Ausculta Cardíaca ( Bulhas Cardíacas)

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Aus���t� Ca��íac� ( Bul��� C�r�íac��)
➔ Ausculta Cardíaca normal
● B1
- Ocorre na sístole;
- Ocorre devido ao fechamento das valvas mitral e tricúspide (Valvas atrioventriculares).
- Representação sonora = Tum
● B2
- Ocorre na diástole;
- Ocorre devido ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar (Valvas semilunares).
- Representação sonora = Tá
➢ Desdobramento fisiológico da segunda bulha
- Ocorre na inspiração e desaparece com a expiração;
- Motivo: Quando inspiramos, aumentamos o retorno venoso, o ventrículo direito demora mais
para esvaziar causando atraso no fechamento da valva pulmonar;
- Representação sonora = Trá
● B3
- Origina das vibrações produzidas na parede ventricular devido ao enchimento rápido
ventricular, no terço inicial da diástole;
- Som protodiastólico;
- Relacionada com sobrecarga de volume;
Ex: Insuficiência do VE (Ventrículo esquerdo), Insuficiência mitral.
- Pode ser fisiológica em crianças e adultos jovens
- Melhor audível com a campânula do estetoscópio no foco mitral e no decúbito lateral esquerdo;
- Representação sonora = Tu
● B4
- A quarta bulha ou bulha atrial;
- Ocorre na fase de contração atrial, ou seja, no terço final da diástole;
- Som telediastólico ou pré - sistólico;
- Relacionada com sobrecarga de pressão;
Ex: Coronariopatia, miocardiopatia, hipertensão arterial sistêmica e estenose aórtica.
- Pode ser fisiológica em raros casos, em crianças e adultos jovens;
- Som grave e de baixa intensidade;
- Ocorre milissegundos antes da primeira bulha, pode ser confundido com desdobramento de B1
➔ Ritmos na ausculta cardíaca
● Ritmo Binário
- Presença da primeira e segunda bulhas somente
● Ritmo Tríplice
- Presença associada de terceira ou quarta bulha Ritmo de Galope
- Geralmente associado à patologia
* Ventricular - Presença de B3 *Atrial - Presença de B4 *De soma - Presença de B3 + B4