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CINTILOGRAFIA RENAL/EXAME DE IMAGEM 1- Para que serve a cintilografia renal? O exame tem a função de analisar o funcionamento e o tamanho dos rins. 2- Qual a diferença entre os tipos de exame disponíveis (cintilografia)? Existem dois tipos de cintilografia renal: • A Cintilografia Renal Dinâmica (DTPA): que permite avaliar a função glomerular dos rins e a perviedade das vias excretoras urinarias. Quando realizado em associação com inibidores da ECA, permite a avaliação precisa de suspeitas de hipertensão arterial de origem renovascular. • A Cintilografia Renal Estática (DMSA): avalia a função tubular e a estrutura anatômica do córtex renal. É um método confiável e acurado para o diagnóstico e acompanhamento de cicatriz. 3- Como é realizada? Cintilografia Renal Dinâmica • O paciente deverá esvaziar completamente a bexiga e receberá uma pequena quantidade de radiofármaco na veia. Logo em seguida serão obtidas imagens dos rins e da bexiga. • Caso necessário, será administrado medicamento diurético para estimular o esvaziamento dos rins. • O processo de obter as imagens dura cerca de 40 minutos. • Após o exame, o paciente deverá beber bastante líquido para facilitar a eliminação do material radioativo. Cintilografia Renal Estática • No caso da Estática, o paciente receberá uma dose de radiofármacos por via endovenosa e deverá aguardar de 2 a 6 horas para que a substância tenha tempo hábil de se vincular aos rins; • Não é necessário esperar esse período dentro da clínica; • O paciente deverá ingerir bastante líquido e esvaziar a bexiga sempre que for necessário; • Após esse período, serão feitas imagens dos rins. A duração dessa etapa é de aproximadamente 30 minutos; • Recomenda-se ingestão de bastante líquido após o exame para facilitar a eliminação do material radioativo. Como foi aplicada uma dose de radiação, é aconselhável que o paciente mantenha 1 metro de distância de crianças pequenas e animais de estimação por 24 horas. A explicação para isso é bem simples: a radiação tem um efeito cumulativo no corpo e não é indicado se expor precocemente. Porém, ressaltamos que os níveis de radiação administrados são mínimos e absolutamente seguros. 4- Como habitualmente visualizamos as imagens – anterior ou posterior? Em ambos os exames. 5- O termo “tenho quatro rins” frequentemente é dito pelos pacientes. O que habitualmente ocorre, nestes casos? Os pacientes quando visualizam as imagens da cintilografia renal, tanto da parede anterior quanto posterior, imaginam que possuem quatro rins. Referência BUCHPIGUEL, C. A.; SAPIENZA, M. T. Princípios e aplicações da medicina nuclear em urologia. Urologia Fundamental, cap. 7.