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1 Trato gastrointestinal - TGI Profa. Heloísa Helena Vilela Costa Fisiologia geral Roteiro da aula Introdução Órgãos – composição / função Motilidade Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI TGI Transporte de nutrientes, água e eletrólitos do meio externo para o interior do corpo - Mecanismos de processamento de macromoléluas digestão - Secreção de muco proteção - Proteção contra patógenos - Entrada – Saída controle do que é absorvido e eliminado (micronutrientes - ferro, cálcio) Órgãos ocos em série, separados por esfíncteres Órgãos acessórios glândula salivar, fígado, vesícula biliar e pâncreas Parede intestinal – mucosa – submucosa - músculo liso - serosa variações Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Estômago Capacidade~2L Bolo alimentar + (Ácido + Muco + Enzimas) = quimo Digestão: 3-5 horas Controle da motilidade Plexo submucoso Fluxo sanguíneo Secreção Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Intestino delgado Absorção 6-8m de comprimento Duodeno Jejuno Íleo Meissner Auerbach Células de defesa microvilosidades Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Sistema porta do fígado Maioria dos nutrientes absorvidos passa pelo fígado (antes de cair na circulação sistêmica) Fluxo sanguíneo TGI 2 Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Fisiologia do TGI Controle nervoso e hormonal Ingestão Excreção Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Motilidade Transportar o alimento / Misturá-lo mecanicamente 2) Contrações peristálticas (músculos circulares) propulsão 1) Ingestão (chegada do alimento) relaxamento receptivo (estruturas seguintes) 3) Contrações segmentares (músculos circulares e longitudinais) mistura (conteúdo + secreções) Estímulos reflexos gerados pelo contato do alimento Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Motilidade Contrações tônicas (duradouras) Esfíncteres Contrações fásicas (rápidas) Estômago / Intestino delgado Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Motilidade – atividade elétrica do músculo liso Instabilidade do potencial de repouso estímulo Células intersticiais de Cajal Células musculares lisas modificadas Marcapasso do TGI 3-12 ondas/min Quando somada a um estímulo gera PA (entrada de CaV) Atividade elétrica controlada pelo sistema nervoso Agem na célula de Cajal e/ou diretamente sobre a musculatura lisa Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Controle pelo sistema nervoso Motilidade – atividade elétrica do músculo liso Componente intrínseco: SNE Componente extrínseco: SNA Irritação Distensão Subst. Químicas Respostas reflexas Curtas ou longas contrações Secreções Fluxo sanguíneo 5HT ATP DA CCK VIP ... Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Motilidade 1) INGESTÃO Mastigação Início da digestão Reduz o tamanho e permite a mistura com o muco salivar (facilita a deglutição) Deglutição - Ação voluntária - Ação reflexa (faringe-esôfago) Recept epiteliais de deglutição Estimulados pelo bolo alimentar . Peristalse Controlada por mecanismos reflexos 3 Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Motilidade gástrica Distensão – relaxamento receptivo Movimentos de mistura e peristálticos Armazena, tritura e mistura Formação do quimo = bolo alimentar + secreção gástrica consistência pastosa Primeira onda de contração – contrai o piloro Nova onda de contração – abre piloro Duodeno - inibição do esvaziamento gástrico (distensão duodenal / pH ácido) - piloro se fecha Processo dura ~3h Ao final - conteúdo não digerido é expulso por uma forte onda de contração que faz uma limpeza no estômago peristaltismo Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Motilidade do intestino delgado Movimentos de mistura (quimo + secreções intestinais e pancreáticas) Movimentos peristálticos (duodeno jejuno íleo) Reflexo gastroentérico: Intestino – relaxamento receptivo Reflexo gastro-ileal Contrai as porções finais do intestino, relaxa válvula íleo-cecal para expulsar conteúdo “antigo” fezes Do piloro até a válvula íleo-cecal 3-5 h Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Motilidade do intestino grosso Ceco Colo ascendente Colo transverso Colo descendente Colo sigmoide Reto Ânus Absorção de água e eletrólitos Da válvula íleo-cecal até o reto 8-15 h Contrações combinadas de faixas circulares e longitudinais dos músculos. A porção não estimulada do intestino grosso se infla em sacos Haustrações Movimento de massa Tipo modificado de peristaltismo Onda forte de contração que empurra o material fecal adiante Reflexos ativados por distensão Ocorrem 2-3 x/dia após desjejum Motilidade x Constipação Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Músc. liso Músc. estriado Defecação ↑ contração relaxamento esfíncter interno Reflexo SNAP ↑ contração Relaxamento esfíncter interno Reflexo mioentérico ↑ contração Controle voluntário (adulto) Mantém-se contraído Defecação – estímulo inibitório relaxamento Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI Funções TGI Órgãos – composição e funções Circulação porta hepática Processos – motilidade / secreção / digestão / absorção Motilidade Relaxamento / Contrações Músculo liso – atividade elétrica / controle (SNE – SNA) Caminho – ingestão / estômago / intestino delgado / intestino grosso / defecação reflexos Referências Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI 4 Profa. Heloísa H. Vilela-CostaFisiologia geral | TGI
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