR�GH�OD�
¿HEUH
La hipertermia febril se atribuye casi siempre a
XQD� UHVSXHVWD� LQÀDPDWRULD� PHGLDGD� SRU� OLQIRFLWRV�
7+��� IUHQWH� D� OD� LQYDVLyQ� GHO� RUJDQLVPR� SRU� SDUWH�
GH� PLFURRUJDQLVPRV� FRQ� SRWHQFLDO� SDWRJpQLFR�� $Vt��
FRPR� D� ORV� FDVRV� DFRPSDxDGRV� GH� GHVWUXFFLyQ� GH�
tejidos con la consecuente producción de sustancias
SLUyJHQDV��&XDQGR�KD\�¿HEUH� VH�SUHVHQWD�XQ�DXPHQWR�
GH�OD�SURGXFFLyQ�GH�FDORU��SHUR�SRU�Vt�VyOR�QR�H[SOLFD�OD�
SLUH[LD��\D�TXH�ODV�DOWHUDFLRQHV�TXH�RFXUUHQ�VRQ�GH�XQD�
PDJQLWXG�WDO�TXH�SRGUtDQ��IiFLOPHQWH��VHU�FRPSHQVDGDV�
HQ�FRQGLFLRQHV�QRUPDOHV��VLPXOWiQHDPHQWH��GLVPLQX\HQ�
ODV� SpUGLGDV� GH� FDORU� \�� HQ� UHDOLGDG�� OR� TXH� H[SOLFD�
HV� HO� DXPHQWR� GH� WHPSHUDWXUD� GHO� RUJDQLVPR�� 3RU�
FRQVLJXLHQWH�� HQ� ORV� HVWDGRV� IHEULOHV�� OD� WHPSHUDWXUD�
GHO�FXHUSR�VH�UHRUJDQL]D�D�XQ�QLYHO�PiV�HOHYDGR�TXH�HO�
QRUPDO�� FRPR� VL� HO� WHUPRVWDWR� KLSRWDOiPLFR� HVWXYLHUD�
¿MDGR�D�XQD�WHPSHUDWXUD�PiV�DOWD��(VWR�H[SOLFD�SRU�TXp�
los pacientes sienten frío y se cubren con mantas o más
ropa a pesar de tener una temperatura corporal elevada
��������
3DUD� HQWHQGHU� HO�PHFDQLVPR� LQÀDPDWRULR� GH� OD� ¿HEUH�
VH� GHEH� FRQVLGHUDU� HO� SDSHO� IXQGDPHQWDO� TXH� FXPSOH�
HO�VLVWHPD�LQPXQLWDULR��SULQFLSDOPHQWH�ORV�PDFUyIDJRV�
TXH��DO�IDJRFLWDU�SDUWtFXODV�H[yJHQDV��\D�VHDQ�EDFWHULDV��
YLUXV� R� WR[LQDV�� SURGXFHQ� FLWRFLQDV�� ODV� FXDOHV� VRQ�
SpSWLGRV� GH� VHxDOL]DFLyQ� TXH� PHGLDQ� ODV� UHVSXHVWDV�
LQPXQLWDULDV�LQQDWDV�\�DGDSWDWLYDV���������
Una de las citocinas con mayor protagonismo durante
HVWH� SURFHVR� HV� OD� LQWHUOHXFLQD� �Į� TXH� DFW~D� VREUH� HO�
endotelio capilar del Órgano Vascular de la Lámina
7HUPLQDO� �29/7��� ORFDOL]DGR� HQ� OD� SDUHG� GHO� WHUFHU�
YHQWUtFXOR� FHUHEUDO� ������������ 6H� GHEH� GHVWDFDU� TXH�
el OVLT se caracteriza por la falta de protección de
OD� EDUUHUD� KHPDWRHQFHIiOLFD�� SHUPLWLHQGR� DVt� TXH� OD�
LQWHUOHXFLQD� �Į� VHD� FDSD]� GH� DOFDQ]DU� HO� KLSRWiODPR��
GHVHQFDGHQDQGR�OD�PRGL¿FDFLyQ�GHO�WHUPRVWDWR�QDWXUDO�
���������
(Q� FRQVHFXHQFLD�� HVWH� SURFHVR� TXH� VH� OOHYD� D� FDER�
PHGLDQWH� OD� DFFLyQ�GH� OD� LQWHUOHXFLQD��Į�HQ�HO�29/7��
GHVHQFDGHQD�OD�OLEHUDFLyQ�GH�SURVWDJODQGLQD�(���OD�FXDO�
DFW~D�VREUH�ORV�UHFHSWRUHV�(3���(3���(3��\�(3��HQ�HO�
termostato hipotalámico y logra generar la regulación
DO�DOWD��DXPHQWD�DVt�OR�TXH�VHUtD�HO�SDUiPHWUR�HXWpUPLFR��
HQJDxDQGR� DO� WHUPRVWDWR� QDWXUDO� SDUD� TXH� FRQVLGHUH�
TXH�GHEH�PDQWHQHU� OD� WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�HQ�QLYHOHV�
VXSHULRUHV������������
+LSHUWHUPLD�LQGXFLGD�SRU�IiUPDFRV
/D� KLSHUWHUPLD� PDOLJQD�� WDPELpQ� FRQRFLGD� FRPR�
¿HEUH� PDOLJQD� R� KLSHUWHUPLD� GH� OD� DQHVWHVLD�� HV� XQ�
VtQGURPH� KLSHUPHWDEyOLFR� TXH� DSDUHFH� HQ� LQGLYLGXRV�
