10 Aspectos Ragiográficos das Lesões por Cárie

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Aspectos Gerais 
[ cárie é uma doença multifatorial: bactéria + 
carboidratos + biofilme 
[ a doença cárie causa desmineralização dos tecidos 
duros do dente 
[ só temos lesão radiográfica quando já se tem uma 
perda mineral significativa (cavitação) 
[ imagem radiolúcida difusa 
[ suplemento valioso para um exame clínico completo 
na detecção de lesões de cáries 
[ em casos em que a superfície do dente está 
integra, pode-se identificar com a radiografia a 
desmineralização abaixo da superfície externa 
[ a radiografia pode detectar lesões de cárie oclusais 
e proximais ainda indetectáveis no exame clínico 
[ a imagem radiográfica não detecta a atividade da 
doença 
[ radiografias bite wings/interproximais (só em dentes 
posteriores) detecta lesões proximais e oclusais com 
menos distorções 
[ radiografias periapicais: para alterações no osso 
periapical, ocasionadas pela necrose pulpar por lesão 
cariosa 
Limitações 
[ a radiografia subestima as lesões, clinicamente as 
lesões são maiores 
[ lesões incipientes não são visualizadas na radiografia 
[ o feixe de raios-X afeta as imagens 
[ diferentes fatores de exposição (tempo de 
exposição, kV) e processamento 
[ imagem tridimensional e receptor bidimensional - não 
diferenciação vestibular/lingual 
- não passa a noção da extensão vestibulolingual 
- não permite diferenciar distância do tecido pulpar 
- lesões apenas em esmalte podem não ser visualizadas 
[ presença de lesões cariosas em dentes com 
restaurações, a restauração pode esconder a lesão 
(principalmente restaurações metálicas) 
 
Classificação da Cárie 
[ cárie em superfícies lisas (V e L) 
- imagens radiolúcidas pouco definidas na porção 
central da coroa, muitas vezes sobreposta a câmara 
pulpar 
[ cáries oclusais 
- quando atingem a JAD tem aspecto triangular com 
base na junção amelodentinária 
[ cáries proximais 
- em esmalte: são visíveis após 30% a 40% de perda 
mineral; aspecto radiográfico triangular com base para 
superfície do dente, em geral abico do ponto de 
contato 
- em esmalte e dentina: aspecto radiográfico de dois 
triângulos, um com base na superfície do dente e 
outro com base na junção amelodentinária 
- em dente anterior: são confundidas com 
restaurações estéticas ou preparos cavitários 
| burn out: imagem radiolúcida cervical dos dentes pelo 
excesso de exposição na região 
 
[ cáries radiculares 
- lesões radiolúcidas difusas na região da junção 
amelocementária, associadas a retração gengival 
[ cáries primárias 
- em superfícies não restauradas 
[ cáries secundárias 
- adjacentes a restaurações 
 
Na descrição radiográfica: 
“imagem radiolúcida na coroa” ou 
“imagem radiolúcida na raiz” 
+ 
“sugestiva de cárie” ou 
“sugestiva de material restaurador/ preparo cavitário”