Cartilha_Hepatite

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HEPATITE AHEPATITE A
O que você 
deve saber
para prevenir
e combater
essa doença
CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
“PROF. ALEXANDRE VRANJAC”
HEPATITE AHEPATITE A
O que você deve saber para 
prevenir e combater essa doença
HEPATITE AHEPATITE A
O que você deve saber para 
prevenir e combater essa doença
Comissão Estadual de Prevenção e Combate à 
Cólera e às Doenças Transmitidas por Alimentos
Comissão Estadual de Prevenção e Combate à 
Cólera e às Doenças Transmitidas por Alimentos
APRESENTAÇÃO
A Comissão Estadual de Prevenção e Combate à Cólera e às 
Doenças Transmitidas por Alimentos, elaborou este livreto informativo 
para os responsáveis pelas creches, pré-escolas e outras instituições 
similares e para que a comunidade se mobilize na adoção de medidas 
adequadas e práticas de higiene que ajudem na prevenção e redução 
do risco de disseminação dessa e outras doenças que podem ser 
transmitidas pela água e alimentos contaminados.
Esta Comissão é composta pelos seguintes órgãos da 
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo: CVE - Centro de 
Vigilância Epidemiológica, CVS - Centro de Vigilância Sanitária e IAL - 
Instituto Adolfo Lutz , Coordenadorias de Saúde da Grande São Paulo 
e do Interior, Direção Regional I - Capital, e por outros órgãos do 
governo do Estado: SABESP - Companhia de Saneamento Básico , 
CETESB - Controle Ambiental, pela representação da ANVISA - 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Portos e Aeroportos do 
Estado de São Paulo, e pela Secretaria Municipal de Saúde da 
Prefeitura de São Paulo.
No Estado de São Paulo, está implantado um sistema de 
vigilância em que é obrigatória a notificação de epidemias e surtos de 
hepatites. 
16
Medidas em Epidemias e Surtos
Regras simples para a prevenção 
da Hepatite e de todas as doenças 
transmitidas por água e alimentos 
I. A investigação epidemiológica
II. A ação da Vigilância Sanitária
III. Eliminação das fontes comuns de transmissão da 
doença
IV. Medidas para melhorar o saneamento básico
V. Profilaxia com IG
1. Cozinhe bem todos os alimentos.
2. Lave bem e desinfete as frutas e verduras.
3. Só descasque as frutas depois de lavadas e desinfetadas.
4. Beba somente água fervida ou tratada.
5. Lave bem as mãos antes de preparar os alimentos, e cada vez que 
manipular um tipo diferente de alimento.
6. Lave bem as mãos toda vez que trocar fraldas de crianças ou lidar 
com fezes ou secreções, ou lixo.
7. Lave bem as mãos quando alimentar as crianças e antes de 
sentar-se à mesa para comer.
8. Lave bem as mãos após ter usado o banheiro.
9. Evite contato manual com alimentos prontos para consumo.
Se você quiser saber mais sobre a doença e obter mais 
orientações ligue para a Central de Vigilância Epidemiológica 
- Disque CVE - 0800 - 55 54 66
APRESENTAÇÃO
A Comissão Estadual de Prevenção e Combate à Cólera e às 
Doenças Transmitidas por Alimentos, elaborou este livreto informativo 
para os responsáveis pelas creches, pré-escolas e outras instituições 
similares e para que a comunidade se mobilize na adoção de medidas 
adequadas e práticas de higiene que ajudem na prevenção e redução 
do risco de disseminação dessa e outras doenças que podem ser 
transmitidas pela água e alimentos contaminados.
Esta Comissão é composta pelos seguintes órgãos da 
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo: CVE - Centro de 
Vigilância Epidemiológica, CVS - Centro de Vigilância Sanitária e IAL - 
Instituto Adolfo Lutz , Coordenadorias de Saúde da Grande São Paulo 
e do Interior, Direção Regional I - Capital, e por outros órgãos do 
governo do Estado: SABESP - Companhia de Saneamento Básico , 
CETESB - Controle Ambiental, pela representação da ANVISA - 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Portos e Aeroportos do 
Estado de São Paulo, e pela Secretaria Municipal de Saúde da 
Prefeitura de São Paulo.
No Estado de São Paulo, está implantado um sistema de 
vigilância em que é obrigatória a notificação de epidemias e surtos de 
hepatites. 
16
Medidas em Epidemias e Surtos
Regras simples para a prevenção 
da Hepatite e de todas as doenças 
transmitidas por água e alimentos 
I. A investigação epidemiológica
II. A ação da Vigilância Sanitária
III. Eliminação das fontes comuns de transmissão da 
doença
IV. Medidas para melhorar o saneamento básico
V. Profilaxia com IG
1. Cozinhe bem todos os alimentos.
2. Lave bem e desinfete as frutas e verduras.
3. Só descasque as frutas depois de lavadas e desinfetadas.
4. Beba somente água fervida ou tratada.
5. Lave bem as mãos antes de preparar os alimentos, e cada vez que 
manipular um tipo diferente de alimento.
6. Lave bem as mãos toda vez que trocar fraldas de crianças ou lidar 
com fezes ou secreções, ou lixo.
7. Lave bem as mãos quando alimentar as crianças e antes de 
sentar-se à mesa para comer.
8. Lave bem as mãos após ter usado o banheiro.
9. Evite contato manual com alimentos prontos para consumo.
Se você quiser saber mais sobre a doença e obter mais 
orientações ligue para a Central de Vigilância Epidemiológica 
- Disque CVE - 0800 - 55 54 66
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3. Cuidados com o paciente de 
Hepatite A e com os contatos
 a) Isolamento ou afastamento do paciente
É necessário o isolamento e afastamento do 
paciente das atividades normais (se criança, 
isolamento e afastamento da creche, pré-escola 
ou escola) durante as primeiras duas semanas da 
doença.
 