genéticamente susceptibles a ciertos fármacos utilizados
GXUDQWH�ORV�SURFHVRV�GH�DQHVWHVLD��(VWH�WUDVWRUQR�SRVHH�
XQ� SDWUyQ� KHUHGLWDULR� DXWRVyPLFR� GRPLQDQWH�� SRU�
FRQVLJXLHQWH��XQD�SRVLELOLGDG�GH�KHUHGDELOLGDG�GHO�����
�����
/D�¿VLRSDWRJHQLD�GH�HVWD�HQWLGDG�LQYROXFUD�XQD�UHJXODFLyQ�
DQRUPDO�\�SURORQJDGD�GH� ORV�UHFHSWRUHV�TXH�FRQWURODQ�
HO�ÀXMR�GH�FDOFLR��FRPR�HV�HO�FDVR�GHO� UHFHSWRU� WLSR���
GH�ULDQRGLQD��'XUDQWH�OD�GHVSRODUL]DFLyQ�FHOXODU�RFXUUH�
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas
DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020
127
un cambio estructural en el receptor sensible al voltaje
GH� WLSR� /� �GLKLGURSLULGLQD��� VH� JHQHUD� XQD� OLEHUDFLyQ�
exagerada de calcio del retículo sarcoplásmico en el
P~VFXOR�HVWULDGR�HVTXHOpWLFR��/D�HOHYDFLyQ�VRVWHQLGD�GH�
la concentración de calcio mioplasmático desencadena
XQ� IHQyPHQR� GH� FRQWUDFFLyQ� SHUPDQHQWH�� VHJXLGR� GH�
liberación de energía en forma de calor y aceleración
GH� OD� IXQFLyQ�PLWRFRQGULDO�� ¿QDOPHQWH�� VH� WUDGXFH� HQ�
aumento del consumo de oxígeno y mayor producción
GH�GLy[LGR�GH�FDUERQR�
Si no se corrige de forma temprana el agotamiento
GHO� PHWDEROLVPR� DHURELR�� HV� LQPLQHQWH� XQ� DXPHQWR�
HQ�HO�PHWDEROLVPR�DQDHURELR�� OOHYDQGR�DO�FXHUSR�D�XQ�
HVWDGR� GH� DFLGRVLV� PL[WD� �PHWDEyOLFD� \� UHVSLUDWRULD���
con la consiguiente falla de las bombas de membrana
consumidoras de energía como lo son la bomba Ca++-
DGHQRVLQD� WULIRVIDWDVD� �$73DVD��� 1D�� �.�� �� $73DVD��
HQWUH�RWUDV������������
La hipertermia maligna es principalmente una patología
GHO� P~VFXOR� HVTXHOpWLFR�� DXQTXH� VH� UHFRQRFH� OD�
interacción de los altos niveles de calcio intracelular en
RWURV�WHMLGRV��SRU�HMHPSOR��HO�FRUD]yQ��FHUHEUR��HWF������
7HUPRJpQHVLV
/D�WHUPRJpQHVLV��SURGXFFLyQ�GH�HQHUJtD�WpUPLFD��HV�XQ�
componente fundamental en el proceso homeostático
para mantener la temperatura del cuerpo durante el
desafío de baja temperatura ambiental y juega un papel
esencial en la elevación de la temperatura corporal
GXUDQWH�OD�UHVSXHVWD�IHEULO�D�OD�LQIHFFLyQ��/DV�SULQFLSDOHV�
fuentes de producción de calor metabólico son: la
R[LGDFLyQ�PLWRFRQGULDO� HQ� HO� WHMLGR� DGLSRVR� SDUGR�� HO�
aumento de la frecuencia cardíaca y temblores en el
P~VFXOR� HVTXHOpWLFR�� PHGLDGRV� SRU� HO� FHQWUR� PRWRU�
SULPDULR�R�FHQWUR�GH�OD�WLULWRQD���������
7HUPRJpQHVLV�HQ�HO�UHFLpQ�QDFLGR�
/RV�UHFLpQ�QDFLGRV��HQ�HVSHFLDOHV�DTXHOORV�FRQ�EDMR�SHVR�
DO�QDFHU�� VRQ� VLPLODUHV�D� ORV�DQLPDOHV�SRLTXLORWHUPRV��
VXV� WHPSHUDWXUDV� FDHQ� D� PHQRV� TXH� ORV� FXLGDGRUHV�
LQWHUYHQJDQ� SDUD� FDOHQWDUORV�� 6LQ� OD� FDSDFLGDG� GH�
JHQHUDU� FDORU�� HVWRV� LQGLYLGXRV� SXHGHQ� PRULU� SRU�
EDMDV� WHPSHUDWXUDV� FRUSRUDOHV�� /D� WHUPRJpQHVLV� QR�
temblorosa es el método principal de producción de
