estudo dirigido Saude da Mulher

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Questionário : Aula 1 
- Política pública em saúde da mulher , qual objetivo? 
Identificar a evolução das políticas de atenção à saúde da mulher. 
Explicar no que consistem o Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) e a 
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM). 
Reconhecer os cuidados de enfermagem à saúde da mulher com base na política públicas, nas 
questões de gênero e nos direitos sexuais e reprodutivo. 
- Quando foi criado PAISM e quais seus princípios e objetivos? 
Criado em 1984, Princípios: Integralidade e equidade, abordando a saúde da mulher de 
maneira global e em todas as fases do seu ciclo vital. O objetivo era alcançar a atenção integral 
à saúde da mulher. 
Qual objetivo do PNAISM? 
Promover a melhoria das condições de vida e da saúde das mulheres; contribuir para a 
redução da morbidade e da mortalidade feminina (principalmente por causas evitáveis); e 
ampliar, qualificar e Humanizar a atenção integral à saúde da mulher no SUS. 
Quais os cuidados de enfermagem à saúde da mulher? 
Quanto aos cuidados de enfermagem à saúde da mulher com base nas políticas públicas, nas 
questões de gênero e nos direitos sexuais e reprodutivos, pode-se dividi-los em: Assistência de 
enfermagem à mulher na gestação, na prevenção do câncer de colo de útero e de mamas, na 
atenção ao direito reprodutivo e à mulher no climatério. 
 Na gestação cite alguns cuidados de enfermagem? 
Orientar sobre a importância de realizar o pré-natal adequadamente. Realizar o histórico de 
enfermagem, Verificar os sinais vitais e realizar exame físico, Solicitar os exames de rotina, 
Fazer os testes rápidos para doenças sexualmente transmissíveis, Como HIV, sífilis e hepatites 
B e C, Conforme a evolução da gestação, mediar a altura uterina, auscultar os batimentos 
cardíacos fetais e realizar palpação obstétrica, Realizar orientações referentes à imunização e 
Orientar sobre os direitos da gestante. 
Após o parto, quais os cuidados de enfermagem à puérpera englobam? 
Coletar dados sobre o parto, Orientar sobre a amamentação, Orientar sobre dor, fluxo vaginal 
e sangramentos, Orientar sobre o planejamento familiar, Orientar sobre as atividades sexuais e 
a contracepção, Realizar exame físico após o parto, Orientar quanto à suplementação de ferro. 
Quais os Cuidados à mulher na prevenção do câncer do colo Uterino e de mamas? 
Coletar os dados, incluindo dados obstétricos e ginecológicos; Realizar exame físico 
(principalmente das mamas), ginecológico e especular; Orientar sobre a coleta da citologia 
oncótica; Realização o exame de citologia oncótica; orientar sobre os riscos de doenças 
sexualmente transmissíveis; Orientar sobre o uso de preservativo; Orientar sobre a 
importância de realizar o autoexame das mamas. 
Cite os Cuidados à mulher na atenção reprodutiva e à saúde Sexual? 
Coletar dados; Orientar a mulher a anotar a data da última menstruação; Verificar os sinais 
vitais e o peso corporal; Orientar sobre a importância de fazer o exame de citologia oncótica; 
Investigar doenças, como rubéola, hepatite B e toxoplasmose; a realização dos testes rápidos 
para doenças sexualmente transmissíveis; Verificar a situação vacinal da mulher; Verificar a 
presença de patologias crônicas e fatores de risco genético; Orientar sobre a suplementação 
com ácido fólico nos 3 meses antes da concepção; Realizar exame físico; Orientar sobre o uso 
de preservativo, demais métodos contraceptivos e o risco de contrair doenças sexualmente 
transmissíveis. 
Cuidados da Enfermagem à mulher, criança e adolescentes em situação de violência sexual 
quais são? 
Identificar as necessidades da mulher; Acolher a mulher e evitar fazer comentários ou críticas; 
Realizar uma escuta empática e compreensiva; Analisar o grau de risco de vida; Respeitar a 
autonomia da mulher; Notificar e acionar o Conselho Tutelar ou a Vara da Infância se houver 
suspeita ou Confirmação de violência contra uma criança ou uma adolescente. Oferecer apoio 
psicológico; Avaliar as lesões físicas e genitais, Prevenir contra a gestação indesejada utilizando 
o protocolo de anticoncepção de emergência; Orientar que, mesmo realizando o protocolo de 
anticoncepção de emergência, pode ocorrer gravidez; Orientar sobre os direitos sexuais da 
Mulher, como aborto legal, realização de boletim de ocorrência, exame de Corpo de delito, 
etc; Notificar ao serviço de vigilância epidemiológica. 
O que é climatério? 
O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo reprodutivo para a fase de senilidade, 