b) Desinfecção concorrente
Há a necessidade de se ter o máximo cuidado com as 
fezes, urina e sangue do paciente, e sua adequada 
disposição sanitária, cuidados de desinfecção e máxima 
higiene. A utilização de cloro ou água sanitária é eficaz 
para a desinfecção de objetos, limpeza de bancadas, 
banheiro, chão, etc.
c) Medidas de imunização com a imunoglobulina
Nas creches, pré-escolas, ou instituições fechadas, todos os 
contatos devem receber IG, e se as crianças usam fraldas, 
recomenda-se a aplicação da IG em todas as crianças 
potencialmente expostas, nos funcionários e nos contatos 
familiares.
 
d) Medidas de imunização com a vacina contra a Hepatite A
Além da recomendação de imunização dos contatos com IG, 
nestes centros, como creches, pré-escolas e instituições 
fechadas, recomenda-se a proteção das crianças e dos 
funcionários com vacina, quando se estabelece que estas 
creches tem tido papel importante na sustentação da 
epidemia na comunidade.
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3. Cuidados com o paciente de 
Hepatite A e com os contatos
 a) Isolamento ou afastamento do paciente
É necessário o isolamento e afastamento do 
paciente das atividades normais (se criança, 
isolamento e afastamento da creche, pré-escola 
ou escola) durante as primeiras duas semanas da 
doença.
 
b) Desinfecção concorrente
Há a necessidade de se ter o máximo cuidado com as 
fezes, urina e sangue do paciente, e sua adequada 
disposição sanitária, cuidados de desinfecção e máxima 
higiene. A utilização de cloro ou água sanitária é eficaz 
para a desinfecção de objetos, limpeza de bancadas, 
banheiro, chão, etc.
c) Medidas de imunização com a imunoglobulina
Nas creches, pré-escolas, ou instituições fechadas, todos os 
contatos devem receber IG, e se as crianças usam fraldas, 
recomenda-se a aplicação da IG em todas as crianças 
potencialmente expostas, nos funcionários e nos contatos 
familiares.
 
d) Medidas de imunização com a vacina contra a Hepatite A
Além da recomendação de imunização dos contatos com IG, 
nestes centros, como creches, pré-escolas e instituições 
fechadas, recomenda-se a proteção das crianças e dos 
funcionários com vacina, quando se estabelece que estas 
creches tem tido papel importante na sustentação da 
epidemia na comunidade.
1. Medidas de higiene
É bem conhecido que a observação de medidas 
rigorosas de higiene são eficientes para minimizar a 
transmissão fecal-oral. Deve haver uma rotina de lavagem 
rigorosa das mãos toda vez que efetuar trocas de fraldas, 
lavagem rigorosadas mãos no preparo dos alimentos e 
antes de comer, além de desinfecções de objetos, bancadas, 
banheiros, chão, etc.
 