FDORU� SDUD� HO� QLxR� GH� KDVWD� XQ� DxR�� VLQ� HPEDUJR�� ORV�
bebés con bajo peso al nacer tienen poca o ninguna
habilidad para generarcalor a través de la termogénesis
QR�WHPEORURVD�GHELGR�D�OD�LQPDGXUH]�GH�VXV�VLVWHPDV��
La vasoconstricción periférica es uno de los primeros
pasos en la conservación del calor en el tronco junto con
la producción de calor de la termogénesis no temblorosa
��������
&RQFOXVLyQ
Los seres humanos poseen un sistema de adaptación
lento a los cambios de temperatura comparado con
ORV� PDPtIHURV� GH� PHQRU� WDPDxR�� SUHVHQWiQGRVH�
un deterioro paulatino ante la disminución de las
H[LJHQFLDV�DPELHQWDOHV��(O� FXHUSR�XWLOL]D�PHFDQLVPRV�
¿VLROyJLFRV�� FRPR� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ�� FRQWURODGRV�
SRU�HO�KLSRWiODPR��6X�IXQFLyQ�HV�FRPDQGDU�HO�DXPHQWR�
o disminución de la temperatura en respuesta a
FRQGLFLRQHV� DPELHQWDOHV�� XWLOL]DQGR� OD� LQIRUPDFLyQ�
UHFLELGD� GH� VHQVRUHV� WpUPLFRV� ORFDOL]DGRV� HQ� OD� SLHO��
PHGXOD� HVSLQDO� \� yUJDQRV� LQWHUQRV�� PDQWHQLHQGR� XQ�
YDORU�GH� UHIHUHQFLD�SURPHGLR� HQ� ORV����&��7RGR�HVWR��
FRQ� HO� ¿Q� GH� OOHJDU� D� XQ� HVWDGR� GH� KRPHRVWDVLV� HQ� HO�
RUJDQLVPR��WHQHU�XQ�PHFDQLVPR�GH�FRPSHQVDFLyQ�SDUD�
FXDOTXLHU�DOWHUDFLyQ�HQ�OD�WHPSHUDWXUD�SXHVWR�TXH��VL�QR�
HV�FRQWURODGR��SXHGH�WUDHU�DOWHUDFLRQHV�\�OOHYDU�D�HVWDGRV�
H[WUHPRV�GH�KLSRWHUPLD�R�KLSHUWHUPLD�VHJ~Q�VHD�HO�FDVR�
En la regulación de la temperatura se presentan fenómenos
HQ� OD� SpUGLGD� GH� FDORU� FRPR� OD� HYDSRUDFLyQ�� FRQ� OD�
FXDO�VH�HQIUtDQ�OD�SLHO�\�ORV�WHMLGRV��'LFKR�PHFDQLVPR�
UHTXLHUH� GH� OtTXLGR� H� LRQHV� SDUD� VX� PDQWHQLPLHQWR�
\�� FRPR� VH� H[SOLFy� DQWHULRUPHQWH�� HVWi� UHJXODGR� SRU�
IDFWRUHV� FRPR� OD� DFFLyQ� GH� OD� KRUPRQD� DQWLGLXUpWLFD��
La hipertermia se caracteriza por una elevación de la
WHPSHUDWXUD� FHQWUDO�� IDFLOLWDGD� SRU� DOWHUDFLRQHV� HQ� ORV�
FDQDOHV�GH�FDOFLR�DO�LQWHULRU�GH�ODV�PHPEUDQDV�FHOXODUHV��
GH�IRUPD�TXH�OD�¿HEUH�VH�H[SUHVD�FRPR�XQD�HOHYDFLyQ�
DQRUPDO� GH� OD� WHPSHUDWXUD� DFRPSDxDGD� GH� GLYHUVRV�
FDPELRV�¿VLROyJLFRV�FRH[LVWHQWHV�FRQ�JUDQ�Q~PHUR�GH�
HQIHUPHGDGHV�RUJiQLFDV�
8QD�YH]�¿QDOL]DGD�HVWD�UHYLVLyQ�GH�WHPD��TXHGDQ�DELHUWRV�
interrogantes como los futuros usos de esta información
HQ�HO�FRQWURO�GH� ORV� WUDVWRUQRV�GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ��
así como la invitación a investigadores a desarrollar
nuevas moléculas y dispositivos para mediar en estos
procesos de cara a lograr un mejor avance en el control
GH�VLWXDFLRQHV�FRPR�OD�¿HEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD�
&RQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV
/RV� DXWRUHV� GHFODUDQ� TXH� GXUDQWH� OD� FRQVWUXFFLyQ� GH�
HVWH�PDQXVFULWR�QR�H[LVWLHURQ�FRQÀLFWRV�GH�LQWHUpV�
'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME��
128
5HIHUHQFLDV�
��� )ORXULV� $�� 6FKODGHU� =�� +XPDQ� EHKDYLRUDO�
WKHUPRUHJXODWLRQ�GXULQJ�H[HUFLVH�LQ�WKH�KHDW��6FDQG�-�
0HG�6FL�6SRUWV�>,QWHUQHW@�������>FLWDGR���GH�IHE��GH�
����@����6�����±���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU� GH�� http://
GRL�ZLOH\�FRP���������VPV������
��� 0RUULVRQ� 6�� &HQWUDO� FRQWURO� RI� ERG\� WHPSHUDWXUH��
)����5HVHDUFK� >,QWHUQHW@�� ������ >FLWDGR� �� GH� IHE��
GH� ����@����±���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU� GH�� http://
I����UHVHDUFK�FRP�DUWLFOHV�������YO�
��� /ySH]�$��$FWXDOLGDG�HQ�WHUPRUUHJXODFLyQ��3HQVDU�HQ�
0RYLPLHQWR��5HYLVWD�&LHQFLDV�GHO�(MHUFLFLR�\�OD�6DOXG�
>,QWHUQHW@�������>FLWDGR���GH�IHE��GH�����@��������±����
Recuperado a partir de: KWWS���UHYLVWDV�XFU�DF�FU�LQGH[�
SKS�SHP�DUWLFOH�YLHZ������
��� &KHVKLUH� :�� 7KHUPRUHJXODWRU\� GLVRUGHUV� DQG�
LOOQHVV� UHODWHG� WR� KHDW� DQG� FROG� VWUHVV�� $XWRQRPLF�
1HXURVFLHQFH�� %DVLF� DQG� &OLQLFDO�� >,QWHUQHW@�� �����
>FLWDGR� �� GH� IHE�� GH� ��@�������±�����5HFXSHUDGR� D�
partir de: KWWS���OLQNLQJKXE�HOVHYLHU�FRP�UHWULHYH�SLL�
6����������������
��� 1DNDPXUD� .�� &HQWUDO� FLUFXLWULHV� IRU� ERG\�
WHPSHUDWXUH� UHJXODWLRQ� DQG� IHYHU�� $P� -� 3K\VLRO�
5HJXO� &RPS� 3K\VLRO� >,QWHUQHW@�� ����� >FLWDGR� �� GH�
IHE�� GH� ����@������������±���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU�
de: KWWS���DMSUHJX�SK\VLRORJ\�RUJ�FJL�GRL���������
DMSUHJX�����������
��� <DQJ� ;�� 5XDQ� +%�� 1HXURQDO� &RQWURO� RI�
$GDSWLYH� 7KHUPRJHQHVLV�� )URQW� (QGRFULQRO�
�/DXVDQQH�� >,QWHUQHW@�� ����� >FLWDGR� �� GH� IHE�� GH�
����@���6HSWHPEHU������� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU�
de: KWWS���MRXUQDO�IURQWLHUVLQ�RUJ�$UWLFOH���������
IHQGR������������DEVWUDFW
��� 6XQG�/HYDQGHU�0��*URG]LQVN\�(��$VVHVVPHQW�RI�ERG\�
WHPSHUDWXUH�PHDVXUHPHQW�RSWLRQV��%U�-�1XUV�>,QWHUQHW@��
����� >FLWDGR� �� GH� IHE�� GH� ����@�����������±����
Recuperado a partir de: KWWS���ZZZ�PDJRQOLQHOLEUDU\�
FRP�GRL�DEV����������EMRQ���������������
��� )ORXULV� $�� )XQFWLRQDO� DUFKLWHFWXUH� RI� EHKDYLRXUDO�
WKHUPRUHJXODWLRQ��(XU�-�$SSO�3K\VLRO�>,QWHUQHW@�������
>FLWDGR���GH�IHE��GH�����@���������±���5HFXSHUDGR�D�
partir de: KWWS���OLQN�VSULQJHU�FRP���������V������
����������
��� )HUQiQGH]�(��9LODYHOOD�&��6D~O�(��6iQFKH]�(��%DOPRQW�
*��*ROSH�GH� FDORU��)0&� ��)RUP�0pGLFD�&RQWLQ� HQ�
$WHQFLyQ�3ULPDULD� >,QWHUQHW@�� ����� >FLWHG������1RY�
�@����������±����5HFXSHUDGR�D�SDUWLU�GH��KWWS���ZZZ�
IPF�HV�HV�JROSH�FDORU�DUWLFXOR����������
���� *yPH]� $�� 7UDVWRUQRV� GH� OD� WHPSHUDWXUD� FRUSRUDO��
2IIDUP� >,QWHUQHW@�� >FLWHG� ����� -DQ� �@���±����
Recuperado a partir de: KWWS���ZZZ�HOVHYLHU�HV�HV�
UHYLVWD�RIIDUP���DUWLFXOR�WUDVWRUQRV�WHPSHUDWXUD�
FRUSRUDO���������
