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ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA - TÓPICOS INTEGRADORES I (FARMÁCIA) Nome Completo: NOME DO ALUNO Matrícula: XXXXXXX Curso: FARMÁCIA LESÃO RENAL AGUDA (LRA) A lesão renal aguda é causada por qualquer impedimento que minimize o suprimento de sangue para os rins, qualquer doença ou substância tóxica (também chamada de toxina) que interfira nos próprios rins ou cause algum distúrbio que bloqueie o fluxo da urina ao percurso dos rins. Alguns sintomas podem ser indicações de lesão renal, como por exemplo, dificuldade respiratória, fadiga, coceira, inchaços, dores no peito, convulsões e espasmos musculares. Nos casos mais graves pode ocorrer ocasionando um nível muito alto de potássio no sangue (hipercalemia) e insuficiência cardíaca. O diagnóstico da LRA pode ser feito por dois métodos, os exames por imagem e os exames de sangue ou urina. Por imagem o uso de tomografia computadorizada ou ultrassonografia são eficazes na identificação de bexiga aumentada ou hidronefrose, pelo exame de sangue é identificado no grau elevado de cratinina e seu aumento progressivo e no exame de urina (uranálise). Qualquer medicamento analgésico ou anti-inflamatório pode ocasionar a lesão renal aguda de forma progressiva ou cronicamente, o efeito deles pode inibir a construção de prostaglandinas, como isso diminuindo a capacidade dos rins de filtrar uma quantidade do sangue. Primeiramente todos os medicamentos que ingerimos devem ser passiveis de prescrição médica, cada metabolismo reage diferente e necessita de diferentes dosagens, o mal uso ou a automedicação é prejudicial e pode agravar em casos de pacientes com lesão renal aguda crônica pois já possuem filtração do sangue reduzida, geralmente pessoas que possuem LRA, são hipertensos, diabéticos e idosos. A melhor maneira de se prevenir da LRA é evitar o uso de medicamentos anti-inflamatórios sem o acompanhamento médico, não fumar, estar sempre controlando a pressão arterial e realizar consultas periódicas no nefrologista e clínicos. O farmacêutico tem um papel muito importante na prevenção da LRA com as diretrizes da farmacovigilância, após acompanhamento médico e prescrição de um possível medicamento anti- inflamatório, o paciente poderá apresentar efeitos adversos em relação ao mesmo e com a devida atenção farmacêutica o profissional poderá identificar e poder fazer o registro e notificação, onde o paciente retornará para o medico responsável e será encaminhado a novos exames para troca do medicamento ou alterações na dosagem. REFERÊNCIAS CAMPOS, Renata. ANTI-INFLAMATÓRIOS FAZEM MAL AOS RINS. MDSAÚDE, 2022. Disponível em: <https://www.mdsaude.com/nefrologia/anti-inflamatorios- rins/#:~:text=A%20les%C3%A3o%20renal%20aguda%20pode,longo%20de%20anos%2C%20ou% 20agudamente.>. Acesso em: 08 de Dezembro de 2022. INSUFICIÊNCIA RENAL. Dicas em Saúde, 2011. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/227_insuf_renal.html#:~:text=%20n%C3%A3o%20fumar%3 B,regularmente%20seu%20cl%C3%ADnico%20e%20nefrologista.>. Acesso em: 08 de Dezembro de 2022. MALKINA, Anna. LESÃO RENAL AGUDA. MSD, 2021. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/ptbr/casa/dist%C3%BArbiosrenaiseurin%C3%A1rios/insufici%CAc ia-renal/les%C3%A3o-renal-aguda-lra>. Acesso em: 08 de Dezembro de 2022. Caro (a) aluno (a), como vai? Seja muito bem-vindo (a)! Chegamos à última atividade avaliativa da disciplina Tópicos integradores I - Farmácia. Nessa atividade é necessário que você leia textos, artigos científicos, artigos publicados em revistas e demais informações que lhe auxiliem a argumentar e a sanar possíveis questionamentos. Não se esqueça de que, neste momento, você irá por em prática tudo que aprendeu ao longo de nossa disciplina e, assim, poderá unir teoria e prática na busca constante por novos conhecimentos e pelo fortalecimento das informações já adquiridas. Para obter sucesso na realização de sua Atividade Contextualizada, você deverá analisar um case e, por meio de pesquisas, materiais disponíveis no curso e análises, buscar respostas/soluções para a demanda que será exigida. Para isso, iremos entender os efeitos adversos dos analgésicos/anti-inflamatórios. Isso porque, é importante que você esteja atento (a) ao fato de que todos os medicamentos apresentam efeitos adversos, principalmente, se utilizados de maneira incorreta. Estudos apontam que o uso irracional, em altas doses e contínuo, de analgésicos/anti-inflamatórios, pode acarretar em lesão renal e até mesmo insuficiência renal crônica. Dito isso, vamos ao que interessa? 1. Para começar, leia o case abaixo e, em seguida, elabore sua resposta! MSJ, 47 anos, deu entrada na emergência com dores articulares, as quais relatava serem crônicas. Após consulta, o médico solicitou exames laboratoriais (exame de urina, bioquímicos e hemograma). Ao retornar ao atendimento, já com os resultados laboratoriais, o médico observou alterações nos níveis de ureia, creatinina e presença de hemácias na urina. O médico desconfiou de uma possível lesão renal que foi confirmada com o resultado alterado da taxa de filtração glomerular (TGF). A paciente não apresentava qualquer outra condição que pudesse levar a lesão renal aguda (LRA), entretanto, foi relatado o uso contínuo e em altas doses de anti-inflamatórios com o intuito de diminuir a dor crônica. 2. Analisando a situação detalhada acima, e com base nos conhecimentos adquiridos ao longo da disciplina, você deverá elaborar o seu texto respondendo aos seguintes questionamentos: O que é a lesão renal aguda? Quais os medicamentos dos grupos dos anti-inflamatórios/analgésicos podem ocasionar a LRA? Qual o papel do farmacêutico na orientação dos pacientes? 3. Lembre-se: Sua dissertação deverá conter até 30 linhas e ser respaldada cientificamente. Bons estudos!
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