Os responsáveis pela instituição devem procurar os órgãos de 
vigilância sanitária local que podem contribuir com orientações 
para melhorar as condições sanitárias do local e a qualidade dos 
procedimentos necessários para garantir a boa saúde daqueles 
que convivem em espaços coletivos. 
2. Notificação de doenças e da Hepatite A
A ocorrência de surtos (2 ou mais casos) de qualquer doença requer a 
notificação imediata às autoridades de vigilância epidemiológica 
municipal, regional ou central, para que se desencadeie a investigação 
das fontes comuns e o controle da transmissão através de medidas 
preventivas (medidas educativas e imunização). No caso da Hepatite 
A em creches e pré-escolas, ou instituições fechadas, recomenda-se 
a notificação à vigilância epidemiológica logo no primeiro caso, para 
que medidas precoces de caráter higiênico-sanitárias sejam 
tomadas visando a impedir a disseminação da infecção. 
Orientações poderão ser obtidas junto à Central de Vigilância 
Epidemiológica - Disque CVE, no telefone é 0800-55-5466. 
14
6. Cuidados especiais para as creches, pré-escolas,
 internatos, orfanatos e similares
HEPATITE A
A Hepatite A é uma doença que pode começar com 
febre, mal estar, falta de apetite, náusea e desconforto 
abdominal, com aparecimento de icterícia (cor amarelo-
esverdeada) dentro de poucos dias. É causada por um 
vírus (vírus da Hepatite A), bastante contagioso, pois se 
transmite através da água ou alimentos contaminados por 
fezes ou então pessoa a pessoa.
 
Em regiões onde o saneamento básico é precário esta 
infecção é mais comum e ocorre nas idades precoces, 
principalmente em crianças em idade escolar, em creches, 
pré-escolas e escolas. 
Vírus da Hepatite
De 15 a 25 dias, às vezes até 30 dias após o contágio, aparecem os 
sintomas da doença.
O vírus permanece nas fezes até o final do período de incubação, 
continuando por uns poucos dias após o aparecimento da icterícia. 
A transmissão principal da Hepatite A se faz pela boca através da 
ingestão de água ou alimentos contaminados ou devido a objetos 
contaminados levados à boca.
7
Período de Incubação
Período de Contágio
Porta de Entrada
1. Medidas de higiene
É bem conhecido que a observação de medidas 
rigorosas de higiene são eficientes para minimizar a 
transmissão fecal-oral. Deve haver uma rotina de lavagem 
rigorosa das mãos toda vez que efetuar trocas de fraldas, 
lavagem rigorosa das mãos no preparo dos alimentos e 
antes de comer, além de desinfecções de objetos, bancadas, 
banheiros, chão, etc.
 
Os responsáveis pela instituição devem procurar os órgãos de 
vigilância sanitária local que podem contribuir com orientações 
para melhorar as condições sanitárias do local e a qualidade dos 
procedimentos necessários para garantir a boa saúde daqueles 
que convivem em espaços coletivos. 
2. Notificação de doenças e da Hepatite A
A ocorrência de surtos (2 ou mais casos) de qualquer doença requer a 
notificação imediata às autoridades de vigilância epidemiológica 
municipal, regional ou central, para que se desencadeie a investigação 
das fontes comuns e o controle da transmissão através de medidas 
preventivas (medidas educativas e imunização). No caso da Hepatite 
A em creches e pré-escolas, ou instituições fechadas, recomenda-se 
a notificação à vigilância epidemiológica logo no primeiro caso, para 
que medidas precoces de caráter higiênico-sanitárias sejam 
tomadas visando a impedir a disseminação da infecção. 
Orientações poderão ser obtidas junto à Central de Vigilância 
Epidemiológica - Disque CVE, no telefone é 0800-55-5466. 
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6. Cuidados especiais para as creches, pré-escolas,
 internatos, orfanatos e similares
HEPATITE A
A Hepatite A é uma doença que pode começar com 
febre, mal estar, falta de apetite, náusea e desconforto 
abdominal, com aparecimento de icterícia (cor amarelo-
esverdeada) dentro de poucos dias. É causada por um 
vírus (vírus da Hepatite A), bastante contagioso, pois se 
transmite através da água ou alimentos contaminados por 
fezes ou então pessoa a pessoa.
 