���� 0DWp�0��5REOHV�-��%RVFi�$��$JXDGR�)��7UDVWRUQRV�GH�OD�
UHJXODFLyQ�GH�OD�WHPSHUDWXUD��0HG\QHW�>,QWHUQHW@�������
>FLWDGR���GH�IHE��GH�����@���������±����5HFXSHUDGR�D�
partir de: KWWS���ZZZ�PHG\QHW�FRP�XVXDULRV�MUDJXLODU�
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>,QWHUQHW@��������>FLWDGR���GH�IHE��GH�����@�����������±
http://doi.wiley.com/10.1111/sms.12349
http://doi.wiley.com/10.1111/sms.12349
http://f1000research.com/articles/5-880/vl.
http://f1000research.com/articles/5-880/vl.http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/pem/article/view/14918
http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/pem/article/view/14918
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1566070216300017
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1566070216300017
http://ajpregu.physiology.org/cgi/doi/10.1152/ajpregu.00109.2011
http://ajpregu.physiology.org/cgi/doi/10.1152/ajpregu.00109.2011
http://journal.frontiersin.org/Article/10.3389/fendo.2015.00149/abstract
http://journal.frontiersin.org/Article/10.3389/fendo.2015.00149/abstract
http://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjon.2013.22.16.942
http://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjon.2013.22.16.942
http://link.springer.com/10.1007/s00421-010-1602-8
http://link.springer.com/10.1007/s00421-010-1602-8
http://www.fmc.es/es/golpe-calor/articulo/90455666/
http://www.fmc.es/es/golpe-calor/articulo/90455666/
http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastornos-temperatura-corporal-13108301
http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastornos-temperatura-corporal-13108301
http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastornos-temperatura-corporal-13108301
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/temp.pdf
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/temp.pdf
http://anesthesiology.pubs.asahq.org/Article.aspx?doi=10.1097/ALN.0b013e3182784df3
http://anesthesiology.pubs.asahq.org/Article.aspx?doi=10.1097/ALN.0b013e3182784df3
http://anesthesiology.pubs.asahq.org/Article.aspx?doi=10.1097/ALN.0b013e3182784df3
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1080603216301053
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1080603216301053
http://www.cienciaytrabajo.cl
http://www.cienciaytrabajo.cl
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047157
http://ajpadvan.physiology.org/lookup/doi/10.1152/advan.00126.2014
http://ajpadvan.physiology.org/lookup/doi/10.1152/advan.00126.2014
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27227081
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27227081
http://doi.wiley.com/10.1111/nyas.13263
http://doi.wiley.com/10.1111/nyas.13263
