Músculos Cabeça e Pescoço

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Músculos Cabeça e Pescoço 
 
- Músculos da face e do couro cabeludo 
• Músculos da expressão facial 
• Músculos do couro cabeludo
- Músculos da mastigação 
- Músculos cervicais 
- Músculos Supra-hióideos 
Músculos da Mastigação 
Musculatura 
- Temporal 
• Ocupa a fossa temporal 
• Suas fibras se inserem no processo coronoide da mandíbula 
• Elevação da mandíbula/fechamento da boca e retrusão 
- Masseter 
• Músculo mais forte do corpo 
• Elevação da mandíbula e protrusão (principal elevador) 
- Pterigóideo lateral 
• Possui dois ventres
• Se insere no disco articular da ATM e na fóvea pterigóidea do 
côndilo mandibular 
• Lateralidade e abertura da boca 
- Pterigóideo medial 
• Origem interna, medial na lâmina lateral do processo pterigóideo 
• Se insere internamente no ângulo da mandíbula 
• Elevação da mandíbula 
Inervação: raiz motora do nervo trigêmeo associada ao nervo mandibular 
Irrigação: artéria maxilar (cada músculo recebe um ramo com seu nome)
O Temporal recebe uma irrigação mais abundante por ramos da artéria mandibular chamados 
artérias temporais profundas 
Músculos da Face e do Couro Cabeludo 
Regiões faciais 
Musculatura da expressão facial 
- Músculos com grande variabilidade em sua tensão (cada individuo tem poderes de ações 
musculares diferentes)
- Se inserem na tela subcutânea (pele)
- Quando a pele envelhece e perde a elasticidade ela leva algumas fibras musculares gerando 
rugas 
- A menor contração desses músculos é transmitida no semblante permitindo a expressão de 
pensamentos e sentimentos 
Músculos do couro cabeludo e da orelha 
- Occipito-frontal 
• Em par 
• Formado por um ventre frontal e um occipital unidos por uma 
aponeurose -> Gálea Aponeurótica (tendinosa)
• Juntamente com os Músculos Auriculares forma o Músculo do 
Epicrânio
• Ventre frontal -> franze a região frontal 
‣ Espanto 
‣ atenção
‣ surpresa 
‣ Sofrimento psíquico 
‣ Dá origem a rugas
- Auriculares 
• Pouco desenvolvido na maioria dos humanos, mas pode 
variar
• Puxam as aurículas para cima, para trás e para frente 
Músculos do entorno da órbita 
- Prócero 
• Central entre os supercílios
• Franze o cenho
‣ Reprovação 
‣ Concentração 
‣ Preocupação 
- Corrugador do supercílio 
• Responsável pelo aparecimento de rugas entre os arcos superciliares
• Franze o cenho 
‣ Reprovação extrema
‣ Irritação
‣ Tristeza 
‣ Sofrimento psíquico
- Orbicular dos olhos 
• Forma uma elipse ao redor dos olhos 
• Parte orbital -> fechamento do olho para proteger a retina da luminosidade
• Parte palpebral -> cerrar as pálpebras
• Quanto mais ele se contrai, maior a probabilidade de aparecimento de rugas chamadas pés 
de galinha
Músculos do nariz 
- Nasal 
• Funciona como uma válvula aumentando a potência respiratória 
• Torna o nariz um potente sugador do ar 
• Promove a abertura das narinas 
- Levantador do lábio superior e da asa do nariz 
• Eleva ao mesmo tempo o lábio e a asa do nariz 
‣ Asco 
‣ Desconfiança 
‣ Repulsa
‣ Desprezo 
• Ao elevar a asa do nariz, torna o sulco nasolabial muito profundo 
tendendo à formação do bigode chinês 
Músculos da boca 
- Levantador do lábio superior 
• Lateral e profundo ao levantador da boca e da asa do nariz
• Everte o lábio superior 
‣ Insegurança
‣ Desconfiança 
• Também contribui para a formação do bigode chinês 
- Levantador do ângulo da boca 
