Antibióticos e suas Famílias

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ANTIBIÓTICOS 
BACTÉRIAS 
Gram positivas: possuem apenas parede e 
membrana celular. Concentram o corante de Gram. 
• Bacillus - antraz 
• Clostridium - tétano 
• Mycobacterium – tuberculose; lepra 
• Staphylococcus – furúnculos, feridas, 
sepse 
• Streptococcus – pneumonia, 
meningite, escarlatina, febre 
reumática, celulite 
Gram negativas: membrana externa, 
protegendo a parede e a membrana celular, 
prevenindo a penetração de alguns agentes 
antibacterianos. Não concentram o corante de 
Gram. 
• Escherichia – septicemia, infecção de 
feridas, ITU; 
• Haemophilus – infecção aguda do 
trato respiratório; meningite; 
• Helicobacter – úlcera péptica, câncer 
gástrico; 
• Pseudomonas – septicemia, infecções 
respiratórias, ITU; 
• Salmonella – intoxicação alimentar; 
• Vibrio – cólera 
• Neisseria – gonorreia 
Outros: 
• Chlamydia - infertilidade 
• Treponema – sífilis 
 
FAMÍLIA DE ANTIBIÓTICOS 
SULFONAMIDAS 
Crescente resistência. 
Sulfametoxazol: combinado a trimetoprima 
no tratamento de toxoplasmose e nocardiose. 
Sulfassalazina (mal absorvida no TGI; colite 
ulcerosa e Crohn). 
Sulfadiazina de prata: tratamento tópico 
usado em feridas infectadas. 
BETA LACTÂMICOS 
PENICILINAS 
Interferem na síntese de peptídeoglicanos. 
Benzilpenicilina (penicilina G): tratamento 
de meningite bacteriana, infecções de pele e tecidos 
moles, endocardite, sífilis. Má absorção no TGI = 
IV ou IM. 
Penicilinas resistentes a β-lactamases 
(meticilina, flucloxacilina, temocilina): 
Penicilinas de largo espectro (ampicilina, 
amoxicilina): amplo espectro. Geralmente 
amoxicilina é combinada ao ácido clavulânico 
(inibidor das β-lactamases). 
CEFALOSPORINAS 
Mesmo mecanismo de ação das penicilinas 
Cefuroxima, cefotaxima: septicemia 
Ceftriaxona, cefotaxima: meningite 
Cefadroxila: sinusite. 
 
GLICOPEPTÍDEOS 
Vancomicina: 
Teicoplanina: 
Daptomicina: 
TETRACICLINAS 
De largo espectro. Inibem síntese proteica. 
Gram positivas e gram negativas. 
Os efeitos adversos mais comuns são 
distúrbios gastrointestinais causados inicialmente 
pela irritação direta e, após, pela modificação da 
flora intestinal. Podem ocorrer deficiência de 
vitaminas do complexo B e superinfecção. 
Provocam manchas nos dentes e, por vezes, 
hipoplasia dentária e deformidades ósseas. Por esse 
motivo, não devem ser administradas em crianças, 
mulheres grávidas ou em período de amamentação. 
Outro efeito nas mulheres grávidas é a 
hepatotoxicidade. 
Demeclociclina, Doxiciclina, Limeciclina, 
Minociclina, Oxitetraciclina, Tetraciclina, 
Tigeciclina 
AMINOGLICOSÍDEOS 
Inibem a síntese de proteínas bacterianas. 
Muitos gram negativos e alguns gram positivos. 
Os maiores riscos são ototoxicidade e 
nefrotoxicidade. 
Gentamicina, estreptomicina, amicacina, 
tobramicina, neomicina. 
MACROLÍDEOS 
Inibem a síntese proteica. Espectro muito 
semelhante ao da penicilina e é uma alternativa 
segura e eficiente para pacientes sensíveis à 
penicilina. 
Os distúrbios gastrointestinais são comuns e 
desagradáveis, mas não são graves. 
Azitromicina: menos ativa que a eritromicina 
contra bactérias Gram-positivas. 
Claritromicina: H. influenzae, 
Mycobacterium, Helicobacter pylori, lepra; 
Eritromicina: efetiva contra bactérias e 
espiroquetas Gram-positivas, mas não contra 
microrganismos Gram-negativos 
QUINOLONAS 
Agentes de largo espectro que inibem a 
transcrição ou replicação do DNA. 
Clinicamente, as fluoroquinolonas são mais 
aconselhadas no caso de infecções por bacilos e 
cocos Gram negativos aeróbios 
Os efeitos adversos são pouco frequentes, 
normalmente ligeiros e reversíveis. As 
manifestações mais frequentes são distúrbios 
gastrointestinais e erupções cutâneas. 
Ciprofloxacina: mais utilizada. Gram 
positivo e gram negativo, incluindo microrganismos 
resistentes a penicilina, cefalosporinas e 
aminoglicosídeos. 
levofloxacina, moxifloxacina, ácido 
nalidíxico, norfloxacina, ofloxacina. 
Usos clínicos: ITU complicada, otite externa 
invasiva, osteomilite crônica, gonorreia, prostatite 
bacteriana, cervicite, antraz. 
 
