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M e d i a d o r e s Q u í m i c o sM e d i a d o r e s Q u í m i c o s Aminas Vasoativas oxido nitrico eicosanoides Podem mediar praticamente cada etapa da inflamação,e sua síntese é aumentada nos locais da resposta inflamatória, atuam localmente no local de geração . Fontes: Leucócitos, mastócitos, células endoteliais e plaquetas. Função: - Agregação plaquetária - Vasoconstritor LIPOXIGENASE Leucotrienos Lipoxinas. Atua na produção de: Sua produção - Ação da 5-lipoxigenase - Inibidor da agregação plaquetária LTB4 ou LTC4 LTD4 e LTE4 Função: - inibem a quimiotaxia e a aderência dos neutrófilos ao endotélio - antagonistas endógenos dos leucotrienos G R U P OG R U P O Universidade Estadual da Paraíba Graduação em Farmácia Patologia Geral Docente: Tiago João da Silva Filho D r o g a s A n t i - i n f l a m a t ó r i a s q u e B l o q u e i a m a P r o d u ç ã oD r o g a s A n t i - i n f l a m a t ó r i a s q u e B l o q u e i a m a P r o d u ç ã o d e P r o s t a g l a n d i n a .d e P r o s t a g l a n d i n a . Maioria das drogas anti-inflamatórias não hormonais (AINEs) Atividade da cicloxigenase Produzida em resposta a um estímulo inflamatório Estimula a produção de prostaglandinas que exercem função homeostática Controlam o tráfego de células imunes inatas entre a medula óssea, o sangue e os tecidos periféricos durante a inflamação. Ao mesmo tempo, níveis sistêmicos de G-CSF levam à redução da produção de CXCL12 pela medula óssea e à diminuição da expressão de CXCR4 pelos neutrófilos. Armazenadas nos mastócitos e em outras células como moléculas pré- formadas e estão entre os primeiros mediadores a serem liberados nas reações inflamatórias agudas. d a i n f l a m a ç ã od a i n f l a m a ç ã o Na inflamação, os macrófagos teciduais, os mastócitos e as células endoteliais, bem como os leucócitos recrutados do sangue para o local, são capazes de produzir diferentes mediadores da inflamação. quimiocinas citocinas Regulação do sistema imunológico Acelerando o processo inflamatório Moléculas que participam da comunicação entre as células e desempenham um papel particularmente importante na: Desse modo, lida com infecções e também para inicia o processo de cicatrização. histamina Produzida por: Mastócitos adjacentes aos vasos Basófilos Plaquetas sanguíneos Estímulos para liberação: Lesão física como trauma ou calor Reações imunes com ligação de anticorpos IgE aos receptores Fc dos mastócitos; Fragmentos do complemento, anafilatoxinas Proteínas de liberação da histamina Neuropeptídios Citocinas ex: IL-1 e IL-8). Causa: Dilatação das arteríolas Mediador da fase imediata de aumento da permeabilidade vascular, Contração do endotélio venular e as lacunas interendoteliais. !A histamina é inativada pela histaminase. serotonina Encontrado em: Grânulos das plaquetas Liberado durante a agregação plaquetária Causa: Vasoconstrição durante a coagulação Regula a motilidade intestinal, sendo produzida principalmente em alguns neurônios e células enterocromafins Fator de Ativacao Plaquetaria (FAP) Aumento de adesão dos leucócitos Quimiotaxia Degranulação leucocitária Surto oxidativo Estimular a produção de outros mediadores químicos Pode promover a maior parte das reações inflamatórias, englobando: Memória Aprendizado Ações endócrinas Autócrinas Parácrinas Importante neurotransmissor com capacidade potencializadora, atuando na: A sua ação na imuno-regulação está presente na inflamação e nos mecanismos de autoimunidade. Moléculas instáveis e extremamente reativas capazes de transformar outras moléculas com as quais colidem. As ERO são geradas em grande quantidade durante o estresse oxidativo, condição em que são afetadas moléculas como proteínas, carboidratos, lipídeos e ácido nucleicos especies reativas do oxigenio (ERO) Metabolismo (vias enzimáticas): CICLOXIGENASE Prostaglandinas E2 (PGE2), PGD2, PGF2a, PGI2 Tromboxanos A2 (TXA2) Estimula a síntese de: Função: - Vasodilatador (PG12) - Inibidor da agregação plaquetária - Formação Edema Leucotrieno A4 (LTA4) origina LTC4 origina Agentes quimiotático vasoconstrição broncoespasmo + permeabilidade vascular. R E F E R Ê N C I AR E F E R Ê N C I A Robbins patologia básica. 