Leptospirose - Resumo para concurso, Enfermagem, Medicina, Técnico Enfermagem, Saúde, SUS

Prévia do material em texto

Leptospirose (Doença de Weil, Febre dos Pântanos, Tifo Canino)
· Zoonose de Notificação compulsória imediata somente para SMS
· Não existe vacina 
· Não é doença contagiosa
Doença infecciosa febril abrupta pode variar desde um processo inaparente até formas graves
Agente: bactéria Leptospira (gênero) mais de 200 espécies. Em condições de umidade, ficam vivas até 180 dias. Mais importantes:
· Icterohaemorrhagiae
· Copenhageni
Reservatório: principalmente roedores (Rattus norvegicus mais patogênico)
Transmissão: urina infectada com lesões de pele, mucosa, pele íntegra em contato longo com urina, ingestão de água e alimentos contaminados. Mais frequente no verão, devido às chuvas intensas. 
Incubação: 1 a 30 dias (média de 5 a 14 dias)
Imunidade: específica pra cada sorotipo, ou seja, infecções por sorotipos diferentes causa doença
Manifestações:
Fase precoce: 3 a 7 dias
· Sintomas gripais
· Mialgia na panturrilha e região lombar
· Sufusão conjuntival (hiperemia e edema da conjuntiva ao longo das fissuras palpebrais.)
· Cefaleia
· Febre
· Fotofobia
· Vômitos
Fase tardia: 
· Síndrome de Weil: icterícia, insuficiência renal e hemorragias (pulmonar, principalmente) – clássico da forma grave da doença
· Icterícia rubínica (intensa)
Complicações: 
· Miocardite, acompanhada ou não de choque e arritmias agravados por distúrbios eletrolíticos; 
· Pancreatite; anemia; 
· Confusão
· Delírio e Alucinações
· Sinais de irritação meníngea e Meningite asséptica
· Encefalite
· Paralisias focais 
· Espasticidade, nistagmo, convulsões, distúrbios visuais de origem central, neurite periférica, paralisia de nervos cranianos, radiculite, síndrome de Guillain-Barré e mielite.
Diagnóstico: 
· Fase precoce: cultura e inoculação em animais ou detecção de DNA via PCR
· Fase tardia: ELISA-IgM, Microaglutinação; fazer a partir do 7 dia dos sintomas
Tratamento: antibiótico
Fase precoce: Doxiciclina ou Amoxicilina;
Fase tardia: Penicilina cristalina, Penicilina G cristalina, Ampicilina, Ceftriaxona ou Cefotaxima.