aol 3 de hemato clinica

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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Conteúdo do teste
Pergunta 1 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Mulher de 26 anos é vista na emergência por causa de sangramento nasal persistente. Ela nega 
sangramento excessivo na menstruação e no parto, epistaxe anterior, hematomas com pequenos 
traumatismos e sangramento nas articulações. […] A paciente não toma medicamentos. O exame físico 
mostra apenas gotejamento de sangue do nariz e petéquias nas pernas. […] O hemograma mostra 
trombocitopenia, mas as outras linhagens celulares estão normais.”
Fonte: TOY, E. C.; PATLAN JR., J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. 
p. 494.
A paciente provavelmente tem púrpura trombocitopênica imune. Assim, considerando essas informações e 
o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A púrpura trombocitopênica imune é uma doença hematológica, caracterizada pela presença de 
autoanticorpos antiplaquetas.
Porque:
II. O mecanismo fisiopatológico envolvido na púrpura trombocitopênica imune está relacionado com um 
problema de distribuição das plaquetas.
A seguir, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 2 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Os fatores de crescimento hematopoéticos controlam as fases proliferativas e de maturação da 
hematopoese. Além disso, eles podem estender a vida útil e a função de diversas células produzidas na 
medula óssea. Várias formas recombinantes estão disponíveis para o tratamento clínico de distúrbios do 
sangue.”
Fonte: KIERSZENBAUM, A. L.; TRES, L. L. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 3. ed. 
Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. p. 185.
Os fatores de crescimento são hormônios glicoproteicos que agem em diferentes etapas da hematopoese. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores de crescimento e da 
diferenciação celular, pode-se afirmar que os fatores que atuam nas células do estroma são:
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interleucina-5 (IL-5), eritropoetina, trombopoetina.
interleucina-1 (IL-1) e fator de necrose tumoral (TNF).
fator de célula-tronco (SCF) e ligante FLT-3.
eritropoetina e fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
trombopoetina e fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).
Pergunta 3 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“As coagulopatias adquiridas resultam de autoanticorpos (inibidores) que podem ser digeridos contra 
quaisquer fatores da coagulação. … Embora mais raras do que as coagulopatias hereditárias, o quadro de 
sangramento é grave, podendo ter evolução dramática. O tratamento das hemorragias deve ser feito com 
infusão do fator deficiente.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, 
n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre os distúrbios da coagulação, 
pode-se afirmar que as causas da coagulopatias adquiridas incluem:
aplasia megacariocítica.
leucemia mieloide crônica.
deficiência de vitamina K.
deficiência de ácido fólico.
síndrome mielodisplásica.
Pergunta 4 1 ponto
As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue e produzidos a partir de 
megacariócitos na medula óssea. Do total das plaquetas presentes no organismo humano, 70% estão 
presentes na circulação e 30% no baço, permanecendo na circulação durante uma média de dez dias, 
quando são retiradas pelas células reticuloendoteliais do baço e do fígado.
No esfregaço sanguíneo, as plaquetas parecem ser estruturas simples com aspecto granular. No entanto, a 
estrutura interna das plaquetas é complexa e pode ser dividida em três zonas. Assim, considerando essas 
informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura das 
plaquetas.
I. As glicoproteínas presentes na membrana da plaqueta atuam como receptores para desencadear a 
agregação plaquetária.
II. Na zona citosol encontra-se os fosfolipídios, que são importantes para a coagulação.
http://rmmg.org/artigo/detalhes/335
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III. A plaqueta possui um sistema contrátil, que fornece a sustentação para a forma discoide da plaqueta.
IV. A zona de organela é composta pelos grânulos alfa, grânulos densos e componentes celulares, como 
lisossomos e mitocôndrias.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e II.
I, II e IV.
I e IV.
III e IV.
II e III.
Pergunta 5 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar 
ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. De fato, a atividade das 
proteases operantes na ativação da coagulação é regulada por numerosas proteínas inibitórias, que atuam 
como anticoagulantes naturais.”
Fonte: FRANCO, R. F. Fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Medicina, v. 34, p. 229-237, 
2001. Disponível em: <http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/fisiologia_coagulacao.pdf>. Acesso em: 4 
ago. 2020.
Os inibidores fisiológicos da coagulação de maior relevância biológica incluem o TFPI (“tissue fator 
pathway inhibitor”), a proteínas C, proteína S e a antitrombina. Assim, considerando essas informações e o 
conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos anticoagulantes 
fisiológicos.
I. OTFPI é uma proteína produzida pelas células endoteliais e atua como inibidor do complexo ViIa/FT.
II. A proteína C atua como um inibidor dos fatores V e VIII ativados, processo que é potencializado pela 
proteína S.
III. A proteína S também exerce efeito inibitório sobre a trombina.
IV. A heparina acelera a atividade inibitória da antitrombina III sobre a coagulação.
Está correto apenas o que se afirma em:
III e IV.
I e II.
II e IV.
I, II e IV.
II e III.
http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/fisiologia_coagulacao.pdf
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Pergunta 6 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Um homem de 55 anos, com histórico de hipertensão, relata queixa de fadiga e uma perda de peso de 
4,5kg ao longo dos últimos 3 meses. Dados do hemograma: contagem de leucócitos: 9.500/μL; Hgb: 10,0 
g/dL; contagem de plaquetas: 45.000/ μL. […] os exames de ferro revelaram diminuição do ferro sérico e 
aumento da capacidade de ligação de ferro total.”
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 
370.
Esse estudo de caso relata um quadro de trombocitose devido à anemia ferropriva. Os distúrbios que 
levam à trombocitose são classificados em causas primárias e causas secundárias. Assim, considerando 
as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a classificação das 
trombocitoses a seguir e associe-as com suas respectivas causas.
