COMPILADO DE QUESTOES - GO fev - 10 termo FAMEPP

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Período Letivo: 2021 / 1. Semestre 
Avaliação do 10º Termo 
Data da Avaliação: 04/03/2021 
DISCIPLINA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
 
Questão 1 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do conhecimento: Doença hipertensiva específica da gravidez 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
Gabarito: D 
 
Justificativa: a doença hipertensiva específica da gravidez é caracterizada por aumento de pressão arterial 
maior ou igual a 140 x 90 mmHg, em duas medidas após algumas horas de repouso e presença de 
proteinúria, que se desenvolve na segunda metade da gravidez, como é o caso. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 2 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área de conhecimento: Parto prematuro 
Autor da questão: Dr. Francisco Souza 
 
Gabarito: A 
 
Justificativa: Está contraindicado o uso da tocólise em casos de amniorrexe prematura; diante de dilatação e 
baixa atividade uterina está indicado iniciar a indução do parto. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
 
Questão 3 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área de conhecimento: Parto prematuro 
Autor da questão: Dr. Francisco Souza 
 
Gabarito: C 
 
Justificativa: Paciente em trabalho de parto prematuro com indicação de internação, tocólise e uso de 
corticoide. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 4 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área de conhecimento: Mecanismo de parto 
Autor da questão: Dr. Francisco Souza 
 
Gabarito: C 
 
 
Justificativa: a terceira manobra de Leopold-Zweifel avalia a mobilidade do polo fetal que se apresenta no 
estreito superior. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 5 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área de conhecimento: Mecanismo de parto 
Autor da questão: Dr. Francisco Souza 
 
Gabarito: D 
 
Justificativa: a verificação da integridade da placenta deve ser rigorosa e obrigatória. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
 
Questão 6 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área de conhecimento: síndrome dos ovários policísticos 
Autor da questão: Dr. Francisco Souza 
 
Gabarito: A 
 
Justificativa: o citrato de clomifênio é o indutor de ovulação mais indicado nas pacientes com infertilidade 
causada pela SOP. 
 
Bibliografia: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição 
 
 
Questão 7 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área de conhecimento: Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) 
Autor da questão: Dr. Francisco Souza 
 
Gabarito: C 
 
Justificativa: a principal indicação da metformina é diminuir ou melhorar a RI e, dessa forma, combater os 
sintomas e melhorar a doença. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição 
 
Questão 8 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do Conhecimento: Maturidade e Vitalidade Fetal (cardiotocografia) 
Autora da questão: Dra. Renata Maria Bottino Vizzotto Martino 
 
Gabarito: C 
 
 
Justificativa: trata-se de questão conceitual em relação aos parâmetros de avaliação da cardiotocografia 
para avaliação da vitalidade fetal. A linha de base, a aceleração transitória, a variabilidade e a ausência de 
desacelerações, são parâmetros a serem avaliados na cardiotocografia, num traçado de 20 minutos: Linha 
de base em torno de 110 a 160 bpm, variabilidade em torno de 10 a 25 batimentos, ausência de 
desacelerações e presença de pelo menos 2 aceleração transitória, onde está relacionada com a 
movimentação fetal e ou contração uterina, quando o feto tem uma boa oxigenação ou seja quando a 
vitalidade está preservada. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
 
Questão 9 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do Conhecimento: Amniorrexe Prematura 
Autora da questão: Dra. Renata Maria Bottino Vizzotto Martino 
 
Gabarito: D 
 
Justificativa: paciente com confirmação clínica de rotura prematura das membranas ovulares (amniorrexe 
prematura): história, Valsalva, cristalização pH vaginal. Encontra-se com 34 semanas de gestação em 
trabalho de parto e a conduta neste caso é antibióticoterapia para prevenir a infecção neonatal pelo 
Streptococus do grupo B (paciente não realizou cultura de swab) e a realização de cesárea devido feto 
prematuro em apresentação pélvica. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
 
Questão 10 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do conhecimento: Doenças Benignas da Mama 
Autor da questão: Prof. Rafael Sá 
 
Gabarito: D 
 
Justificativa: o derrame papilar corresponde à saída de secreção papilar. Pode ocorrer em achados 
benignos como hiperprolactinemia, cistos mamários, mastites, ectasia ductal e papiloma. As características 
suspeitas são: uniductal, unilateral, saída espontânea e coloração sanguinolenta, água de rocha ou serosa 
(hialina). A alternativa “D” contempla todos achados benignos, não necessitando investigação histológica 
ductal. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
Questão 11 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Doenças Benignas da Mama. 
Autor da questão: Prof. Rafael Sá 
Gabarito: B 
 
