FARMACOLOGIA II - AVALIAÇÃO FINAL OBJETIVA

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FARMACOLOGIA II - Avaliação Final (Objetiva) 
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1- O tratamento farmacológico para promover a hemostasia é indicado quando houver um defeito no processo essencial (por exemplo: fatores de coagulação na hemofilia ou após terapia anticoagulante excessiva), ou quando se tornar difícil controlar a hemorragia após cirurgia ou na menorragia. O tratamento farmacológico para tratar ou prevenir a trombose ou o tromboembolismo é usado com frequência, pois tais doenças são comuns e, também, graves (RITTER et al., 2020). Sobre os fármacos anti-hemorrágicos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fitonadiona.
II- Ácido aminocaproico.
III- Ácido trexenâmico.
IV- Sulfato de protamina. 
( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio.
( ) Antagoniza o efeito anticoagulante da heparina por formação de um complexo estável, sem atividade terapêutica.
( ) É frequentemente utilizada para interromper o sangramento causado pelo uso de varfarina.
( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio, dez vezes mais potente que outros antifibrinolíticos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: RITTER, J. M. et al. Rang y dale. Farmacología. São Paulo: Elsevier, 2020.
A
IV - II - I - III.
B
II - IV - I - III.
C
I - II - IV - III.
D
III - IV - I - II.
2- Os anticoagulantes, frequentemente, atuam por ativação dos inibidores endógenos da coagulação ou por inibição da síntese dos fatores de coagulação. Dentre estes fármacos, temos a heparina que é comercialmente obtida a partir de pulmão bovino ou intestino suíno. Heparina é um termo utilizado para uma família de compostos glicosaminoglicanos sulfatados (mucopolissacarídeos).
Sobre as heparinas, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são mais seguras e apresentam a facilidade de aplicação subcutânea. A eliminação das HBPM ocorre por via renal, sendo recomendado o uso da heparina não fracionada em casos de insuficiência renal.
B
É necessário monitorar a coagulação in vitro por meio do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), e ajustar adequadamente a dose de heparina.
C
As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) não devem ser utilizadas na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e da trombose gestacional, pois atravessam a barreira placentária, promovendo aborto espontâneo.
D
A heparina e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são utilizadas no tratamento do tromboembolismo agudo, na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e no infarto agudo do miocárdio.
3- As hepatites virais causam danos contínuos aos hepatócitos com morte celular. As hepatites B e C representam as principais causas de hepatites crônicas, cirrose e carcinoma hepatocelular. De acordo com a terapia utilizada para o tratamento dessas hepatites, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Hepatite B.
II- Hepatite C.
( ) Ribavirina, Sofosbuvir, Dasabuvir.
( ) Lamivudina, Adefovir, Entecavir.
( ) Tenofovir, Telbivudina.
( ) Velpatasvir, Ombitasvir, Ledipasvir e Pibrentasvir.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - II - I - I.
B
I - I - II - II.
C
II - I - I - II.
D
I - II - I - II.
4- O objetivo da farmacoterapia com fármacos antianginosos é alterar a pressão arterial, retorno venoso e a frequência e contratilidade cardíacas, de modo a reestabelecer o suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Os fármacos antianginosos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação.
Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Bloqueadores de canais de cálcio: são exemplos o diltiazem, verapamil e anlodipino. 
B
Bloqueadores dos canais de sódio: são exemplos a ranolazina e o mononitrato de isossorbida.
C
β-bloqueadores: são exemplos o metoprolol, atenolol e propranolol.
D
Nitratos: são exemplos a nitroglicerina e o mononitrato de isossorbida.
5- Fármacos com atividade anti-helmíntica exercem seus efeitos em alvos metabólicos exclusivos dos parasitas ou que têm características singulares nos hospedeiros. O objetivo do tratamento é erradicar os parasitas do organismo e controlar a propagação da infecção. De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I- A ivermectina é indicada para o tratamento da pediculose, sarna, larva migrans cutânea, a estrongiloidíase e a oncocercose, causada pelo Onchocerca volvulus.
II- O mebendazol é o tratamento de primeira escolha para infecções por Echinococcus granulosus, Necator americanus e Trichuris trichiura.
III- O Tiabendazol é um anti-helmíntico com alta potência e amplo espectro, mas é limitado ao tratamento tópico da Larva migrans cutânea devido a sua toxicidade.
IV- O albendazol é um anti-helmintico utilizado para o tratamento da neurocisticercose.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
B
As afirmativas II e IV estão corretas.
C
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
D
As afirmativas I, II e III estão corretas.
6- O objetivo do tratamento do diabetes é manter os níveis de glicose dentro da normalidade, prevenindo complicações agudas, como a cetoacidose, ou de longo prazo, como neuro e angiopatias. A insulina é indispensável no tratamento da diabetes tipo 1 e parte do tratamento de muitos pacientes com diabetes tipo 2. Avaliando a ação terapêutica das diferentes insulinas disponíveis no mercado, analise as afirmativas a seguir: 
I- A insulina regular é uma insulina de curta ação, com início de ação relativamente lento, quando administrada subcutaneamente, o que exige sua administração ao menos 30 minutos antes de uma refeição, para evitar hiperglicemia pós-prandial.
