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B1: • fechamento das valvas Mitral e Tricúspide. • Abertura pulmonar e tricúspide • Coincide com o pulso carotídeo e o choque do ictus cordis. • Apresenta timbre mais grave (campânula). • Representação onomatopaica = “TUM” • Hipofonético = EM acentuada, IAM, ICC B2: • Fechamento das valvas aórtico e pulmonar. • Abertura da mitral e tricúspide • Apresenta timbre mais agudo (diafragma). • Representação onomatopaica = “TÁ” • A inspiração profunda, gera o atraso no fechamento da valva pulmonar, no foco Pulmonar, • pode ocorrer o desdobramento fisiológica de B2, com a representação onomatopaica = “TLÁ” B3: • ruído protodiastólico (= vibrações da parede ventricular distendidas na fase de enchimento ventricular rápido). • Apresenta timbre mais grave (campânula). • Representação onomatopaica = “TU” B4: • ruído pré-sistólico (=contração atrial no fim da diástole). Apresenta timbre mais grave (campânula). • É patológica sua presença. Clique: Ocorre na sístole; Estalido: Ocorre na diástole; Estalido diastólico: • Estalido de Abertura da valva Mitral. • Alta frequência (diafragma), audível na ponta, no 3º e 4º • EICE, na borda esternal E. • Indicativo de Estenose Mitral. • Ausente em calcificação intensa valvar ou Hipertensão Pulmonar grave. Estalido protossistólico: • ruído de ejeção Aórtico; • Alta frequência (diafragma), • audível junto a borda esternal E com o 4º EICE, até o FM. • Indicativo de lesão aórtica (Estenose, Insuficiência, Aneurisma,...) Clique sistólico: • Prolapso da Valva Mitral. • Alta frequência (diafragma), • audível no foco mitral.
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