1) Causa primária.
2) Causa secundária.
( ) Inflamação/infecção.
( ) Trombocitose essencial.
( ) Leucemia mieloide crônica.
( ) Mielofibrose.
( ) Anemia ferropriva.
Agora,assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1, 1, 2, 2, 1.
2, 1, 2, 1, 1.
2, 1, 2, 1, 2.
1, 2, 2, 1, 2.
2, 1, 1, 1, 2.
Pergunta 7 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Talvez em um futuro relativamente próximo, pessoas com doenças hereditárias de células do sangue (p. 
ex., anemia falciforme) possam ser tratadas com o uso de células-tronco por engenharia genética. Células-
tronco pluripotenciais hematopoiéticas isoladas a partir do paciente podem ser transfectadas com o gene 
normal (p. ex., para hemoglobina) e reintroduzidas como um transplante autólogo. Essas células 
modificadas por engenharia genética contendo o gene normal proliferariam, e sua progênie produziria 
células sanguíneas normais.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
Todas as células se originam a partir de células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas. Assim, 
considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir 
sobre as células-tronco hematopoéticas.
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I. As células-tronco hematopoéticas pluripotentes possuem a capacidade de autorrenovação.
II. As células-tronco embrionárias apresentam menor capacidade de diferenciação.
III. As células-troncos hematopoéticas podem ser identificadas pelas moléculas marcadoras específicas 
presentes na membrana plasmática, como o CD34.
IV. No esfregaço sanguíneo, as células-tronco hematopoéticas apresentam característica morfológicas 
específicas que permitem a sua identificação.
Está correto apenas o que se afirma em:
II e III.
I, II e IV.
I e III.
III e IV.
I e II.
Pergunta 8 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A caracterização da expressão das glicoproteínas de superfície plaquetária e superfície pró-coagulante por 
citometria de fluxo é uma técnica sensível para identificação da ativação plaquetária em concentrados de 
plaquetas. A ativação plaquetária pode desencadear alterações que irão influir na viabilidade das plaquetas 
durante o período de estocagem.”
Fonte: LANDE, E. P.; MARQUES JÚNIOR, J. F. C. Caracterização da ativação plaquetária nos 
concentrados de plaquetas por citometria de fluxo. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 25, n. 1, p. 39-46, 
2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v25n1/v25n1a07.pdf>. Acessado em: 3 ago. 2020.
A função das plaquetas depende de vários receptores glicoproteicos. Assim, considerando as informações 
apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as glicoproteínas a seguir e associe-as com 
suas respectivas funções.
1) GPIa.
2) GPIb.
3) GPIIb-IIIa.
4) GPIV.
( ) Atua como receptor da trombospoidina.
( ) Atua como receptor de fibrinogênio.
( ) Promove a adesão ao colágeno.
( ) Atua como receptor do fator de von Willebrand.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1, 2, 4, 3.
2, 4, 3, 1.
3, 1, 2, 4.
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v25n1/v25n1a07.pdf
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4, 1, 2, 3.
1, 4, 2, 3.
Pergunta 9 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A palavra hematopoese significa formação das células do sangue. Abrange o estudo de todos os 
fenômenos relacionados com origem e com a multiplicação e a maturação das células primordiais ou 
precursoras das células sanguíneas, ao nível da medula óssea.”
Fonte: LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2006. p. 6.
Em humanos, a hematopoese inicia-se trinta dias após a formação do embrião. Considerando essas 
informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Durante a vida fetal, as células sanguíneas são produzidas inicialmente no fígado e, posteriormente, 
no baço.
II. ( ) Após o nascimento, o fígado passa a ser o principal órgão hematopoético e continua a produzir até os 
2 anos de idade.
III. ( ) A medula óssea inicia a atividade hematopoética a partir do quinto mês de vida intrauterina.
IV. ( ) Até os dois anos de idade, a atividade hematopoética pode ser detectada em praticamente todos os 
ossos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, V, F.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
Pergunta 10 1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A ação conjunta de substâncias liberadas pelas plaquetas, da coagulação sanguínea e da degradação 
tecidual, resulta em hemostasia. Estes acontecimentos são em grande escala controlados e dirigidos pelos 
fatores de crescimento específicos e quimiotáticos, possibilitando a proliferação e migração de células 
ativas no processo de cicatrização, sendo que estes mediadores são produzidos por diferentes tipos 
celulares e são classificados como citocinas, pois modulam as respostas inflamatória e imunológica do 
organismo.”
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Fonte: COSTA, P. A.; SANTOS, P. Plasma rico em plaquetas: uma revisão sobre seu uso terapêutico. 
RBAC, v. 48, n. 4, p. 311-9, 2016. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/wp-
content/uploads/2017/04/RBAC-vol-48-4-2016-ref.-177.pdf>. Acesso em: 3 ago. 2020.
As plaquetas possuem dois tipos de grânulos: alfa e densos. Esses grânulos contêm substâncias 
importantes para os processos de reparação de vasos sanguíneos e coagulação do sangue. Assim, 
considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise os tipos de 
grânulos a seguir e associe-os com seus respectivos constituintes.
1) Grânulos alfa.
2) Grânulos densos.
( ) Fator de von Willebrand.
( ) Fator de crescimento, como PFGF.
( ) Adenosina difosfato (ADP).
( ) Cálcio.
( ) Fibrinogênio.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1, 2, 2, 2, 1.
2, 1, 2, 1, 2.
1, 2, 1, 2, 2.
1, 1, 2, 2, 1.
2, 2, 1, 1, 1.
http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/04/RBAC-vol-48-4-2016-ref.-177.pdf