• Atua no sorriso juntamente com os zigomáticos 
• Participa da formação de covinhas 
• Eleva lateralmente o ângulo dos lábios 
‣ Sorriso
- Zigomático menor 
• Mais medial
• Eleva a comissura labial 
‣ Responsável pelo sorriso aberto 
‣ Responsável pelas covinhas juntamente com o risório e o 
zigomático maior 
- Zigomático maior 
• Mais lateral 
• Eleva a comissura labial 
‣ Responsável pelo sorriso aberto
‣ Responsável pelas covinhas juntamente com o risório e o 
zigomático menor
- Risório 
• Retrai lateralmente a comissura labial 
‣ Riso amarelo
- Bucinador 
• Profundamente ao levantador do lábio superior e os 
zigomáticos maior e menor
• Muito desenvolvido em músicos de instrumentos de sopro
• Sua hiperfunção (sucção de chupeta/dedo) dificulta o crescimento lateral da maxila 
causando subdesenvolvimento do terço médio da face, deixando a maxila atrésica 
• Mantém a bochecha afastada da superfície cortante dos dentes durante a mastigação 
‣ Dá forma às bochechas
‣ Participa do assopro, sucção e assovio
- Orbicular da boca 
• Musculatura circular ao redor da boca
• Protrai os lábios 
‣ Assopro
‣ Assovio
‣ Beijo/sucção 
- Depressor do lábio inferior 
• Medial e profundo ao depressor do ângulo da boca 
• Everte e retrai inferiormente o lábio inferior
‣Denota dor física
‣Muxoxo (indiferença) 
- Depressor do ângulo da boca 
• Everte e retrai o ângulo inferior da boca
‣ Forte dor física
‣ Desagrado 
• Exacerba a expressão do depressor d lábio inferior 
- Mental/Mentoniano 
• Everte o lábio inferior e franze o mento 
‣ Expressão de manha/beicinho
Pescoço 
- Platisma 
• Grande músculo da pele do pescoço
• Diminui a concavidade entre a cabeça e o ombro 
• Causa um aspecto de envelhecimento precoce quando perde a 
elasticidade
• Eleva e retrai a pele do pescoço 
Estética e harmonia facial 
- Face harmônica -> os terços faciais são harmônicos (verticais e horizontais)
• Terço superior -> do vértex até a glabela 
• Terço médio -> da glabela até a espinha nasal anterior
• Terço inferior -> da espinha nasal inferior ao ponto mentoniano 
Linhas de expressão são marcas causadas pela repetição de determinadas expressões faciais 
e evoluem para a formação de sulcos mais profundos chamados rugas. 
Rugas podem ser prevenidas ou diminuídas pela aplicação de toxina botulínica, que paralisa o 
músculo evitando contrações que possam se tornar rugas. 
Rugas no terço superior denotam sofrimento psíquico/preocupação 
Rugas no terço inferior denotam dor física 
Rugas no terço médio, nos olhos, são decorrentes do riso e excesso de contração do orbicular. 
Considerações clínicas 
Bichectomia 
- Retirada do corpo adiposo da bochecha (bola gordurosa de Bichat), tecido adiposo presente 
entre a pele e o bucinador 
- A depreciação do tecido adiposo é fisiológica na velhice, em pessoas que passaram por essa 
intervenção a face fica com um aspecto sulcado muito evidente, deixando muitas vezes de ser 
harmônico/estético 
Couro cabeludo 
Camadas 
- Pele 
- Tecido Conjuntivo Fibroso 
• Dotada de vasos sanguíneos (principalmente artérias) que 
encontram dificuldades na vasoconstrição devido à 
fibrosidade do tecido -> sangramentos muito abundantes 
- Aponeurose/Gálea Aponeurótica 
• Desliza facilmente sobre o Tecido Conjuntivo adjacente 
facilitando sua mobilidade e remoção 
• Em acidentes envolvendo tração vigorosa do couro 
cabeludo (pelo próprio cabelo por exemplo) pode permitir a 
laceração do mesmo. 
