Exame Físico Membros

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Exame físico membros 1
Exame físico membros
Etapas do exame físico
Inspeção
Nível de consciência e orientação
Fala e linguagem
Estado de nutrição
Fácies
Atitude e decúbito preferido no leito
Postura e atitude (ex: passiva, 
posição em gatilho)
Movimentos involuntários
Biotipo
Pele e fâneros
Mucosas
Tecido celular subcutâneo
Palpação
Atitude e decúbito
Postura e atitude
Movimentos involuntários
Biotipo
Tipos de palpação
Mão espalmada
Mãos superpondo-se à outra
Exame físico membros 2
Pele e fâneros
Mucosas
Tecido celular subcutâneo
Volume
Dureza
Elasticidade
Crepitações
Vibração
Pulsação
Edema
Mão espalmada, usando polpas 
digitais
Palpação com a borda da mão
Palpação em pinça
Palpação com o dorso dos dedos ou 
das mãos
Digitopressão
Puntipressão
Vitropressão
Fricção com algodão
Percussão
Avalia Intensidade, timbre e tonalidade das vibrações, dependendo da estrutura 
anatômica percutida.
Descrição da digito-digital
• Golpeamento da borda ungueal do dedo médio ou do indicador da mão direita a 
superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou do indicador da outra mão.
• Ao dedo que golpeia designa-se plexor, e o que recebe o golpe é o plexímetro.
• A movimentação da mão se fará apenas com a movimentação do punho.
• O dedo plexímetro – médio ou indicador da mão esquerda – é o único a tocar a região 
que está sendo examinada. Os outros e a palma da mão ficam suspensos rentes à 
superfície.
Ausculta
Avalia o funcionamento de um órgão para perceber anomalias.
Membros
Exame físico membros 3
Inspeção
Aspecto 
geral da 
região
Simetria - 
comparação
 contra-
lateral
Aumento 
de 
volume
Variaçães 
de cor
Alterações
 no 
trofismo
Desalinhamento
 articular
Deformidades
Fístulas
Cicatrizes
Tumores
Postura 
geral- 
joelho e 
pisada
Marcha
Tônus 
(hipertonia
📢 Hipertonia elástica é como um elástico, a gente estica 
durante o alongamento e, ao ceder, ele retorna para a 
posição inicial”. Já nos casos de hipertonia plástica 
existe uma certa rigidez muscular, mas que consegue se 
moldar ao alongamento.
Plástica: movimento picotado semelhante à engrenagem
Elástica: resistência somente no início (o resto do 
movimento flui)
Joelho, perna, pé e pisada
Joelho (visão anterior):
normal
genu varum
genu vagum (mais comum 
em mulheres por causa 
do quadril mais largo)
Pé:
normal
plano
Perna (visão lateral):
normal
recurvada
flexa
Pisada:
normal
pronada (para dentro)
supinada (para fora)
Exame físico membros 4
 elástica e 
plástica)
cavo
Palpação
Causa do aumento do volume 
articular
Pontos dolorosos
Nódulos ou Calcificações
Derrame intra-articular
Aumento da temperatura
Crepitações
Mobilidade
Estado dos tecidos moles e 
duros
Amplitude de Movimento (ativa → 
inspeção, passiva → palpação)
Ativa x passiva
Dor à mobilização
Variações quanto idade e sexo
Verificar estruturas acometidas
Verificar limitações funcionais
Testes Ortopédicos
Inespecífico para inflamações 
(tendinite do supraespinal)
Neer
Avalia compressão das estruturas 
do ombro entre o tubérculo maior 
do úmero e acrômio
Artrose escapuloumeral ou lesão do 
manguito rotador
Apley
Paciente tenta alcançar ângulo 
superior da escápula oposta 
usando o segundo dedo 
(indicador) e, ao mesmo tempo, 
Exame físico membros 5
Examinador estabiliza escápula e 
faz elevação do braço em rotação 
medial
Dor no braço ou no ombro = 
positivo
tenta alcançar este dedo com o 
outro braço
Incapacidade de realizar = pode 
indicar artrose escapuloumeral ou 
lesão do manguito
Epicondilites
Epicondilite lateral (tênis)
Com o cotovelo fletido a 90° e 
antebraço em pronação, o paciente 
realiza extensão ativa do punho 
contra resitência do examinador
Dor no epicôndilo lateral = positivo
Epicondilite medial (golfe)
Com o cotovelo fletido a 90° e 
antebraço em supinação, o paciente 
realiza flexão ativa do punho contra 
resitência do examinador
Dor no epicôndilo medial = positivo
Síndrome do Túnel do Carpo
Exame físico membros 6
Phalen e Phalen reverso
Paciente sentado ou em pé flete os 
cotovelos e os punhos à 90° e põe o 
dorso das mãos em contato
(Phalen reverso é em posição de 
oração/meditação)
Parestesia (formigamento) ou dor 
do 1° ao 3° dedo = positivo
Tinel
Palpação do nervo mediano
Dor = positivo
Tenossinovite do extensor curto e 
abdutor longo do polegar ou Síndrome 
de De Quervain
Finkelstein
Desvio ulnar com braço supinado 
e segurando o primeiro dedo 
(polegar) com os outros quatro
Dor na base do polegar = positivo
Abdutores do quadril (especialmente 
glúteo médio) enfraquecidos
Trendelenburg
Paciente em pé se apoia em um 
dos pés
Queda da pélvis no lado não 
apoiado = positivo para o lado 
apoiado
Exame físico membros 7
Contratura em região do quadril
Thomas
Examinador faz flexão passiva 
máxima do quadril (deixa 
estendido o lado que quer testar) 
em decúbito dorsal
Se a perna estendida também se 
contrair = positivo
Lesão nos meniscos
McMurray
Examinador flexiona quadril do 
paciente em decúbito dorsal à 90° 
e alterna rotações mediais e 
laterais do joelho em flexão 
máxima
Dor em rotação medial = lesão do 
menisco lateral
Dor em rotação lateral = lesão do 
menisco medial
Lesão do LCA e LCP
Gaveta
Examinador flexiona o joelho do paciente em 
decúbito dorsal e estabiliza o pé dele (pode se 
sentar sobre)
Examinador realiza movimento passivo no 
sentido posteroanterior da tíbia com relação ao 
fêmur
Tromboflebite 
(inflamação de uma 
veia superficial, que 
gera a formação de um 
trombo)
Homan
Examinador 
realiza dorsiflexão 
do tornozelo do 
paciente em 
Exame físico membros 8
Deslocamento anormal anterior = lesão do 
LCA 
Examinador realiza movimento passivo no 
sentido anteroposterior da tíbia com relação ao 
fêmur
Deslocamento anormal posterior = lesão do 
LCP 
decúbito dorsal ou 
ventral e apalpa a 
região posterior 
da perna
Dor na panturrilha 
= positivo risco de 
tromboflebite
Referências:
1. Semiologia Médica - Celmo Celeno Porto - 8ª Edição. 2019. Editora Guanabara 
Koogan.
2. Semiologia Médica - José Rodolfo Rocco. 1º Edição. 2010. Editora Elsevier.