http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/doi/10.1093/ndt/gfh901
http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/doi/10.1093/ndt/gfh901
Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas
DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020
129
���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU� GH�� KWWS���ZZZ�PGSL�
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de: KWWS���OLQNLQJKXE�HOVHYLHU�FRP�UHWULHYH�SLL�
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���� %HQDUURFK� (�� 7KHUPRUHJXODWLRQ�� 5HFHQW� FRQFHSWV�
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����� >FLWDGR� �� GH� IHE�� GH� ����@������������±���
Recuperado a partir de: KWWS���ZZZ�QHXURORJ\�RUJ�FJL�
GRL������������ZQO�������������������H
���� 0RUI� -�� 6FKLEOHU� 8�� %RG\� WHPSHUDWXUH� F\FOHV��
*DWHNHHSHUV�RI�FLUFDGLDQ�FORFNV��&HOO�&\FOH�>,QWHUQHW@��
����� >FLWDGR� �� GH� IHE�� GH� ����@����������±����
Recuperado a partir de: KWWS���ZZZ�WDQGIRQOLQH�FRP�
GRL�DEV���������FF������
���� 7XSRQH� '�� 0DGGHQ� &�� 0RUULVRQ� 6�� $XWRQRPLF�
regulation of brown adipose tissue thermogenesis
in health and disease: potential clinical applications
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>,QWHUQHW@�������>FLWDGR���GH�IHE��GH�����@������±�����
Recuperado a partir de: KWWS���OLQNLQJKXE�HOVHYLHU�
FRP�UHWULHYH�SLL�6����������������
���� 1DNDPXUD�.��0RUULVRQ�6��&HQWUDO�HIIHUHQW�SDWKZD\V�
mediating skin cooling-evoked sympathetic
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,QWHJU� &RPS� 3K\VLRO� >,QWHUQHW@�� ����� >FLWDGR� �� GH�
IHE�� GH� ����@��������5���±���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU�
de: KWWS���DMSUHJX�SK\VLRORJ\�RUJ�FJL�GRL���������
DMSUHJX�����������
���� *RQ]iOH]�$ORQVR� -�� +XPDQ� WKHUPRUHJXODWLRQ� DQG�
WKH� FDUGLRYDVFXODU� V\VWHP�� ([S� 3K\VLRO� >,QWHUQHW@��
����� >FLWDGR� �� GH� IHE�� GH� ����@����������±���
Recuperado a partir de: KWWS���GRL�ZLOH\�FRP���������
H[SSK\VLRO������������
���� 6DLWR� 7�� 6DGRVKLPD� -�� 0ROHFXODU� 0HFKDQLVPV�
of Mitochondrial Autophagy/Mitophagy in the
+HDUW�� &LUF� 5HV� >,QWHUQHW@�� ����� >FLWDGR� �� GH� IHE��
GH� ����@������������±���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU�
de: KWWS���FLUFUHV�DKDMRXUQDOV�RUJ�FJL�GRL���������
&,5&5(6$+$�����������
���� 1DJDVKLPD� .�� &HQWUDO� 0HFKDQLVPV� IRU�
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>FLWDGR���GH�IHE��GH�����@����������5HFXSHUDGR�D�SDUWLU�
de: KWWS���ZZZ�VFLHOR�HGX�X\�VFLHOR�SKS"VFULSW VFLB
DUWWH[W SLG 6���������������������� ODQJ SW
���� &RUGHUR�$��&RUGHUR�,��7HPEORUHV�SRVDQHVWpVLFRV��5HY�
&XED�$QHVWHVLRO�\�5HDQLP�>,QWHUQHW@�������>FLWDGR���
GH�IHEUHUR�GH�����@����������±���5HFXSHUDGR�D�SDUWLU�
de: KWWS���VFLHOR�VOG�FX�SGI�VFDU�Y��Q��VFDU������SGI