 
Justificativa: devido ao aumento da realização de exames de imagem da mama, vem aumentando o número 
de portadoras de BI-RADS 3, achado provavelmente benigno, com taxa de risco oncológico menor que 2%. 
A alternativa correta é a “B”, pois a melhor conduta é apenas realizar controle ultrassonográfico semestral. 
O nódulo apresentado no US da paciente Ana Maria apresenta formato ovalado e margem circunscrita, 
configurando nódulo ultrassonograficamente BI-RADS 3. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
Questão 12 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. 
Área do conhecimento: hemorragia uterina anormal (miomatose) 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: A 
 
Justificativa: os miomas assintomáticos podem ser apenas acompanhados ecograficamente e pelo exame 
clínico, sem indicação de qualquer tratamento. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
 
Questão 13 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. 
Área do conhecimento: hemorragia uterina anormal (miomatose) 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: C 
 
Justificativa: nas causas de sangramento uterino anormal, as formas orgânicas têm na doença do 
endométrio uma de suas motivações. Nestes casos, é obrigatório o uso do estudo histológico do endométrio 
para um posterior planejamento terapêutico. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
 
Questão 14 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. 
Área do conhecimento: Cisto de ovário 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
 
Gabarito: D 
 
Justificativa: os cistos de ovário sem alterações sugestivas de malignidade, em pacientes jovens, são 
passíveis de regressão espontânea, em geral, com 8 semanas. Desta forma, o tratamento é clínico 
expectante, com repetição do ultrassom entre 2 ou 3 meses. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
 
 
Questão 15 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do conhecimento: Cisto de ovário 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: B 
 
Justificativa: diversos achados podem sugerir malignidade em achados ultrassonográficos de cisto de 
ovário, tumores maiores do que 10 mm, bilateralidade, presença de ascite, área de excrescência em seu 
interior, fluxo de doppler na excrescência, presença de ascite, extremosde vida, septo espesso, parede 
espessa, área sólida em seu interior. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
 
Questão 16 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do conhecimento: Cisto de ovário 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: D 
 
Justificativa: os cistos de ovário são considerados como imagens anecóicas com maior diâmetro igual ou 
maior a 30 mm. Valores menores não configuram imagem císticas. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
Questão 17 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do conhecimento: Assistência ao parto / mecanismo de parto (distócia) 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: A 
 
Justificativa: a distocia de ombro é uma suspeita de maior probabilidade na impressão de fetos com 
macrossomia. O caso deve ser acompanhado quanto à sua evolução, contudo, é uma situação que deve 
ser aventada para sua prevenção. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 18 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do conhecimento: Assistência ao parto / mecanismo de parto (distócia) 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: B 
 
 
Justificativa: para a assistência imediata ao trabalho de parto, a vitalidade fetal é o primeiro elemento na 
decisão de conduta. É obrigatória sua avaliação para o seguimento na assistência. O segundo ponto 
obrigatório, é a avaliação das contrações através da avaliação da dinâmica uterina. A constatação ou não 
de pré-natal, e a tipagem Rh, são elementos importantes, claro, na avaliação da gestante, mas, em 
absoluto, não são fundamentais na assistência imediata ao parto propriamente dito. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 19 
DEPARTAMENTO: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Área do conhecimento: Assistência ao parto / mecanismo de parto (distócia) 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: A 
 
Justificativa: a conduta primeira na avaliação do trabalho de parto, sempre, é a observação da vitalidade 
fetal. Quando se atinge a linha de ação, não está indicado, obrigatoriamente nem o uso de fórceps, nem de 
váculo-extrator, nem a realização de cesárea. Sem os dados de dilatação e de descida, não pode ser 
constatada parada secundária de descida. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 20 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Distúrbios hipertensivos na gestação 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: C 
 
Justificativa: o uso de anti-hipertensivos em gravidez está limitado a alguns poucos fármacos. O uso de 
losartana é desaconselhado em gravidez. O ideal seria que a paciente procurasse o obstetra e o 
cardiologista antes de engravidar e fizesse a troca do fármaco, pensando em gravidez. Na prática clínica, 
isto muitas vezes não ocorre, desta forma, a primeira conduta é suspender a medicação. Deverá ser feito 
um acompanhamento rigoroso desta paciente, após a suspensão do medicamento. Na primeira metade da 
gravidez, ocorre vasodilatação fisiológica, e, muitas vezes, a pressão mantém-se em valores menores do 
que 140x90 mmHg, não sendo necessária a utilização de medicamentos. Apenas nos casos em que ocorre 
novamente o aumento da pressão, e isto, em geral, ocorre mais tardiamente, deverá ser reavaliado o uso 
de medicamentos. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 21 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Distúrbios hipertensivos na gestação 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: B 
 
 
Justificativa: diversos achados classificam a DHEG como forma grave ou severa, presença de sintomas de 
iminência de eclampsia, eclampsia, PA sustentadamente igual ou acima de 160 x 110 mmHg, insuficiência 
cardíaca, insuficiência renal, insuficiência respiratória, oligúria materna, proteinúria maciça (isto não consta, 
na questão), HELLP síndrome, restrição de crescimento fetal, edema generalizado. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 22 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Distúrbios hipertensivos na gestação 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: D 
 