Em regiões onde o saneamento básico é precário esta 
infecção é mais comum e ocorre nas idades precoces, 
principalmente em crianças em idade escolar, em creches, 
pré-escolas e escolas. 
Vírus da Hepatite
De 15 a 25 dias, às vezes até 30 dias após o contágio, aparecem os 
sintomas da doença.
O vírus permanece nas fezes até o final do período de incubação, 
continuando por uns poucos dias após o aparecimento da icterícia. 
A transmissão principal da Hepatite A se faz pela boca através da 
ingestão de água ou alimentos contaminados ou devido a objetos 
contaminados levados à boca.
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Período de Incubação
Período de Contágio
Porta de Entrada
A Hepatite A é uma doença transmitida principalmente pela 
água ou alimentos contaminados com fezes de pacientes 
doentes, ou mesmo por objetos contaminados que são 
levados à boca.
 Nos locais onde a água é proveniente de sistema público e 
tratada, a contaminação pode estar ocorrendo dentro de casa ou 
nos estabelecimentos, por falta de limpeza da caixa d'água, por 
falta de higiene ou práticas adequadas no preparo de alimentos, na 
higienização de utensílios, na disposição das fezes, na troca de 
fraldas das crianças pequenas, na falta de lavagem das mãos após o 
uso do banheiro, etc.. Acidentes, contudo, com as tubulações de 
água, ou nos canos de esgotos, podem criar situações de 
contaminação que devem ser corrigidas rapidamente.
 
 Instituições como creches, pré-escolas, maternais, escolinhas 
infantis, principalmente onde moram muitas crianças ou adultos, ou as 
crianças são muito pequenas e usam fraldas, por aglomerarem as 
crianças e mantê-las por muito tempo juntas tem sido apontadas 
como foco de sustentação e manutenção de muitas doenças 
infecciosas, diarreicas, respiratórias, etc.. Há vários manuais 
disponíveis com instruções para a melhor organização dessas 
instituições e para a implementação de boas práticas de higiene 
e cuidados com a saúde das crianças e dos funcionários.
8
A susceptibilidade é geral, podendo afetar a todos. 
Porém, a baixa incidência da doença com sinais 
manifestos em crianças e escolares mostra que as 
infecções leves e sem icterícia são comuns e passam 
desapercebidas. 
Susceptibilidade e Resistência
Meios de Transmissão
13
Lavar as mãos rigorosamente com água e sabão, e 
escovar as unhas para tirar eventuais sujeiras que 
ficam embaixo delas, que devem ser mantidas curtas, 
principalmente por aqueles que trabalham com 
crianças ou preparam alimentos:
 após ir ao banheiro;
 após trocar fraldas de crianças;
 antes de preparar qualquer alimento;
 antes de alimentar as crianças;
 antes de sentar à mesa para comer;
 após lavar frutas e verduras;
 após lidar com carnes, aves ou outros alimentos;
 após lidar com lixo ou limpezas de banheiro, chão, etc. 
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5. Higiene Pessoal
A Hepatite A é uma doença transmitida principalmente pela 
água ou alimentos contaminados com fezes de pacientes 
doentes, ou mesmo por objetos contaminados que são 
levados à boca.
 Nos locais onde a água é proveniente de sistema público e 
tratada, a contaminação pode estar ocorrendo dentro de casa ou 
nos estabelecimentos, por falta de limpeza da caixa d'água, por 
falta de higiene ou práticas adequadas no preparo de alimentos, na 
higienização de utensílios, na disposição das fezes, na troca de 
fraldas das crianças pequenas, na falta de lavagem das mãos após o 
uso do banheiro, etc.. Acidentes, contudo, com as tubulações de 
água, ou nos canos de esgotos, podem criar situações de 
contaminação que devem ser corrigidas rapidamente.
 
