Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Alunas: Fabricia, Melissa, Dayane, Isabela, Emilly S., Maria Fernanda Centro de Educação Profissional Ezequiel Ferreira Lima Matéria: Clinica cirúrgica Profª: Francyelly Suturas • Suturas são técnicas realizadas para unir tecidos com a finalidade de restituir a anatomia funcional. • A sutura é definida pela aproximação das estruturas teciduais através da disposição ordenada de inúmeros nós cirúrgicos e exige conhecimento da técnica, dos fios e de suas aplicações em cada tipo de tecido. Os objetivos básicos de uma sutura são: • evitar infecção da ferida; • promover a hemostasia; • diminuir o tempo de cicatrização; • favorecer um resultado estético. Tipos de sutura: Existem tipos de sutura, dentre elas são separadas por suturas continuas e interrompidas • A técnica de sutura contínua consiste em passar o fio no tecido sem interrupções e, geralmente, são utilizados fios absorvíveis. • A sutura interrompida é o tipo de sutura mais comunmente utilizado em contexto de urgência. Esta sutura deve aproximar as bordas da ferida com altura idêntica, evertendo discretamente os bordos com a mínima tensão Inversante significa: Contrário, oposto a direto. Coaptante significa: Ajuntamento das partes que não estavam juntas. Eversante significa: Reviramento de uma parte do corpo para fora. Sutura intradermica: É um tipo de sutura que tem um ótimo resultado estético. Nessa técnica a agulha passa horizontalmente através da derme superficial, paralelo à superfície da pele, aproximando as bordas. Por isso não deixa impressões de sutura no tecido externo. Deve ser usado em feridas com pouca tensão. Sutura Simples Contínua ou de Kürchner: Coaptante, pode ser contaminante ou não, dependendo da estrutura envolvida; indicada para alguns casos de fechamento de cavidade abdominal, aproximação de fáscia muscular, desde que não esteja sob tensão ou ainda em enteroanastomoses. Sutura Colchoeiro: Também chamada de sutura em “U” continuo,ela é eversante, atravessa todas as camadas da estrutura envolvida, porém, não é considerada contaminante; indicada para síntese de uma das camadas muscular. É usado para produzir hemostasia e em suturas com tensão ou em ferimentos extensos da pele. Sutura de Lembert Contínua: Inversante, não contaminante, inclui as camadas sero-muscular ou sero-submucosa; indicada para fechamento de órgãos ocos, principalmente como segunda camada Ex. útero, estômago Sutura Reverdin: Coaptante, porém inclui todas as camadas da estrutura envolvida, não pode ser considerada uma sutura contaminante, pois não é indicada para estruturas ocas; possui um padrão semelhante ao simples contínuo; indicada para alguns casos de fechamento da cavidade abdominal, aproximação de fáscia muscular e por ser sutura hemostática, também pode ser indicada para esse fim. Também conhecida como: Sutura festonada ou Ancorada de Ford Sutura Zigue-Zague: Coaptante; não avaliada quanto à contaminação, devido a sua aplicação. Indicada para redução de espaço morto subcutâneo. Sutura de Connell: Inversante; contaminante, pois atravessa todas as camadas da estrutura envolvida; é indicada para órgãos ocos como primeira camada sutura. A confecção é semelhante a Cushing. Sutura em Bolsa de Tabaco: Inversante; contaminante, pois atravessa todas as camadas da estrutura envolvida. Pode ser realizada em duas linhas onde a primeira é contaminante e a segunda não contaminante. É indicado principalmente para obstrução do fluxo alimentar a nível intestinal, na opção de uma nova via de trânsito do bolo alimentar. Sutura de Bell: Coaptante; contaminante; indicada como primeira camada para sutura de órgãos ocos como rume, útero, estomago. Também conhecida como Sutura de Schimieden. Sutura Donatti: eversante, embora atravesse todas as camadas da estrutura envolvida, não é indicada para sutura de órgãos ocos, dessa forma não pode ser classificada como contaminante ou não; indicada principalmente para pele. , também é usado para produzir hemostasia e em suturas com alguma tensão (como cirurgia de hérnias, suturas de aponeurose), que impede a coaptação perfeita das bordas. Essa sutura realizada em formato de “U” Sutura de Cushing: Coaptante; contaminante, sua confecção é semelhante à simples separada, incluindo