Família Exemplos Mecanismo 
de ação 
Espectro Uso clínico Efeitos adversos 
Sulfonamidas Sulfadiazina, 
sulfametoxazol 
(trimetoprima) 
Inibe a 
síntese ou 
ação do 
folato 
bacteriano 
T. gondii 
P. jirovecii 
Uso tópico em 
queimaduras e 
infecções 
cutâneas 
Hipotireoidismo, 
hepatite e o 
desencadeamento 
de lúpus 
eritematoso 
sistêmico 
quiescente 
B-lactâmicos Penicilinas Inibe síntese 
da parede 
celular 
bacteriana 
Gram 
positivas 
Gram 
negativas 
Faringite, 
amigdalite, 
otite, 
pneumonia, 
infecção da 
pele, dentre 
outros 
urticária, prurido 
difuso, rubor 
cutâneo e em menor 
frequência: edema 
laríngeo, arritmia 
cardíaca e choque 
Amoxicilina, 
ampicilina 
Cefalosporinas 
Glicopeptídeos Vancomicina, 
teicoplanina, 
daptomicina 
Inibem a 
síntese da 
parede 
bacteriana 
Gram 
positivas 
tratamento de 
bacteremias, 
infecções graves 
de pele e partes 
moles, intra-
abdominais, 
urinárias, 
osteomielites, 
pneumonias, 
meningites e 
endocardites 
causadas por 
estafilococos 
resistentes a 
oxacilina, 
enterococos 
resistentes a 
ampicilina e 
estreptococos 
risco de 
tromboflebite e 
reação sistêmica, 
caracterizada por 
prurido, rubor, 
taquicardia e 
hipotensão, 
acometendo face, 
pescoço e tronco 
(síndrome do 
homem do pescoço 
vermelho) 
com resistência 
elevada às 
penicilinas. 
Tetraciclinas Demeclociclina, 
doxiciclina, 
limeciclina, 
minociclina, 
oxitetraciclina, 
tetraciclina 
tigeciclina 
Inibe síntese 
proteica 
bacteriana 
Gram 
positivas e 
negativas 
terapêutica de 
riquetsioses, 
cancroide, 
linfogranuloma 
venéreo, 
uretrites não 
gonocócicas, 
psitacose, 
tracoma, cólera, 
pneumonia 
atípica por 
micoplasma e 
clamídia 
náuseas, vômitos e 
diarreia 
Aminoglicosídeos Amicacina, 
gentamicina, 
neomicina, 
tobramicina 
Inibe síntese 
proteica 
bacteriana 
Gram 
negativas e 
algumas 
positivas 
ITU, 
pneumonia, 
septicemias 
nefrotoxicidade e a 
ototoxicidade 
Macrolídeos Azitromicina, 
claritromicina, 
eritromicina 
Inibem 
síntese 
proteica 
bacteriana 
Gram 
positivas e 
gram 
negativas – 
semelhante à 
penicilina 
Faringite, 
amigdalite, 
otite, 
pneumonia, 
infecção da 
pele, dentre 
outros 
cólicas abdominais, 
náuseas, vômitos e 
diarreia. 
Quinolonas Ciprofloxacina, 
levofloxacina, 
moxifloxacina, 
ácido 
nalidíxico, 
norfloxacina, 
ofloxacina 
Inibem 
síntese do 
DNA 
bacteriano 
Gram 
positivas e 
negativas 
Infecções no 
trato genito 
urinário (ITU, 
pielonefrite, 
cistite, 
prostatite) 
Os efeitos colaterais 
graves incluem 
tendinite, ruptura 
do tendão, artralgia, 
dor nas 
extremidades, 
alterações na 
marcha, neuropatias 
associadas a 
parestesia, 
depressão, fadiga, 
diminuição da 
memória, distúrbios 
do sono e 
deficiência auditiva, 
visão, paladar e 
olfato.