 Instituições como creches, pré-escolas, maternais, escolinhas 
infantis, principalmente onde moram muitas crianças ou adultos, ou as 
criançassão muito pequenas e usam fraldas, por aglomerarem as 
crianças e mantê-las por muito tempo juntas tem sido apontadas 
como foco de sustentação e manutenção de muitas doenças 
infecciosas, diarreicas, respiratórias, etc.. Há vários manuais 
disponíveis com instruções para a melhor organização dessas 
instituições e para a implementação de boas práticas de higiene 
e cuidados com a saúde das crianças e dos funcionários.
8
A susceptibilidade é geral, podendo afetar a todos. 
Porém, a baixa incidência da doença com sinais 
manifestos em crianças e escolares mostra que as 
infecções leves e sem icterícia são comuns e passam 
desapercebidas. 
Susceptibilidade e Resistência
Meios de Transmissão
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Lavar as mãos rigorosamente com água e sabão, e 
escovar as unhas para tirar eventuais sujeiras que 
ficam embaixo delas, que devem ser mantidas curtas, 
principalmente por aqueles que trabalham com 
crianças ou preparam alimentos:
 após ir ao banheiro;
 após trocar fraldas de crianças;
 antes de preparar qualquer alimento;
 antes de alimentar as crianças;
 antes de sentar à mesa para comer;
 após lavar frutas e verduras;
 após lidar com carnes, aves ou outros alimentos;
 após lidar com lixo ou limpezas de banheiro, chão, etc. 
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5. Higiene Pessoal
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 Lave sempre bem as mãos com água e sabão antes 
de começar a preparar os alimentos, e toda vez que 
usar o banheiro
.
 Cozinhe bem todos os alimentos, carne, aves, peixes, 
frutos do mar e outros, pois o calor mata os vírus e 
bactérias e vários parasitos que causam as doenças.
 Além disso, é importante descascar as frutas antes de 
comer.
 Ferva o leite durante 2 minutos antes de beber.
 Proteja os alimentos contra moscas e guarde logo na 
geladeira para evitar a proliferação de microorganismos que 
podem causar várias doenças.
 Evite o contato manual com alimentos prontos para o consumo.
Para as verduras de folha e frutas:
1 - Coloque as verduras desfolhadas ou as frutas em água limpa e 
tratada por cerca de 15 minutos para amolecer a sujeira, utilizando 
sempre água da rede pública ou com a água tratada com o cloro
2 - Lave cuidadosamente cada folha ou cada fruta em água corrente 
limpa e tratada;
3 - Mergulhe as verduras ou frutas em solução de hipoclorito de sódio 
a 2,5 %, 15 gotas para cada litro de água e deixe por 30 minutos 
para desinfetar. Escorra a água. Não precisa enxaguar.
4. Cuidados com os alimentos
Não há um tratamento específico para a Hepatite A, a 
não ser nas complicações, que geralmente são raras. 
Recomenda-se evitar alimentos gordurosos, 
especialmente quando os sintomas digestivos são 
preponderantes. Deve-se impedir a ingestão de bebidas 
alcoólicas e de remédios que possam afetar o fígado.
 
A aplicação de imunoglobolina para os contatos 
domiciliares e outros deve ser bem avaliada pelo médico na 
ocorrência de um caso, e no caso de surtos, será avaliada e 
indicada pela equipe de Vigilância Epidemiológica 
Local/Municipal como profilaxia da doença e para controle da 
disseminação da infecção nesses locais.
 
