Resumo 6 - BACTÉRIAS CURVAS E ESPIRALADAS

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Ordem Spirochaetales 
 
 Gêneros 
-Treponema / Borrelia / Leptospira 
 
 - Características 
• Coradas pela impregnação da prata; 
• Espiraladas, longas e flexíveis (0,1 μm diâmetro x 10-20 μm 
comprimento); Filamento axial; 
• Técnicas especiais de microscopia (campo escuro, coloração 
negativa, imunofluorescência). 
 
- Estrutura 
• Envoltório semelhante a bactérias Gram - negativas; 
• Filamento axial (endoflagelo) 
• Movimentação tipo saca-rolha. Localizado no periplasma 
(bainha); 
• Filamento constituído por feixes de fibrilas nas 
extremidades da célula e se dirigem à região central. 
 
- Cultivo 
• Bactérias com muita exigência nutricional; 
• Treponema pallidum não pode ser cultivado em meios 
artificiais; permanece viável em sangue (a 4 °C até 24 
horas). 
 
 
Leptospira 
• L. interrogans 
• L. biflexa (apatogênica) 
 
- Descrição 
• Organismos espiralados 
• 0,1 um x 6 a 20um 
• Visualizados em campo escuro ou contraste. Gancho nas 
extremidades 
• Célula: Bainha externa e Endoflagelo 
 
- Crescimento 
• Aeróbios estritos 
• 29 – 30o.C 
• Tempo de geração de 12 horas 
• Meio Fletcher (soro de coelho) - Semi sólido 
 
- Resistência 
1. Eliminadas 
• Ressecamento 
• Congelamento 
• Calor: 50o.C – 10 minutos 
• Sabão 
• Àcidos biliares 
• Ambiente ácido 
• Putrefação 
2. Persiste: 
• Ambiente úmido 
• pH Neutro 
 
- Sorotipos 
Sorotipos: mais que 200 Sorogrupos: 19 
 
- Ecologia 
• L. interrogans: 
-Túbulos renais dos mamíferos 
-Isolada de pássaros, anfíbios e répteis. 
• Roedores são portadores 
• Todo mamífero pode ser hospedeiro 
 
- Virulência 
• Penetração em tecidos macerados ou frágeis 
• Produção de citotoxina com efeito em tecidos vasculares 
 
- Isolamento e Identificação 
-Métodos diretos 
• Demonstração do agente (Campo escuro) 
• Órgãos 
• Urina 
• Sangue 
• Feto 
-Cultura 
• Meio de Fletcher 
• Identificação morfológica 
• Identificação sorológica 
*Sorologia 
 
Treponema 
 
- Espécies Patogênicas 
T. pallidum - sífilis T. pertenue - bouba T. carateum – pinta 
 
- Não Cultivável 
Provas diretas Diagnóstico sorológico 
 
- Campo Escuro 
teste de baixo custo e definitivo: 
- Sensibilidade - 74 a 86%; 
- Especificidade - 97% dependendo da experiência do avaliador 
 
- Provas Sorológicas (não treponemico) 
 Falso positivas 
• transitórias: malária, gravidez, mononucleose infecciosa, 
viroses, tuberculose e outras 
• persistentes: (além de 6 meses): hanseníase virchowiana e 
doenças auto-imunes, como lúpus 
Falso negativas - sífilis 2a. (1% a 2%) decorrem do excesso de 
anticorpos (efeito prozona) 
 
- Provas Treponêmicas 
 
 
- Transmissão 
Via sexual (sífilis adquirida) 
Verticalmente (sífilis congênita) – transplacentária 
Contato com as lesões contagiantes (cancro duro e lesões 
secundárias) pelos órgãos genitais. – responsável por 95% dos 
casos de sífilis. 
via indireta (objetos contaminados, tatuagem) e por transfusão 
sangüínea. – mais raras 
• Sensibilidade aos Antibióticos 
Penicilina Benzatina 
 
 
Borrelia 
 
- Etiologia da DL 
Família: Spirochetaceae Ordem: Spirochaetales Gênero: Borrelia 
Grupo Borrelia burgdorferi “latu sensu” 9 espécies 
- 1 genoespécie não definida 
Bactéria espirala Flagelos periplasmáticos Microaerófila 
 
 Borrelia burgdorferi 
 
- Epidemiologia 
Ocorrência Mundial Reservatório: 
1. Animais silvestres vertebrados 
Vetor: 
• Carrapatos: 
• Ixodes dammini 
• Carrapatos de 3 hospedeiros 
2. Animais domésticos: 
• Trazem os vetores para a proximidade com o Homem. 
• Alta soropositividade na população canina. 
 
- Doença no Homem 
• ECM – Lesão eritematosa, anular e centrífuga. 
• Febre 
• Mialgia 
• Artralgia 
• Dor de cabeça 
• Sintomas cardíacos 
• Neurológicos 
• Eritema migratório 
 
- Diagnóstico Laboratorial 
Hemocultura em meio de BSK modificado 
Microscopia de campo escuro 
RIFI 
ELISA indireto 
Western blotting PCR 
Dificuldades: 
- Reação sorológica cruzada com leptospira. 
- Difiuldade de crescimento em meios de cultivo. 
- Exame direto – sangue 
 
 
Vibrio 
 
 - Características 
▪Gram negativas 
▪Bacilos móveis 
▪Mesófilos 
▪Fermentador da glicose/ oxidase positiva 
 
 - Habitat 
▪Ambientes aquáticos 
▪Livres ou associados a organismos marinhos 
 
 
Vibrio cholerae 
• Bastonete levemente curvo 
• Único flagelo 
• Coloniza crustáceos e peixes 
• Degradador da quitina 
• 200 sorogrupos com base no antígeno O 
• O1 relacionados a pandemias 
 
 - Virulência
 
 
 
- Doença 
Diarreia profusa e vômito 
Morte por desidratação severa 
 
 - Cultura 
• ágar-sangue e ágar MacConkey. Ágar seletivo especial 
para víbrios (ágar tiossulfato-citrato-sacarose-sais biliares 
[TCBS] ) 
• Meio de enriquecimento: Peptona alcalina (pH 8,6) 
 
Campylobacter 
 
- Características 
• Bacilos Gram-negativos curvos 
• Flagelados 
• Microaerófilo 
• Oxidase positivo 
• Não fermentador 
 
 Campylobacter jejuni 
• C. jejuni 
• Subespécie doylei 
• Isolados do antro gástrico. Importância pouco 
estabelecida. 
• Subespécie jejuni 
• Agente de infecção intestinal 
 
 - Coleta 
• Fezes 
• Swabs retais 
• Envio rápido ou em meio de Cary-Blair 
 
 - Bacterioscopia 
Gram das fezes utilizando fucsina básica 0,1% por 2 minutos 
 - Cultura 
• Microaerofilia: 5% O2/ 10% CO2/ 85% N2 
• Filtração das fezes 
• Ágar Carvão Desoxicolato Cefoperazona, 
• meio Campy CVA (Cefoperazona, Vancomicina e 
Anfotericina) 
• Karmali (base de Columbia ágar, carvão ativado e 
suplemento de antibióticos) 
 
 
 
Helicobacter 
• Bastonete Gram negativo curvo 
• Pacientes com gastrite B 
 
 - Diagnóstico 
• Histopatológico de biopsia gástrica 
• Atividade da enzima urease em biópsia