���� %ULWR�9��*DOYmR�&��GRV�6DQWRV�&��)DFWRUV�DVVRFLDWHG�WR�
the development of hypothermia in the intraoperative
SHULRG�� 5HY� /DW� $P� (QIHUPDJHP� >,QWHUQHW@��
����� >FLWDGR� �� GH� IHEUHUR� GH� ����@����������±����
Recuperado a partir de: KWWS���ZZZ�QFEL�QOP�QLK�JRY�
SXEPHG���������
���� %LVVLQJHU� 5�� $QQLEDOH� '�� 7KHUPRUHJXODWLRQ� LQ�
Very Low-Birth-Weight Infants During the Gold-
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DGR� �� GH� IHEUHUR� GH� ����@����������±��� 5HFX-
perado a partir de: KWWS���FRQWHQW�ZNKHDOWK�FRP�
OLQNEDFN�RSHQXUO"VLG :.37/3�ODQGLQJSDJH
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���� 6XOWDQ� 3�� 'DYLG� $�� )HUQDQGR� 5�� $FNODQG� *�� ,Q-
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do a partir de: KWWS���FRQWHQW�ZNKHDOWK�FRP�OLQN-
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��GH�IHEUHUR�GH�����@���������±���5HFXSHUDGR�D�SDUWLU�
de: KWWS���ZZZ�VFLHOR�FO�VFLHOR�SKS"VFULSW VFLBDUW-
WH[W SLG 6���������������������� OQJ HQ Q-
UP LVR WOQJ HQ
http://www.mdpi.com/1660-4601/12/7/8034/
http://www.mdpi.com/1660-4601/12/7/8034/
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0048357511000411
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0048357511000411
http://www.neurology.org/cgi/doi/10.1212/01.wnl.0000275537.71623.8e
http://www.neurology.org/cgi/doi/10.1212/01.wnl.0000275537.71623.8ehttp://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/cc.23670
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/cc.23670
http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnins.2014.00014/abstract
http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnins.2014.00014/abstract
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091302214000752
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091302214000752
http://ajpregu.physiology.org/cgi/doi/10.1152/ajpregu.00427.2006
http://ajpregu.physiology.org/cgi/doi/10.1152/ajpregu.00427.2006
http://doi.wiley.com/10.1113/expphysiol.2011.058701
http://doi.wiley.com/10.1113/expphysiol.2011.058701
http://circres.ahajournals.org/cgi/doi/10.1161/CIRCRESAHA.116.303790
http://circres.ahajournals.org/cgi/doi/10.1161/CIRCRESAHA.116.303790
http://joi.jlc.jst.go.jp/JST.JSTAGE/indhealth/44.359?from=CrossRef
http://joi.jlc.jst.go.jp/JST.JSTAGE/indhealth/44.359?from=CrossRef
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23328940.2015.1040604
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23328940.2015.1040604
http://www.who.int/elena/titles/bbc/hypothermia_sam/es/%20%5BAccessed%2016%20Dec.%202019%5D
http://www.who.int/elena/titles/bbc/hypothermia_sam/es/%20%5BAccessed%2016%20Dec.%202019%5D
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12732016000100002&lang=pt
