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Diferentes anomalias dentárias *Número de dentes - * Forma- *Tamanho do dente e das estruturas. Número de dentes: Anodontia (Agenesia): - Ausência dentária de um ou mais dentes, falha no processo que origina a lâmina dentária. - Associada a diversas síndromes ou de uma causa idiopática (sem causa definida). OBS: Normalmente quando ocorre essa falha na lâmina dental ( ou seja totalmente ausentes sem estar presentes na gengiva, dentes que não existem) são nos últimos dentes de cada série, sempre observar nos exames panorâmicos. Últimos dentes de cada série: Molares - TERCEIRO MOLAR. Pré -molares - SEGUNDO PRÉ MOLAR. Incisivos - INCISIVO LATERAL. Supranumerários: - Dentes presentes que não fazem parte da série normal, dentes a mais em boca. - Causam apinhamento, retarda a erupção de dentes, diastemas, reabsorção radicular. - Também associada a diversas síndromes. - Fazer a extração, pela sua posição e forma é mais difícil. - Pode acontecer de forma idiopática também. OBS: geralmente dentes supranumerários não vem com uma boa inserção óssea o que facilita na extração mas pelo seu formato cônico e escorregadio dificulta. Pode acontecer em decíduos ou permanente conforme o desenvolvimento (idade) que cada dente vem. FORMA: Geminação: - Duas coroas em uma raiz (fica com o dente grande). - O germe dental tenta se dividir por invaginação, sem sucesso ocorre a formação incompleta de dois dentes. - A causa: problemas sistêmicos, trauma na região. - Esteticamente fica feio. - Visto na radiografia parece um coração. Fusão: - União de dois germes dentários ( dois dentes normais ou um dente normal mais um supranumerário), colados por tecido dentário tudo duplo. - Na fusão dental, temos dentes que, em algum momento no período da sua formação (odontogênese), tentaram de fusionar. Por consequência disso, acontece a união de dois germes dentários adjacentes. Desse modo, encontram-se aderidos pela dentina, possuindo duas coroas e duas raízes. Concrescência: - União de dois dentes com coroas formadas, pelo cemento. ( É uma fusão pelo cemento, pelas raízes). - Dificilmente é notado ao exame clinico pois não apresenta nenhuma característica diferente ao olho nu, e até mesmo pela radiografia pois parece sobreposição. Dens in dente: - Presença de tecido calcificado dentro da cavidade pulpar. - A invaginação desses tecidos que gera o dens in dente. - Como se fosse um dente dentro de outro dente. - Atrapalha no acesso da polpa se necessário, no caso precisa fazer acesso com broca. - Ocorre mais em incisivos e pode gerar alteração na cor da coroa. Taurodontia: - Aumento do corpo do dente e da câmara pulpar de um dente multirradicular com deslocamento apical do assoalho. - Dentes mais retangulares. - Câmaras pulpares aumentadas com bifurcação próxima ao ápice, raízes bem pequenas. - Diagnosticados em exames de rotina ( as vezes vai fazer exame para outro problema e caba descobrindo a Taurodontia). - Síndromes associadas. - Só se vê em radiografias. - Pode ser que afete no tratamento de canal, mas de regra não se faz nada. Hipercementose: - Deposição excessiva de cemento ( não neoplásico) ao longo do cemento radicular. - Isolado ou em múltiplos dentes. - Ocorre na dentição permanente.. - Etiologia dividida em fatores locais e sistêmicos. - Não há necessidade de tratamento. - Será difícil extração se necessário. Fatores locais: Trauma oclusal. inflamação periapical. Dentes impactados. Reparo de raízes fraturadas. Fatores sistêmicos: Doença óssea de paget. Deficiência de vitamina A. Síndromes. Dilaceração radicular: - Angulação anormal da porção radicular. - Sem causa definida. - Pode estar relacionada a traumatismos. - Pode causar problemas de posicionamento dentário, problemas oclusais localizados, dificuldades de tratamentos periodontais. Cúspide