- Tecido Conjuntivo Frouxo 
• Rico em tecido adiposo 
• Muitas veias emissárias presentes que fazem a drenagem 
do couro cabeludo e se comunicam com os seios venosos 
da dura-máter intracranianos -> comunicação perigosa 
- Pericrânio 
• Periósteo do crânio dotado de capacidade osteogênica pouco significativa 
Lesões no couro cabeludo tendem a apresentar bordas exageradamente distantes devido a 
tração entre os ventres frontal e occipital do músculo occipitofrontal tensionando a gálea 
aponeurótica 
Inervação da face e couro cabeludo 
Inervação Motora 
Nervo facial 
Inervação Sensitiva 
Nervo Trigêmeo 
Paralisia de Bell (paralisia facial periférica) -> Perda do estímulo nervoso do Nervo Facial (sem 
envolvimento central) 
• Sintomas: perda das atividades motoras do lado afetado. Dificuldade de fechar totalmente o 
olho, movimentar a região frontal, queda da pálpebra inferior, desvio de comissura labial. 
Vascularização da face e do couro 
Artérias Carótidas Externa e seus ramos (auxiliadas por ramos das Carótidas Interna)- Artéria Supratroclear e Supraorbital -> Ramos da Artéria Carótida Interna que irrigam a 
região supraorbital 
- Artéria Temporal Superficial com seus ramos Frontal (anterior) e Parietal (posterior) -> ramo 
da Artéria Carótida Externa 
- Artéria Auricular Posterior -> ramo da Artéria Carótida Externa 
- Artéria Occipital -> ramo da Artéria Carótida Externa 
Veias tributárias das Jugulares Interna e Externa 
- Drenagem anterior: Veia Supraorbital e Veia Supratroclear que se fundem formando a Veia 
Oftálmica Superior, que se comunica com a Veia Angular, tributária do início da Veia Facial, que 
vai drenar para a Veia Jugular Interna 
• V. Supraorbital + v. Supratroclear -> v. Oftálmica superior -> v. Facial -> v. Jugular Interna 
- A Veia Temporal Superficial traz o sangue venoso para o interior da Glândula Parótida, onde vai 
se juntar à Veia Maxilar, formando a Veia Retromandibular, cuja divisão anterior se une à Veia 
Facial formando a Veia Jugular Interna e a divisão posterior se une à Veia Auricular Posterior 
formando a Veia Jugular Externa 
• V. Temporal Superficial + v. Maxilar -> v. Retromandibular 
• Ramo anterior da v. Retromandibular + v. Facial -> v. Jugular Interna 
• Ramo posterior da v. Retromandibular + v. Auricular Posterior -> v. Jugular Externa 
Essa formação venosa tem grande variabilidade entre os indivíduos
Esquema Irrigação-Inervação 
A- Nervo Supratroclear 
B- Nervo Supraorbital 
C- Nervo Zigomaticotemporal 
D- nervo auriculotemporal
E- nervo occipital menor
F- nervo occipital maior 
G- nervo terceiro occipital 
1- artéria Supratroclear 
2- artéria Supraorbital 
3- artéria temporal Superficial 
4- artéria auricular posterior 
5- artéria occipital 
Drenagem linfática 
Face -> linfonodos faciais (localizados ao longo da veia facial) que drenam para linfonodos 
localizados abaixo da mandíbula chamado grupo submandibular, que formam junto com o grupo 
submentoniano e o parotídeo o colar pericervical 
Couro cabeludo -> colar pericervical 
Músculos do Pescoço e Fáscia Cervical 
Fáscia Cervical 
- Lâmina de Revestimento -> película de Tecido Conjuntivo Fibroso que envolve todas as 
estruturas do pescoço e envia septos (lâminas pré traqueal e pré vertebral) para o interior do 
pescoço compartimentalizando as regiões 
- Lâmina Pré Traqueal Muscular 
• Envolve os músculos infra-hióideos 
- Lâmina Pré Traqueal Visceral
• Envolve as vísceras do pescoço (laringe, faringe, glândula tireoide, traqueia, esôfago)
- Lâmina Pré Vertebral 
• Envolve a coluna vertebral e os músculos ali presentes
- Bainha Carotídea 
• Formada pelo espessamento da fáscia cervical envolve a Veia Jugular Interna, a Artéria 
Carótida Comum e o Nervo Vago 