Existe uma vacina preventiva, porém os estudos não são 
suficientes sobre a duração da proteção que ela confere, e ainda 
não há um consenso sobre a introdução no calendário de 
vacinação das crianças. Ela ainda não foi recomendada pela 
Organização Mundial de Saúde para vacinação em massa, e não 
consta do Programa Nacional de Imunizações no Brasil. 
Tratamento
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 Lave sempre bem as mãos com água e sabão antes 
de começar a preparar os alimentos, e toda vez que 
usar o banheiro
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 Cozinhe bem todos os alimentos, carne, aves, peixes, 
frutos do mar e outros, pois o calor mata os vírus e 
bactérias e vários parasitos que causam as doenças.
 Além disso, é importante descascar as frutas antes de 
comer.
 Ferva o leite durante 2 minutos antes de beber.
 Proteja os alimentos contra moscas e guarde logo na 
geladeira para evitar a proliferação de microorganismos que 
podem causar várias doenças.
 Evite o contato manual com alimentos prontos para o consumo.
Para as verduras de folha e frutas:
1 - Coloque as verduras desfolhadas ou as frutas em água limpa e 
tratada por cerca de 15 minutos para amolecer a sujeira, utilizando 
sempre água da rede pública ou com a água tratada com o cloro
2 - Lave cuidadosamente cada folha ou cada fruta em água corrente 
limpa e tratada;
3 - Mergulhe as verduras ou frutas em solução de hipoclorito de sódio 
a 2,5 %, 15 gotas para cada litro de água e deixe por 30 minutos 
para desinfetar. Escorra a água. Não precisa enxaguar.
4. Cuidados com os alimentos
Não há um tratamento específico para a Hepatite A, a 
não ser nas complicações, que geralmente são raras. 
Recomenda-se evitar alimentos gordurosos, 
especialmente quando os sintomas digestivos são 
preponderantes. Deve-se impedir a ingestão de bebidas 
alcoólicas e de remédios que possam afetar o fígado.
 
A aplicação de imunoglobolina para os contatos 
domiciliares e outros deve ser bem avaliada pelo médico na 
ocorrência de um caso, e no caso de surtos, será avaliada e 
indicada pela equipe de Vigilância Epidemiológica 
Local/Municipal como profilaxia da doença e para controle da 
disseminação da infecção nesses locais.
 
