ATIVIDADE AVALIATIVA Unidade 1 - Identificação dos casos suspeitos de sarampo

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Módulo I - Diagnosticando um Caso de Sarampo na Rede de Atenção à Saúde
Unidade 1 - Identificação dos casos suspeitos de sarampo
Atividade Avaliativa
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Questão Avaliativa 1
Objetivo de aprendizagem: Reconhecer o momento epidemiológico da região e do país.
Com relação a casos de sarampo no Brasil no ano de 2018 e início do ano 2019, pode-se afirmar que:
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Os vírus isolados foram do mesmo genótipo dos casos que vem ocorrendo na África.
Dentre todos os casos ocorridos no país em 2018 só dois não foram relacionados ao caso da Venezuela.
Parabéns! A resposta está correta! Um caso genótipo B3 no RS está relacionado com viagem à Europa e outro caso D8 em SP relacionado com viagem ao Líbano.
Referência: Mello J. N. Panorama atual do sarampo no mundo, 2014.
Apesar dos esforços o Brasil nunca conseguiu eliminar a transmissão do vírus do sarampo.
Não ocorreu qualquer caso confirmado de sarampo em todo o país desde junho de 2018.
Em 2018 ocorreram no país menos de 100 casos classificados como 'casos importados'.
Questão Avaliativa 2
Objetivo de aprendizagem: identificar sinais e sintomas próprios do sarampo e algumas características do vírus.
Uma criança de 3 anos, chegou há 2 dias de Manaus por via aérea somente com os avós. Há 3 dias mantém febre alta, intenso mal-estar, sonolência, iniciando erupção no rosto hoje. Hoje mesmo foi prescrito antibiótico pela suspeita de sarampo. Não havia tomado vacina tríplice viral. Encontrou em casa a mãe e um irmão de 11 meses. A mãe afirma que não foi vacinada e não teve sarampo na infância. O que é correto nesta situação?
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A avó deu chá de sabugueiro e recomendou não dar banho na criança.
Supondo sarampo, o contágio deve ter sido numa festa com várias crianças que ocorreu 1 dia antes da viagem.
O irmão de 11 meses ainda não pode tomar a vacina.
A mãe deve ser imediatamente vacinada.
Parabéns! A resposta está correta! O contato da criança com a mãe foi há 2 dias. A vacina aplicada até 72 horas do contágio pode evitar o sarampo.
Referência: Carvalho, E.S. Sarampo: in Farhat,C.K. Infectologia Pediátrica.
O antibiótico prescrito vai evitar complicações.
Questão Avaliativa 3
Objetivo de aprendizagem: reconhecer alguns diagnósticos diferenciais.
As possibilidades de diagnóstico diferencial do sarampo são muitas e diversificadas. Algumas considerações a respeito são:
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Todas as enfermidades que fazem diagnóstico diferencial com sarampo são de etiologia viral.
A roseóla, (exantema súbito) evolui com 8 dias de febre baixa até o aparecimento da erupção.
O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, pode ser facilmente tratado com o uso de antibióticos.
O diagnóstico diferencial do sarampo é elucidado só com sorologia.
A rubéola pode cursar de forma inaparente.
Parabéns! A resposta está correta! A rubéola pode ter todo o seu curso, sem sintomas e sem exantema, em até 50% dos casos.
Referência: RUBÉOLA RED BOOK. Acesso: em 12/2/2019.
Questão Avaliativa 4
Objetivo de aprendizagem: Colher material para exame de laboratório em tempo oportuno.
Os exames devem ser coletados e processados dentro de prazos corretos para fornecer respostas corretas:
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O material para detecção viral só deve ser coletado após 30 dias do início da erupção.
É possível ampliar a possibilidade de diagnóstico do sarampo utilizando provas de detecção viral.
Parabéns! A resposta está correta! O isolamento viral amplia a capacidade diagnóstica e auxilia na identificação de casos relacionados a outras localidades ou países.
Referência: OPAS/OMS. Orientaciones sobre las pruebas de sarampión y de la rubéola realizadas en la red de laboratorios de la Región de las Américas. Octubre 2018.
As amostras de urina refrigeradas podem ser enviadas ao laboratório de referência até 30 dias após a coleta para detecção viral.
Uma amostra de sangue para determinar o IgM de sarampo deve ser colhida entre 15 e 30 dias do início da erupção.
Logo após a coleita o sangue deve ser congelado para envio ao laboratório.
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Questão Avaliativa 5
Objetivo de aprendizagem: Notificar às autoridade sanitárias dos casos suspeitos ou confirmados em tempo oportuno.
É essencial que a notificação dos casos ocorra em tempo hábil para possibilitar as providências adequadas.
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Numa determinada localidade foram evidenciados vários casos com características de sarampo ocorrido há mais de 30 dias. Como o tempo oportuno já foi ultrapassado os casos não serão notificados.
A notificação imediata de qualquer caso suspeito de sarampo deve provocar também a imediata investigação do caso.
Parabéns! A resposta está correta! Imediatamente após a notificação deve ser iniciada a investigação e coleta de material para exame e outras providências com o paciente suspeito.
Referência: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde – Volume único, 2 ed. Brasília – DF, 2017.
Tenho um caso suspeito de sarampo e vou fazer a notificação após receber a confirmação laboratorial do diagnóstico.
É comum se ouvir na população que certas doenças já não existem mais, sarampo é uma delas.
A notificação do sarampo é obrigatória somente nos serviços de Saúde Pública.
A respeito de isolamento de sarampo faça algumas considerações.
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No dia 15 do mês, uma escola impediu a entrada de uma criança que iniciou sarampo no dia primeiro do mês, alegando cuidado com as outras crianças.
Foi descoberto um surto de sarampo numa região simples e de poucos recursos. Não tendo condição de isolamento respiratório, a direção clínica do hospital local determinou que todo o pessoal de serviço (técnicos de laboratório, nutricionistas, entermeiros e atendentes administrativos), usasse máscara cirúrgica durante os atendimentos.
Parabéns! A resposta está correta! Nem todos os locais dispõem de condições ideais. Sendo assim o uso de máscaras simples no atendimento, recomendação de isolamento social e revisão de vacinação dos contatos são cuidados adequados.
Referência: Universidade Federal de Santa Catarina- 2012/2013.
A criança de 3 anos com febre e suspeita de sarampo foi enviada à creche por alegada falta de condições de mantê-la em casa em contato com um irmão de 10 meses que ainda não foi vacinado.
Numa enfermaria de Hospital uma criança internada há 2 dias com febre alta acaba de ter suspeita de sarampo. Sugerido somente iniciar antibiótico.
Num quarto de hospital um paciente com sarampo recebeu visita de 5 familiares num determinado dia. Havia intenção de mais visitas no dia seguinte.
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