caracterizada pela transição entre a menopausa e a Pós—menopausa, normalmente entre os 
40 e 59 anos, embora também possa ocorrer antes dos 40 anos (climatério precoce) ou entre 
52 e 55 anos(climatério tardio) 
Aula 02: 
Objetivos de aprendizagem: 
-Abordar a conceituação sobre o termo “violência”. 
-Refletir sobre a violência como problema relevante de saúde pública. 
-Levantar alguns aspectos do contexto histórico das Leis nº 11.340 de 2006 e Nº 13.827 de 
2019. 
-Discutir os sinais observados na suspeita de violência a mulher. 
-Debater o caso clínico hipotético apresentado. 
Questionário: 
-De acordo com a OMS a violência pode ser de quais origens? 
Física; sexual; psicológica; relacionada à privação ou ao abandono 
- Em que ano entrou em vigor a Lei no 11.340, conhecida como Lei Maria da Penha? 
Em 2006 
Lei 13.827 de 13 de Maio de 2019 o que é alterado ? 
Altera a Lei nº 11.340, de 7 de agosto de 2006 (Lei Maria da Penha),Para autorizar, nas 
hipóteses que especifica, a aplicação de medida protetiva de urgência pela autoridade judicial 
ou policial, à mulher em situação de Violência doméstica e familiar, ou a seus dependentes, e 
para determinar o registro da medida protetiva de urgência em banco de dados mantido pelo 
Conselho Nacional de Justiça. 
O que deve ser observado se for percebido que essa mulher sofre algum tipo de violência? 
Observar o comportamento das mulheres frente a indivíduos do sexo masculino na família e 
no grupo de amizades que frequentam. Gestos como recusar cumprimento, esquivar-se de 
olhares ou querer se esconder devem ser observados e com que frequência essa situação 
ocorre. Estar atento a desvios de olhares e conversas “sussurradas”. Observar comportamento 
com vestimentas, como não querer usar determinadas roupas, como saia e vestidos. Tentar 
conversar com a mulher sem pressioná-la ou questioná-la demasiadamente. Ao observar algo 
estranho no comportamento da mulher, é preciso ficar mais atento às situações que a 
envolvem. 
O enfermeiro terá contato com a violência e o abuso sexual em algum momento, não 
importa em qual instituição de saúde esteja trabalhando ele precisa estar pronto para fazer 
as perguntas certas e agir de acordo com as respostas, já que esse tipo de ação pode salvar a 
vida da Paciente. Como e o que Enfermeiro faz para conseguir identificar que uma mulher 
sofre violência? 
É essencial aprender como investigar a ocorrência de maus-tratos. O rastreamento de indícios 
de violência leva apenas alguns minutos e pode ter um efeito extremamente positivo sobre o 
desfecho da mulher agredida. Qualquer mulher pode ser vítima; nenhum sinal marca a mulher 
como uma vítima de maus-tratos, mas as seguintes informações são úteis ,Lesões: equimoses 
no tórax e no abdome, cicatrizes por traumatismo não penetrante, lacerações leves ou feridas 
por arma na face, na cabeça e no pescoço; Sequelas de lesão: cefaleia, perda auditiva, causada 
por ruptura da membrana timpânica, artralgia, sinusite, marcas de dentes, tufos de cabelo 
faltando, traumatismo dentário, dor pélvica, lesões nas mamas ou nos órgãos genitais; O 
relato de como ocorreu a lesão não é consistente com o problema apresentado; problemas de 
saúde mental: depressão, ansiedade, uso abusivo de substâncias psicoativas, transtornos 
alimentares, ideação suicida ou tentativas de suicídio; Uso frequente de ansiolíticos ou 
sedativos;Demora em procurar assistência médica e padrões de lesões repetidas; Equimoses 
no braço, no pescoço e na face, no abdome ou nas mamas; Comentários sobre violência 
emocional ou física de “um amigo”; 6/IST ou doença inflamatória pélvica; Parecer nervosa, 
envergonhada ou evasiva quando questionada, Consultas frequentes à instituição de saúde 
por doenças crônicas relacionadas com estresse, como dor torácica, cefaleia, dor nas costas ou 
dor pélvica, insônia, lesões, ansiedade e distúrbios gastrintestinais. Comportamento do 
parceiro na consulta à instituição de saúde: parece excessivamente solícito ou superprotetor, 
não quer deixar a mulher sozinha com o profissional de saúde, responde às perguntas por ela e 
tenta controlar a situação. 
Quais as perguntas o Enfermeiro deve fazer para avaliar a segurança da Mulher? 
Ela se sente segura para voltar para casa depois do seu atendimento? 
Ela precisa imediatamente de um lugar seguro para ela ou para seus filhos? 
Ela tem um plano de fuga se houver risco para sua segurança? 
Ela precisa conhecer uma saída alternativa do prédio onde está sendo atendida? 
Quem são as pessoas com que ela poderia entrar em contato se precisasse deajuda ou 
suporte? 
 