todas as camadas da estrutura envolvida, porém é atada com mais força, esgaçando as camadas serosas, musculares e mucosas, permanecendo a sutura apenas ao nível de submucosa; é indicada principalmente para sutura de intestino. Sutura de Lembert Interrompida: inversante; não contaminante, podendo incluir as camadas sero-muscular ou sero-submucosa; indicada para suturas de órgãos ocos, principalmente como sutura de segunda camada. Sutura de Halsted: Inversante; não contaminante, podendo incluir as camadas sero-muscular ou sero-submucosa; é semelhante a Lembert, porém é dupla; suas indicações são as mesmas, indicada para fechamento de órgãos ocos, principalmente como segunda camada. Sutura Simples Interrompida: Coaptante, contaminante ou não, dependendo do número de camada inclusa; indicada principalmente para pele, redução de espaço morto, fechamento de cavidade abdominal e vísceras ocas. Sutura em “X” ou Sultan: coaptante; atravessa as camadas das estruturas envolvidas. Não é indicada para órgãos ocos, dessa forma não pode ser classificada como sutura contaminante ou não; indicada principalmente para o fechamento de cavidade abdominal. Sutura em Jaquetão: sobreposição; atravessa todas as camadas das estruturas envolvidas, no entanto, não é indicada para órgãos ocos, dessa forma não pode ser classificada como sutura contaminante ou não; indicada principalmente para redução de hérnias abdominais. Sutura de Mayo: sobreposição; atravessa todas as camadas das estruturas envolvidas, no entanto, não é indicada para órgãos ocos, dessa forma não pode ser classificada como sutura contaminante ou não; indicada principalmente para redução de hérnias Sutura de Gely: Eversante, porém se não for devidamente apertada poderá apresentar aspecto de coaptação; não pode ser classificada como contaminante ou não, mesmo evolvendo todas as camadas da estrutura, não é indicada para órgãos ocos, pode ser empregada para redução de espaço morto. Sutura de Gambee: coaptante; contaminante, pois atravessa todas as camadas da estrutura envolvida e é indicada para órgãos ocos como intestino. Sutura de Swift: Coaptante; contaminante, sua confecção é semelhante à simples separada, incluindo todas as camadas da estrutura envolvida, porém se inicia a sutura internamente pela luz do órgão e o término também se dá internamente ao mesmo, ficando os nós voltados para o lume; é uma sutura basicamente utilizada para o esôfago, porém tem sido gradativamente substituída por outras opções. Sutura Captonada: eversante; contaminante ou não, dependendo das estruturas envolvidas; é o tipo de sutura aplicada a diversos modelos de confecção, principalmente aos duplos como Wolf ou Donatti, pois se acrescenta um protetor para evitar o esgaçamento do órgão, por excesso de tensão do fio de sutura, sobre o mesmo; indicada para sutura sob tensão, como flessa modificada, na redução de prolápso vaginal. Sutura em “8”: Coaptante; atravessa todas as camadas das estruturas envolvidas, porém não é considerada contaminante, pois não é indicada para sutura de órgãos ocos; sua confecção simula a figura de um número “8” numa visão lateral; indicada para fechamento provisório da cavidade abdominal, onde inclui todas as camadas do abdômen. Sutura Longe-Perto-Perto-Longe: coaptante, embora atravessem todas as camadas da estrutura envolvida, não podem ser consideradas contaminantes, pois não são indicadas para órgãos ocos; indicada principalmente para estruturas sob tensão, comomuco-periósteo e pele. https://www.sanarmed.com/suturas-principios-basicos Acessado em 23 de Jun. 2022 as 16:04 https://pebmed.com.br/11-tipos-de-sutura-que-todo-medico-deve- conhecer/ Acessado em 23 de Jun. 2022 as 16:10 http://www.ufrgs.br/ensino/tecnica-cirurgica/suturas-continuas Acessado em 23 de Jun. 2022 as 16:19 http://www.ufrgs.br/ensino/tecnica-cirurgica/suturas-interrompidas Acessado em 24 de Jun. as 09:31 https://www.dicio.com.br/ Acessado em 27 de Jun. as 09:10 https://www.sanarmed.com/suturas-principios-basicos https://pebmed.com.br/11-tipos-de-sutura-que-todo-medico-deve-conhecer/ http://www.ufrgs.br/ensino/tecnica-cirurgica/suturas-continuas http://www.ufrgs.br/blocodeensinofavet/ensino/tecnica-cirurgica/suturas-interrompidas https://www.dicio.com.br/
Compartilhar