Justificativa: o uso de sulfato de magnésio tem ação protetora do sistema nervoso central materno, por 
mecanismo desconhecido. Sua ação provoca paralisia muscular por competição com a bomba de cálcio, 
desta forma, a diminuição da frequência respiratória com consequente depressão respiratória e a abolição 
ou ausência de reflexo patelar, são importantes controles no uso da medicação. A droga é eliminada 
principalmente por via urinária, e o volume de urina materno mínimo deve ser de 25 ml por hora, para a 
preservação da excreção renal, não permitindo acúmulo da droga no organismo materno. A dosagem sérica 
do magnésio pode ser utilizada, evidentemente, com vantagens sobre o controle clínico, contudo, nem 
sempre está disponibilizada com resultados imediatos ou ágeis. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
 
Questão 23 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Distúrbios hipertensivos na gestação 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: A 
 
Justificativa: o vasoespamo generalizado na DHEG tenta manter o fluxo vascular uterino para o correto 
aporte placentário. A vasoconstrição pode lesar hemácias alterando sua morfologia, aumentando produto de 
degradação das hemácias, lesando endotélio com consequente gasto de plaquetas na reparação vascular, 
microlesões vasculares, lesão renal pela vasoconstrição e proteinúria, lesão da microvasculatura periportal 
hepática com aumento de enzimas hepáticas. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 24 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Distúrbios hipertensivos na gestação 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: C 
 
 
Justificativa: o diagnóstico de DHEG severa é feito por aumento de pressão maior ou igual a 160 x 110 
mmHg ou qualquer fator de comorbidade. No caso, a pressão está acima destes valores, e se manteve 
após o repouso. Neste diagnóstico, a interrupção da gravidez está indicada a partir de 37 semanas. Não é 
obrigatório o uso de cesárea, mas; primigesta, cefálico, sem alterações da vitalidade fetal, indica-se tentar o 
preparo do colo uterino. 
 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
Questão 25 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Hemorragia uterina anormal / pólipo uterino 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
Gabarito: D 
 
Justificativa: o pólipo intrauterino é uma das causas de hemorragia uterina anormal orgânica, ou seja, 
quando existe um fator causal orgânico. Nestes casos, a resposta ao tratamento clínico hormonal não 
é adequada, desta forma, a retirada do pólipo é a melhor conduta. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
Questão 26 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Hemorragia uterina anormal 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: D 
 
Justificativa: entre as causas de hemorragia uterina anormal, nas causas não orgânicas, uma delas é 
a forma iatrogênica. Dentro das causas da forma iatrogênica, está o uso irregular do contraceptivo 
hormonal oral combinado. Como não foram encontrados outros achados, está sugerido a correção do 
contraceptivo. 
 
Referência: Tratado de GinecologiaBerek & Novak – 15ª edição. 
Questão 27 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Hemorragia uterina anormal 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: A 
 
Justificativa: a coagulopatia congênita é uma causa rara de hemorragia uterina anormal. Ela não é 
derivada do uso de medicações ou anticoagulantes. Normalmente a história clínica sugere 
sangramento irregular, aumentado, em outras áreas do organismo, como durante extrações dentárias, 
cirurgias - mesmo de pequeno porte -, situações de cortes na pele, outros ferimentos, traumas com 
presença de equimose importante. 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
 
 
 
Questão 28 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Distúrbios hipertensivos na gestação 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
Gabarito: B 
 
Justificativa: a HELLP síndrome exige documentação de hemólise pelo hemograma, aumento das 
enzimas hepáticas e contagem de plaquetas. 
Referência: Zubaib, Obstetricia, Marcelo Zugaib e Rossana Pulcinelli, 3ª edição, editora Manole, 2012. 
 
Questão 29 
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCA 
Área do conhecimento: Cisto de ovário 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: B 
 
Justificativa: os cistos funcionais, são ditos quando tem apresentação anecóica, sem nenhum outro 
achado ultrassonográfico, com um diâmetro maior do que 3,0 cm. Estes cistos, regridem em geral, 
após 8 semanas, e o controle pelo ultrassom em 2-3 meses é suficiente para o controle. Tomografia e 
ressonância não estão indicados neste caso. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição. 
 
 
Questão 30 
DEPARTAMENTO: Ginecologia e Obstetrícia. 
ÁREA DO CONHECIMENTO: Hemorragia uterina anormal (adenomiose) 
Autor da questão: Dr. Fernando Barreiros 
 
Gabarito: D 
Justificativa: a adenomiose é mais incidente entre 40-50 anos, não aumenta risco de câncer de 
miométrio ou endométrio. Ela pode ser abordada com tratamento clínico, contudo, muitos casos 
evoluem mal, com necessidade de histerectomia. 
 
Referência: Tratado de Ginecologia Berek & Novak – 15ª edição.