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12732016000100002&lang=pt
http://scielo.sld.cu/pdf/scar/v15n3/scar08316.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19551277
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19551277
http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00149525-201010000-00004
http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00149525-201010000-00004
http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00149525-201010000-00004
http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00000539-201605000-00044
http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00000539-201605000-00044
http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00000539-201605000-00044
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000300015&lng=en&nrm=iso&tlng=e
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000300015&lng=en&nrm=iso&tlng=e
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000300015&lng=en&nrm=iso&tlng=e
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162006000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=e
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162006000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=e
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162006000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=e
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http://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-016-2111-0
http://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-016-2111-0
https://doi.org/10.18041/2322-634X/rcso.2.2016.4913
http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMp1212725
http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMp1212725
http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1508375
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23328940.2015.1066921
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23328940.2015.1066921
http://cpj.sagepub.com/cgi/doi/10.1177/0009922814545492
http://cpj.sagepub.com/cgi/doi/10.1177/0009922814545492
http://www.jpeds.com/article/S0022347614007896/fulltext
http://www.jpeds.com/article/S0022347614007896/fulltext
http://doi.wiley.com/10.1113/expphysiol.2007.041848
http://doi.wiley.com/10.1113/expphysiol.2007.041848
http://www.nature.com/doifinder/10.1038/nbt.3121
http://www.nature.com/doifinder/10.1038/nbt.3121
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532016000100010
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532016000100010
http://dx.doi.org/10.15517/pensarmov.v14i2.27496
http://dx.doi.org/10.15517/pensarmov.v14i2.27496
http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2016.06.004
http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2016.06.004