em garra: - Caracterizada pela presença de uma cúspide (ponta do dente) extra, na face lingual ou palatina(partes voltadas para a língua) do dente. - É relativamente rara. Pode acometer tanto dentes decíduos (de leite), como permanentes, sendo mais comum em incisivos superiores (dentes da frente e de cima). - Sua etiologia (causa) ainda não é totalmente esclarecida, podendo ter origem genética ou ambiental. - Geralmente, as cúspides em garra são assintomáticas, mas podem interferir no encaixe dos dentes; causar problemas estéticos ou até mesmo lesões de cárie, uma vez que sua presença favorece o acúmulo de alimentos e dificulta a higienização da região. - O tratamento varia de paciente para paciente, de acordo com a condição presente em boca. Exames clínico e radiográfico criteriosos são necessários para o estabelecimento de um correto plano de tratamento, que pode variar de acompanhamento periódico à remoção desta porção extra. Cabe ao Odontopediatra o diagnóstico precoce e tratamento individualizado para cada paciente. - O diagnóstico precoce é fundamental para a prevenção de desordens bucais, como: cárie, má oclusão ou lesões periodontais. É o odontopediatra que irá orientar os pais quanto à higienização ou tratamento, se necessário. Tamanho: Microdontia: - Germe dentário não se desenvolve em sua normalidade, dentes tem seu tamanho reduzido. - Incisivos laterais são os mais afetados. - O que causa? Fatores hereditários, síndromes. - Pode se fazer um aumento de coroa associado a restauração, faceta. Macrodontia: - Dentes maiores que o normal. - O que causa? Fatores hereditários, idiopáticos. OBS: Pode confundir com geminação. estrutura: Amelogênese imperfeita: - Defeito qualitativo/ quantitativo do esmalte devido a um defeito na formação ou aposição do esmalte em sua formação. - Fatores hereditários ou congênitos. - Hipoplasia ( quantidade). - Hipomineralização/ hipocalcificação ( qualidade). - Difícil reabilitação. - Generalizada- Amelogênese imperfeita. Hipoplasia (quantidade): O esmalte esta ok e certinho porem em alguma parte está sem . Hipomineralização / Hipocalcificação ( qualidade): Está com a quatidade correta em todos os dentes porem a coloração está errada extura esfarelada. Dentinogênese imperfeita: - Formação deficiente de dentina. - Aumento do risco de fraturas ( fragilidade, dentaria-junção dentina e esmalte deficiente). - Também é generalizada. - Não tem o que fazer, talvez colocar coroa em todos os dentes seja a única opção. - Raizes curtas. - Câmara pulpar ausente ou muito pequena. - Canal radicular ausente ou muito pequeno. - Densidade da dentina alterada. Pérola de esmalte: - Decorrem da hiperatividade ectópica dos ameloblastos na porção radicular ou em região de furca. São caracterizadas morfologicamente como pequenos tecidos mineralizados globoides e a sua constituição é similar ao esmalte coronário. - Ás vezes, ela pode ser confundido com um cálculo dentário, também conhecido como tártaro. - A gota de esmalte pode abrigar a placa e levar à perda do ligamento periodontal. - A pérola do esmalte precisa ser removida cirurgicamente. O procedimento serve para permitir que o paciente e seu dentista acessem a área para o controle adequado da placa. REFERENCIAS: https://www.odontopediatriabrasil.com.br/cuspide- em-garra-o-que-e/ https://www.google.com/search? q=cuspide+em+garra&sxsrf=ALiCzsasiyoFkjXJWqggt bb66h45UI7k1A:1658891432787&source=lnms&tb m=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiXwcmUjJj5AhWFs5UC HSUMAJMQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1920&bih=937 &dpr=1#imgrc=xufVb57odaH5wM https://www.google.com/search? q=anomalias+do+esmalte+dentario&oq=anomalias +do+esmalte+dentario+&aqs=chrome..69i57j0i512j 0i22i30.6931j0j15&sourceid=chrome&ie=UTF-8
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