Entre as fáscias existem espaços como o espaço retrofaríngeo que possibilita a comunicação 
entre a região da cabeça e o tórax, permitindo a disseminação de infecções virulentas das 
regiões faciais, bucais etc para a cavidade torácica -> Angina de Ludwig 
Músculos Superficiais 
- Trapézio 
• Eleva e gira a escápula 
• Inervado pelo Nervo Acessório, além de C3 e C4
- Esternocleidomastóideo 
• Ação em conjunto -> flexão da cabeça contra uma resistência; extensão da juntura atlanto-
occipital (JAO) por suas fibras posteriores, elevando o mento; podem atuar no final do 
movimento rotacional da cabeça 
• Ação unilateral -> inclinação ipsilateral da cabeça (flexão lateral) com giro facial oposto 
• Inervado pelo Nervo Acessório, além de um complemento proprioceptivo de C2 e C3
Torcicolo 
• Rigidez no Esternocleidomastóideo 
• Congênita -> dada pela lesão de fibras musculares durante o parto a fórceps (causando um 
coágulo ou fibroma que enrijece o músculo) ou lesão do Nervo Acessório
• Devido a uma má postura durante o sono ou qualquer atividade 
• Dificuldade na movimentação e inclinação da cabeça para o lado que está lesionado e o 
desvio da cabeça para o lado oposto ao que sofreu contratura (na congênita é perene)
Fraqueza muscular por lesão no Nervo Acessório 
• Lesão anterior ao Esternocleidomastóideo -> paresia no Esternocleidomastóideo e no 
Trapézio 
• Lesão após atravessar o Esternocleidomastóideo -> paresia somente no Trapézio
• Paciente não apresenta grandes problemas na movimentação da cabeça mas terá 
dificuldade em fazer a rotação da cabeça para o lado oposto contra uma resistência
• No Trapézio, ocorre a presença de escápula alada -> paciente não consegue elevar o ombro 
do lado afetado e a escápula perde sua sustentação gerando uma profundidade 
• Incapacidade de elevar e retrair o ombro 
Músculos infra-hióideos 
- Relacionados com a deglutição (pacientes incubados tem essa função atrofiada)
- Conectam o externo, a escápula, a cartilagem tireóide com o osso hioide (e entre si)
- Inervados pela Alça Cervical 
- Omo-hióideo 
• Apresenta um ventre superior e um inferior 
• Tendão intermediário que alivia a pressão sobre a Veia Jugular Interna facilitando o retorno 
venoso
• Abaixa o osso hioide após a deglutição 
- Esterno-hióideo 
• Abaixa o osso hioide após a deglutição 
- Esterno-tireóideo 
• Abaixa a laringe após a deglutição 
- Tireo-hióideo 
• Recebe, além das fibras nervosas da Alça Cervical (fibras motoras), uma raiz proveniente do 
Nervo Hipoglosso 
• Eleva a laringe e abaixa o osso hioide na deglutição 
Músculos Cervicais Profundos 
Músculos Pré-Vertebrais 
- Inervados pelos ramos anteriores cervicais 
- Longo da cabeça 
• Auxilia na flexão da cabeça 
- Longo do pescoço 
• Flexão do pescoço mantendo a postura cervical 
- Reto anterior da cabeça 
- Reto lateral da cabeça 
• Participam de movimentos respiratórios de respiração forçada -> elevação das costelas 
aumentando o diâmetro latero-lateral do tórax 
- Músculos Escalenos Anterior, Posterior e Médio 
- Levantador da Escápula 
• Eleva escápula e ombro 
 
Trígonos Cervicais 
• Anterior -> limitado lateralmente pelo 
esternocleidomastóideo, superiormente pela 
borda da mandíbula e anteriormente pela linha 
mediana 
• Posterior -> dividido pelo ventre anterior do 
músculo omo-hióide em Trígono Occipital e 
Trígono Supraclavicular 
• Figura: 
‣ A -> Músculo Esternocleidomastóideo 
‣ B -> Músculo Trapézio
‣ 1-> Trígono Supra Clavicular Menor -> VJI 
(acesso venoso central)
‣ 2 -> ventre anterior do Músculo Omo-hióide 
‣ 3 -> Trígono Supra Clavicular
‣ 4 -> Trígono Submandibular 
‣ 5 -> Trígono Submentoniano 
‣ 6 -> Trígono Carotídeo (importante na palpação do linfonodo jugo-digástrico e pulsação 
no corpo carotídeo)
‣ 7 -> Trígono Muscular