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Natália Barone Spachi Aula prática 2- VET 332 - 12/05/2022 1. Assepsia das mãos e paramentação; 2. Pontos de sutura: a. simples b. sultan (em x) c. wolf (U deitado) d. donatti (U em pé) —-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Assepsia (antissepsia) das mãos - protocolo sequencial : Cada estrutura deve ser escovada 10x e em um único sentido (da ponta dos dedos para o cotovelo). Manter as mãos com as pontas dos dedos para cima e cotovelo para baixo: 1. Lavar as mãos com água e degermante, enxaguar. Pegar escovinha: 2. Pontas dos dedos → unhas → articulação 3ª falange com a 2ª → entre articulações da 3ª com a 2ª falange e da 2ª com a 1ª falange → articulação da 2ª com a 3ª falange → entre a articulação da 2ª com a 3ª falange e a da 1ª falange com a palma das mãos. 3. Polegar (realizar o passo 2 completo com o polegar); 4. Entre os dedos (lembrar de incluir face medial do polegar e face lateral do mindinho); 5. Palma da mão; 6. Dorso da mão (dorso do polegar a parte); 7. Punho (faces ventral, dorsal, medial e lateral) 8. Repetir passos 2 a 7 com o outro membro 9. Escovar o antebraço do primeiro membro (faces medial, lateral, dorsal e ventral) 10. Repetir o passo 9 com o outro membro. 11. Enxaguar obs.: abrir e fechar a torneira e pegar o sabão pressionando com o cotovelo. Secagem das mãos com compressa (figura 1): 1. Pegar a compressa, abrir segurando as pontas e secar as duas mãos. Exemplo: secar a esquerda e depois a direita. 2. secar antebraço direito 3. abrir a compressa e dobrá-la do outro lado 4. secar o antebraço esquerdo. Natália Barone Spachi Figura 1 - (GALERA. 2005) Paramentação: 1. Colocação do avental: Natália Barone Spachi Vestindo o avental esterilizado: A) maneira correta de manter os antebraços após a lavagem das mãos. B) O avental é segurado com ambas as mãos, as quais a seguir são introduzidas ao mesmo tempo através das respectivas mangas. C) O circulante traciona por trás o avental segurando-o pelo lado interno. D\0 Os cintos são mantidos afastados do corpo pelo cirurgião enquanto o circulante os apanha pelas pontas a fim de serem amarrados. (GALERA, 2005) 2. Colocação das luvas estéreis: Natália Barone Spachi (GALERA, 2005) Pontos de sutura: (Arquivo pessoal) 1. Simples: a. “A penetração da agulha ocorre a poucos milímetros da borda da ferida sendo dirigida em sentido transversal a esta, para penetrar no lábio oposto, de dentro para fora, saindo a uma distância igual a primeira penetração. O nó Natália Barone Spachi dado fica situado em um dos lados da ferida e nunca sobre a linha de incisão.” (NETO, et al., 2009) (NETO, et al., 2009 - adaptado) 2. Sultan (em X): a. “A agulha é introduzida três a quatro mm em um dos lados da ferida passando para o lado oposto como se fosse aplicar uma sutura interrompida. A agulha avançará cinco mm cruzando o tecido sem penetrá-lo, passando uma segunda vez paralela a primeira passagem. A sutura termina dando um nó com os cabos dos fios formando um X”. (NETO, et al., 2009) (NETO, et al., 2009 - adaptado) 3. Wolf (U deitado): a. “A penetração da agulha ocorre próxima à borda da ferida e é dirigida, em sentido transversal a esta, para penetrar no lábio oposto, de dentro para fora, saindo a uma distância da borda igual a da primeira penetração, a agulha e novamente introduzida do mesmo lado que saiu, o uns poucos milímetros desta e reconduzida a sair, também a mesma distância da primeira entrada formando assim um “U” deitado.” (NETO, et al., 2009) Natália Barone Spachi (NETO, et al., 2009 - adaptado) 4. Donatti (U em pé): a. “O Donatti é a associação de dois pontos simples. Cada borda da ferida é perfurada duas vezes.” ((GUIA DE PONTOS CIRÚRGICOS, [2020?]) b. ““Longe-longe e perto perto". primeira transfixação é distante da borda e profunda (inclui pele e gordura) e a segunda transfixação é mais próxima da borda e superficial (apenas pele).” ((GUIA DE PONTOS CIRÚRGICOS, [2020?]) (GUIA DE PONTOS CIRÚRGICOS, [2020?] - adaptado) Referências: ● GALERA, Paula Diniz; APOSTILA DE TÉCNICA CIRÚRGICA. Brasília: Universidade de Brasília - UnB, Agosto de 2005. ● NETO, João Moreira da Costa et al. Ensino de padrões de sutura na síntese de tecidos. 1. ed. UFBA: [s. n.], 2009. 51 p. ● GUIA de pontos cirúrgicos: SutureSkin. [S. l.: s. n.], [2020?].
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