Aula 03: 
Objetivos de aprendizagem 
Definir conceitos como saúde reprodutiva, direitos reprodutivos e Direitos sexuais; 
Abordar questões relacionadas a anticoncepção e métodos de escolha; 
Refletir sobre os critérios clínicos de elegibilidade para uso dos métodos anticoncepcionais; 
Abordar sobre os principais métodos anticoncepcionais reconhecidos pelo Ministério da Saúde 
e métodos definitivos existentes. 
 
 
-No Brasil qual o método é disponibilizado de forma gratuita pelo Ministério da saúde? 
Métodos de barreira, hormonais e de esterilização cirúrgica. 
-Conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, 
limitação do aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal”. Dessa maneira, o 
planejamento familiar é definido por qual lei? 
Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996. 
- A atuação dos profissionais de saúde na assistência à anticoncepção envolve três tipos de 
atividade quais são em seguida descreva suas principais características? 
Educativas; aconselhamento e clínicas. Suas características são: ser preferencialmente 
realizadas em grupo, precedendo a primeira consulta; ser sempre reforçadas pela ação 
educativa individual; devem incentivar o trabalho de grupo. 
- Como deve ser as práticas educativas e a linguagem abordada no atendimento? 
As práticas devem de caráter participativo, de modo a permitir a troca de informações e 
experiências com base na vivência de cada Indivíduo; A linguagem utilizada pelo profissional 
de saúde deve ser sempre acessível, simples e precisa. 
-Ações de aconselhamento essa prática pressupõe? 
Identificação e o acolhimento da demanda do indivíduo ou casal, entendida como suas 
necessidades, suas dúvidas, suas preocupações, seus medos e suas angústias, entre outras, 
relacionadas às questões de planejamento familiar e prevenção das IST/Aids; Avaliação de 
risco individual ou do casal, para a infecção pelo HIV e outras IST. 
- deve ser as ações de atividade clínicas ? 
A primeira consulta deve ser feita após as atividades educativas, incluindo: Anamnese; Exame 
físico geral e ginecológico, com atenção reforçada às orientações necessárias. Análise da 
escolha e prescrição do método anticoncepcional; As consultas subsequentes ou consultas de 
retorno visam a um atendimento periódico e contínuo para reavaliar a adequação do método 
em uso, bem como prevenir, identificar e tratar possíveis intercorrências. 
- Os aspectos devem ser levado em consideração na decisão do método? 
 A escolha da mulher, do homem ou do casal; as características dos métodos; os fatores 
individuais e situacionais relacionados aos usuários do método. 
-Para escolha dos métodos deve se atentar a quais aspectos 
Eficácia, efeito secundário, aceitabilidade, inadaptação psicológica e cultura, disponibilidade, 
facilidade de uso , reversibilidade e critérios de elegibilidade. 
 Quais as quatro categorias que estabelecem a conveniência ou restrição ao uso de um 
método anticoncepcional? 
Categoria 1: método escolhido pode ser usado sem restrição. 
 Categoria 2: método pode ser usado com restrições – o método em questão pode ser utilizado 
com alguma precaução. São situações nas quais as vantagens de usá-lo geralmente superam os 
riscos. Essas condições fazem com que o método não seja a primeira escolha e, se usado, deve 
ser acompanhado mais de perto. 
Categoria 3: método com riscos decorrentes do seu uso. Em geral, os riscos superam os 
benefícios do uso do método. Quando há uma condição da categoria 3 para um método, este 
deve ser considerado a última opção e, caso seja escolhido, é necessário acompanhamento 
rigoroso da usuária. 
Categoria 4: o método não deve ser usado, pois apresenta risco inaceitável 
-Quais os métodos anticoncepcionais e como se classifica? 
 Métodos naturais: Ogino-Knaus (tabelinha), temperatura basal (método térmico) , Billings 
(método de ovulação), sinto térmico (combina a medição da temperatura corporal em repouso 
(temperatura corporal basal) com os métodos de muco e de tabelinha). Métodos de barreira: 
camisinhas masculina e feminina, espermicida e diafragma. 
- Quais os métodos definitivos , explique os: 
Laqueadura tubária: também conhecida como ligadura das trompas, esse método 
contraceptivo feminino consiste na esterilização, com o objetivo de impedir a gravidez. 
Vasectomia: esse método contraceptivo masculino tem por finalidade a esterilização 
permanente do homem, de modo a impedir a liberação de espermatozoides no sêmen. 
Aula 4 
Objetivos da aprendizagem 
Abordar a terminologia de uso das IST’s; 
Discutir algumas principais IST’s e recordar conhecimentos prévios; 
Compreender o processo de avaliação de risco para IST’s durante a consulta de enfermagem; 
Abordar o manejo clínico das IST’s sintomáticas através dos fluxogramas de 
 