9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013 * * Inibem Inibem Sínteses de PG COX-2 Induzida por estímulos inflamatórios Ausente da maioria dos tecidos normais Inibidor da COX-2 COX-1 Inibe a inflamação prejudicial Não bloqueia função da prostaglandinas Prejudica a produção de prostaglandinas Aumenta o risco para doença cerebrovascular e cardiovascular conserva a produção pelas plaquetas Os glicocorticoides, que são agentes anti-inflamatórios potentes, atuam em parte inibindo a atividade da fosfolipase A2, inibindo, assim, a liberação de AA dos lipídios de membrana. ! M e d i a d o r e s Q u í m i c o sM e d i a d o r e s Q u í m i c o s sistema de coagulacao d a i n f l a m a ç ã od a i n f l a m a ç ã o Produzidos principalmente no fígado e estão presentes na circulação como precursores inativos que têm de ser ativados, usualmente por uma série de clivagens proteolíticas, para adquirir suas propriedades biológica. Eles pertencem a três sistemas inter- relacionados: os sistemas do complemento, das cininas e da coagulação. Imunidade inata quanto na adaptativa Defesa contra patógenos microbianos. Proteínas plasmáticas que exercem um papel importante na defesa (imunidade) do hospedeiro e na inflamação. Consiste em mais de 20 proteínas, algumas das quais são numeradas de C1 até C9 Função: Ativação do complemento por diferentes vias Quebra de C3 As funções são mediadas pelos produtos da degradação do C3 e outras proteínas do complemento e pelo complexo de ataque à membrana ! Permeabilidade vascular aumentada Quimiotaxia e Opsonização. Fixação de C1 ao anticorpo VIA CLÁSSICA Pelas moléculas da superfície microbiana Polissacarídeos complexos... VIA ALTERNATIVA D IS PA R A C3 convertase FO R M A C3 convertase C3a C3b FRAGMENTA LIBERADO C3b COVALENTEMENTE LIGADO À CÉLULA OU MOLÉCULA SE LIGA A FRAGMENTOS C5 convertase C5 C5a Ações quimiotáticas do complemento e os efeitos ativados pelo complemento dos neutrófilos podem iniciar um ciclo de recrutamento dos neutrófilos QUEBRA C3b Formação de complexo de ataque à membrana SE LIGA AOS ÚLTIMOS COMPONENTES Proteínas regulatórias inibem a produção de fragmentos ativos do complemento ou removem fragmentos que se depositam nas células. Eles são expressos nas células normais do hospedeiro e são então destinados a prevenir os tecidos saudáveis de serem injuriados nos locais de ativação do complemento. G R U P OG R U P O Universidade Estadual da Paraíba Graduação em Farmácia Patologia Geral Docente: Tiago João da Silva Filho R E F E R Ê N C I AR E F E R Ê N C I A Robbins patologia básica. 9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013 Sistemas da Coagulacao e das Cininas O sistema de congulação é dividido em duas vias, culminando na ativação da TROMBINA e na FIBRINA Série do proteínas plasmáticas ativadas por fator de Hageman, o fator é ativado quando em contato com proteínas que extravasam para os espaços extravasculares, tendo em seguida uma mudança conformacional: Expondo serina ativa que pode quebrar substrato de proteínas. VIA INTRÍNSECA DE COAGULAÇÃO A inflamação age e aumenta a produção de fatores de coagulação gerando mecanismos de anticoagulação TROMBINA Produto da congelação promove inflamação pelo engajamento de receptores ativados por proteases (PERS).Com domínio transmembranares expressos nas plaquetas, células endoteliais, musculasses e outros tipos celulares RECEPTORES TIPO 1 (PAR-1) Produto pelas proteases, particularmente trombina, geram respostas inflamatórias como mobilização de P-selectina, produção de quimosinas e citocinas, moléculas de adesão endoteliais , indução do ciclo -oxigenasse, prostaglandinas,PAF e NO e mudanças no formato endotelial A interferência com a coagulação é uma estratégia terapêutica para a doença inflamatória sistêmica com infecções bacterianas A interferência com a coagulação é uma estratégia terapêutica para a doença inflamatória sistêmica com infecções bacterianas CININAS São peptídeo vasoativos derivados de proteínas plasmáticas, pela ação de proteases especificas. Sistemas da cinina e coagulação são conectadas, a forma do fator xii,fator xiia, converte a pré- calicreína plasmática na protecelitica ativa, a enzima colicreína que quebra a glicoproteína precursora plasmática, o cininogenico de alto peso molecular. XII-XIIa O fator Xila induz a formação de COAGULO DE FIBRINA, mas também a sistema FIBRIOCELÍTICO. Contrabalanceando a coagulação pela quebra DA FIBRINA. A calicreina, assim como ativa (endotélio e leucócitos), faz a quebra de plasminogênio (proteína do plasma que se liga a coagulo de fibrina formando, uma protease multifuncional). Sistema filurimaelitico: embora a função primária da plasmina seja ligar coágulos de fibrina, durante a inflamação também faz a quebra de C3 degrada a fibrina)
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