Existe uma vacina preventiva, porém os estudos não são 
suficientes sobre a duração da proteção que ela confere, e ainda 
não há um consenso sobre a introdução no calendário de 
vacinação das crianças. Ela ainda não foi recomendada pela 
Organização Mundial de Saúde para vacinação em massa, e não 
consta do Programa Nacional de Imunizações no Brasil. 
Tratamento
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10
Medidas de Prevenção 
e Controle
Se a população ou o local dispõe de sistema de 
abastecimento público, a água é tratada e não deve 
transmitir a doença. Contudo, monitoramentos devem ser 
feitos pelos órgãos de governo (SABESP, CETESB e 
Vigilância Sanitária) para prevenir irregularidades como 
danos nas tubulações que possam contaminar a água. Na 
casa ou nos estabelecimentos, todos os cuidados são 
necessários para se evitar a contaminação com fezes dessa 
água tratada. Há necessidade de se realizar limpeza adequada 
da caixa d'água a cada 6 meses, de ter cuidados na sua 
transferência para filtros caseiros, na higienização de utensílios 
que serão utilizados para o preparo de alimentos ou para beber a 
água.
Aqueles que não dispõem de rede de água tratada e utilizam água de 
bicas ou de poços, precisam usar o cloro para desinfetar a água antes 
de sua utilização para qualquer fim.
A existência de uma rede pública de esgoto e de instalações sanitárias 
adequadas para a disposição das fezes, vem contribuindo para a 
diminuição da circulação do vírus em todos os países. Porém, nos 
locais onde não há uma rede pública de esgoto, são importantes 
medidas alternativas para a construção de instalações sanitárias 
adequadas para se evitar o despejo das fezes em córregos e em 
esgoto a céu aberto. O projeto de um sistema adequado de 
saneamento básico deverá ser discutido com os governos 
municipais e órgãos estaduais responsáveis.
1. Vigilância da qualidade das águas
2. Saneamento
3. Água para beber
11
A água da rede de distribuição contém cloro e não 
necessita de outros procedimentos para ser ingerida, 
porém é preciso ter o cuidado de não contaminá-la 
quando for utilizá-la para beber, ou no preparo de 
alimentos.
Nas regiões onde a água não é tratada são necessários 
os seguintes cuidados:
 A água aquecida deve permanecer em seu ponto de 
fervura por 1 minuto e depois de fria, bem agitada.
 Adicione, para cada litro de água, 1 a 2 gotas de hipoclorito de 
sódio, a 2,5 %, que é distribuído nos Centros de Saúde ou 
adquirido no comércio.
 Enxague os utensílios como louças, pratos, copos somente em 
água tratada com cloro ou fervida.
 Cuidado com água de poço ou de bica, pois onde os esgotos são 
jogados em córregos ou a céu aberto, os lençóisde água estão 
contaminados.
Notas: - controlar o cloro residual que deve ser no mínimo de 0,2 
a 0,5 mg/L.
- se a água estiver turva, filtre-a antes de clorar.
- a água aparentemente limpa e transparente nem sempre é 
potável. Na dúvida, ferva-a ou use cloro para desinfetá-la.
Informe-se nos órgãos de governo de Meio Ambiente, 
Saneamento e Saúde quando tiver dúvidas sobre as 
formas de tratar a água ou sobre os problemas com 
esgoto.
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Medidas de Prevenção 
e Controle
Se a população ou o local dispõe de sistema de 
abastecimento público, a água é tratada e não deve 
transmitir a doença. Contudo, monitoramentos devem ser 
feitos pelos órgãos de governo (SABESP, CETESB e 
Vigilância Sanitária) para prevenir irregularidades como 
danos nas tubulações que possam contaminar a água. Na 
casa ou nos estabelecimentos, todos os cuidados são 
necessários para se evitar a contaminação com fezes dessa 
água tratada. Há necessidade de se realizar limpeza adequada 
da caixa d'água a cada 6 meses, de ter cuidados na sua 
transferência para filtros caseiros, na higienização de utensílios 
que serão utilizados para o preparo de alimentos ou para beber a 
água.
Aqueles que não dispõem de rede de água tratada e utilizam água de 
bicas ou de poços, precisam usar o cloro para desinfetar a água antes 
de sua utilização para qualquer fim.
A existência de uma rede pública de esgoto e de instalações sanitárias 
adequadas para a disposição das fezes, vem contribuindo para a 
diminuição da circulação do vírus em todos os países. Porém, nos 
locais onde não há uma rede pública de esgoto, são importantes 
medidas alternativas para a construção de instalações sanitárias 
adequadas para se evitar o despejo das fezes em córregos e em 
esgoto a céu aberto. O projeto de um sistema adequado de 
saneamento básico deverá ser discutido com os governos 
municipais e órgãos estaduais responsáveis.
1. Vigilância da qualidade das águas
2. Saneamento
3. Água para beber
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A água da rede de distribuição contém cloro e não 
necessita de outros procedimentos para ser ingerida, 
porém é preciso ter o cuidado de não contaminá-la 
quando for utilizá-la para beber, ou no preparo de 
alimentos.
Nas regiões onde a água não é tratada são necessários 
os seguintes cuidados:
 A água aquecida deve permanecer em seu ponto de 
fervura por 1 minuto e depois de fria, bem agitada.
 Adicione, para cada litro de água, 1 a 2 gotas de hipoclorito de 
sódio, a 2,5 %, que é distribuído nos Centros de Saúde ou 
adquirido no comércio.
 Enxague os utensílios como louças, pratos, copos somente em 
água tratada com cloro ou fervida.
 Cuidado com água de poço ou de bica, pois onde os esgotos são 
jogados em córregos ou a céu aberto, os lençóis de água estão 
contaminados.
Notas: - controlar o cloro residual que deve ser no mínimo de 0,2 
a 0,5 mg/L.
- se a água estiver turva, filtre-a antes de clorar.
- a água aparentemente limpa e transparente nem sempre é 
potável. Na dúvida, ferva-a ou use cloro para desinfetá-la.
Informe-se nos órgãos de governo de Meio Ambiente, 
Saneamento e Saúde quando tiver dúvidas sobre as 
formas de tratar a água ou sobre os problemas com 
esgoto.
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