- O que significa ISTs? Infecções Sexualmente Transmissíveis 
-Como é transmitido IST? 
São transmitidas especificamente pelo contato sexual (oral, vaginal ou anal) sem o uso devido 
de preservativo masculino ou feminino, por meio de pessoa já infectada pela doença. Outra 
forma de transmissão da IST é de mãe para filho durante a gestação, no parto ou até mesmo 
na amamentação. 
Porque ocorre o aumento das IST’s ? 
Existe alguns fatores que aumenta a ISTs entre eles que são : Troca elevada de parceiros – 
promiscuidade; falta de informação; falta de programas educativos nas escolas; higiene 
precária. 
OBS: 
Estudes as ISTs : Sífilis ( congénitas) gonorreia, herpes genital, HPV, Gardnerella vaginalis, 
Candidíase, Tricomoníase ( sinais , sintomas, tratamento ) 
 
Aula 05 
Medidas de prevenção do câncer de colo uterino. 
 
- O que é câncer do colo do uterino? 
O câncer do colo do útero, também conhecido como câncer de útero ou câncer cervical, é 
causado pela infecção persistente de alguns tipos de Papilomavirus humano (HPV). A infecção 
por esse vírus é frequente e muitas vezes não causa nenhuma doença, mas podem ocorrer 
alteração celular evoluindo para câncer. 
-Quais os fatores de risco que podem ocasioná-lo? 
Infecção persistente pelo vírus HPV 16 e HPV 18 e desenvolvimento de lesões precursoras 
(lesão intraepitelial, escamosa, com alto grau de adenocarcinoma); fatores relacionados à 
imunidade; fatores relacionados à genética; comportamento sexual (iniciação sexual precoce; 
diversidade de parceiros; contraceptivos orais sem controle; parceiro único do sexo masculino, 
porém este tem várias parceiras do sexo feminino);idade (as infecções por HPV em mulheres 
com menos de 30 anos regride com mais facilidade do que em mulheres acima dessa idade); 
multiparidade; tabagismo. 
 
-Como é feito o diagnóstico? 
O diagnóstico é feito pela coleta do exame preventivo,conhecido como Papanicolau, que 
consiste na avaliação das células da cérvix e da vagina,para analisar e identificar células 
inflamatórias, displasias ou neoplasias. O produto de coleta é passado sobre uma lâmina e 
encaminhado ao laboratório para análise. 
 
-Cite alguns sinais e sintomas são percebidos por parte das pacientes? 
Sangramento vaginal, principalmente após relação sexual; sangramento vaginal intermitente; 
secreção vaginal com odor fétido; dor abdominal associada a queixas urinárias ou intestinais; 
dor durante a relação sexual. 
- Quais as diretrizes das linhas de cuidado? 
Prevenção e detecção precoce, Programa Nacional de Qualidade da Citologia, Acesso à 
confirmação diagnóstica, Tratamento adequado e em tempo oportuno. 
-Exame do Papanicolau como realizar na coleta de um esfregaço vaginal. Cite o passo a 
passo? 
1.Explicar o procedimento à paciente; 
2.Orientar a paciente a urinar; 
3.Lavar bem as mãos; 
4.Reunir o material necessário, mantendo sua esterilização; 
5.Posicionar a paciente, de modo que os joelhos pendam para fora (apoiados nos estribos); 
6.Cobrir a paciente com um lençol para garantir sua privacidade, recobrindo o abdome, mas 
deixando a área perineal exposta; 
7.Abrir as embalagens, quando necessário; 
8.Incentivar a paciente a relaxar; 
9.Coletar a amostra abrindo os lábios ; inserindo o espéculo ; inserindo a escova citológica e 
esfregando a endocérvice ; e inserindo a espátula plástica e raspando o colo do útero. 
11.Lavar bem as mãos; 
12.Rotular a amostra de acordo com a política da instituição; 
13.Lavar o material reutilizável e eliminar os resíduos de modo adequado 
14.Lavar bem as mãos; 
15.Ajudar a paciente a se levantar após o término do exames