II- As insulinas lispro, asparte e glulisina possuem uma modificação na sua sequência de aminoácidos, com relação à insulina regular, e lhes confere um início de ação mais rápido e duração de ação mais curta. Portanto, podem ser administradas cerca de 10 minutos antes da refeição ou até mesmo logo após.
III- A insulina neutra com protamina Hagedom (NPH), ou insulina isofana, é uma insulina de ação intermediária. A presença da protamina induz uma absorção lenta e uma ação mais prolongada. Por esse motivo ela é utilizada para controle da glicemia basal ou de jejum, sendo necessária uma insulina de ação rápida para o controle pós-prandial.
IV- Glargina e detemir são insulinas humanas de ação prolongada. Após administrada, a glargina forma precipitado no local da aplicação o que promove sua absorção lenta e sem picos. A insulina detemir tem elevado grau de associação à albumina, o que retarda sua distribuição e início de ação.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a afirmativa III está correta.
B
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
C
Somente a afirmativa II está correta.
D
Somente a afirmativa I está correta.
7- A anemia falciforme é uma doença hereditária na qual os eritrócitos assumem forma de foice, o que leva a sua destruição precoce, causando anemia, infecções, fadiga e dores. Diferentes classes de fármacos são utilizadas para o tratamento deste tipo de anemia.
Sobre os fármacos utilizados para o tratamento da anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A pentoxifilina aumenta a deformidade dos eritrócitos reduzindo a viscosidade do sangue. Esse medicamento pode ser usado oralmente e os principais efeitos adversos são gastrointestinais.
B
A hidroxiureia aumenta níveis de hemoglobina fetal, diluindo a hemoglobina anormal (hemoglobina S, HbS) e retarda a polimerização de HbS, evitando obstrução de capilares e anoxia tissular que causam dor.
C
O eculizumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a proteína terminal C5 do complemento, reduzindo a hemólise, podendo ser administrado for infusão intravenosa a cada 2-4 semanas.
D
O sulfato ferroso, após administrado, é armazenado como ferritina e transportado pelo plasma ligado à transferrina. Seu mecanismo de ação consiste na ativação e catalisação do inibidor da coagulação antitrombina III no complexo ferro-proteína.
8-Os hormônios estrogênios são essenciais no funcionamentodo sistema reprodutor feminino, maturação embrionária e desenvolvimento de características sexuais secundárias na puberdade. Farmacologicamente, são utilizados principalmente na reposição hormonal, contracepção e no tratamento infertilidade. O tratamento com hormônios estrogênios, bem como outros medicamentos, pode causar efeitos adversos consideráveis.
De acordo com esses efeitos, assinale a alternativa CORRETA:
A
Menorreia, sangramento uterino e aborto incompleto.
B
Os efeitos adversos mais observados são intolerância ao calor e náuseas.
C
Náuseas, vômitos, anorexia, retenção hídrica e risco de tromboembolia.
D
Cefaleia, depressão, ganho de peso e alterações da libido.
9- O cilostazol é um derivado quinolinônico classificado como antiagregante plaquetário e antitrombótico com ação vasodilatadora. Seu mecanismo de ação está relacionado com a promoção do aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) por produzir inibição potente e seletiva da PDE-3 (fosfodiesterase tipo III), enzima responsável por sua degradação. O tempo de meia vida é de aproximadamente 10 horas, com administração repetitiva, resultando em uso em até duas vezes ao dia (MOREIRA, 2015). Sobre a ação deste fármaco, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O cilostazol tem ação sobre o metabolismo lipídico, reduz triglicerídeos e aumenta HDL.
( ) O cilostazol é metabolizado no fígado por CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2, o que ocasiona inúmeras interações medicamentosas;
( ) Seus principais efeitos adversos são cefaleia e sintomas gastrointestinais.
( ) É utilizado principalmente no tratamento da claudicação intermitente (sensação de dor ou dormência nas pernas resultante de suprimento de oxigênio reduzido, é indicativo de doença arterial periférica).
( ) O cilostazol potencializa o efeito da prostaciclina em inibir a adesão plaquetária e é utilizado na profilaxia de acidente vascular encefálico, usualmente, combinado com AAS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
MOREIRA, H. S. N. Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase 3, reverte as alterações vasculares induzidas pelo envelhecimento em artérias mesentéricas de resistência de rato. 2015. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal Pernambuco. 99p.
A V - V - V - V - F.
B V - V - F - V - F.
C V - F - V - V - V. 
D F - V - V - F - V.
10- As fluoroquinolonas representam alternativas para pacientes com alergia grave aos agentes β-lactâmicos. São classificadas em “gerações” com base nos alvos microbianos, o norfloxacino, por exemplo, é um fármaco considerado de segunda geração, sendo pouco prescrito devido à baixa biodisponibilidade oral e à meia-vida curta. De acordo com o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Ciprofloxacino.
II- Ácido nalidíxico.
III- Levofloxacino.
IV- Moxifloxacino.
( ) Primeira geração.
( ) Segunda geração.
( ) Terceira geração.
( ) Quarta geração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A II - I - III - IV.
B IV - I - III - II.
C III - I - II - IV.
D I - II - III - IV.