O Ciclo do Sangue da Captação de Doadores à Transfusão de Hemocomponentes

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Texto informativo 
Caso clínico 
FDO, sexo feminino, 25 anos, recepcionista, encontra-se 
internada para realizar tratamento para anemia falciforme. 
Queixa-se de fadiga, tonturas, dores fortes em ossos e 
articulações e vem apresentando hipertermia. O hemograma 
mais recente evidenciou: Hb 4 g/dL, VCM 98f/L, Leucócitos 
12.000/µL, neutrófilos 8.500, plaquetas 545.000/µL. Diante 
do quadro clínico da paciente e dos resultados dos seus 
exames laboratoriais, o médico prescreveu 03 concentrados 
de hemácias pobre em leucócitos (CHPL). Com base no caso 
clínico, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) às afirmações a 
seguir. 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
 
Ao coletar o sangue periférico da paciente, para os testes pré-
transfusionais, são informações primordiais que devem estar 
presentes na identificação dos tubos. 
 
Escolha uma opção: 
a. 
Nome completo, nº do registro do prontuário, setor e leito, data 
da coleta e identificação do coletador. 
De acordo com o artigo 174 da Portaria n° 158/MS, todos os 
tubos devem ser rotulados no momento da coleta com o 
nome completo do receptor, sem abreviaturas, seu número 
de identificação, identificação do coletador e data da coleta, 
sendo recomendável a identificação por código de barras ou 
etiqueta impressa. O setor e o leito ajudam a localizá-lo no 
hospital. Tubos que não estejam corretamente identificados 
não serão aceitos pelo serviço de hemoterapia. 
b. 
nome completo, data de nascimento, setor e leito, horário da 
coleta e identificação do coletador. 
c. 
Nome com abreviações, n° do registro do prontuário, setor e 
leito, horário da coleta e identificação do coletador. 
d. 
Nome completo, data de nascimento, número do prontuário, 
data e hora da coleta 
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Sua resposta está correta. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Os tubos de coleta e a solicitação de hemocomponentes da 
paciente ACPS foram encaminhados para o serviço de 
hemoterapia. Durante a realização dos testes pré-
transfusionais, foi identificado que a paciente possui 
classificação sanguínea “A” negativo. Assinale a alternativa 
que corresponde aos possíveis tipos sanguíneos que ela 
poderá transfundir após a conclusão de todos os testes. 
Escolha uma opção: 
a. 
AB+, AB-, A+, A-, O+, O- 
b. 
A- e O- 
São quatro os tipos de sangue com relação ao sistema ABO: 
A, B, AB ou O. Essas letras referem-se a duas substâncias, 
designadas A e B, encontradas na superfície das hemácias e 
que funcionam como antígenos. As hemácias de um indivíduo 
podem possuir em sua superfície apenas um dos antígenos (A 
ou B), ambos (AB) ou nenhum deles (O). Por outro lado, no 
plasma dos indivíduos do tipo sanguíneo A estão presentes 
anticorpos anti-A, e nos indivíduos do tipo B, anticorpos anti-
A. Os indivíduos do tipo sanguíneo AB possuem os dois tipos 
de antígenos (AB) e nenhum dos anticorpos; já os 
pertencentes ao tipo O não possuem tais antígenos, mas 
apresentam anticorpos anti-A e anti-A. 
Numa transfusão de sangue entre indivíduos de grupos 
sanguíneos diferentes, pode ocorrer a ligação do antígeno 
com o anticorpo correspondente, causando a formação de 
aglomerados das hemácias do doador, o que pode ser fatal. 
Na superfície das hemácias encontra-se também um outro 
conjunto de substâncias antigênicas pertencentes a vários 
outros sistemas, um dos quais é o conhecido como Rh. A 
mais importante delas é o chamado antígeno D. A presença 
desse antígeno caracteriza o indivíduo “Rh Positivo” (Rh+) e a 
sua ausência o “Rh Negativo” (Rh-). A transfusão de sangue 
de indivíduo Rh positivo para um Rh negativo ocasiona a 
formação de anticorpos anti-Rh. Portanto, um indivíduo do 
tipo “A” negativo só pode receber sangue do tipo “A” negativo 
e “O” negativo. 
c. 
AB-, A-, O- 
d. 
A- e A+ 
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Sua resposta está correta. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Os testes pré-transfusionais foram adequados e os CHPL 
foram liberados para a transfusão, mas durante a verificação 
dos sinais vitais pré-transfusão foi constatada temperatura de 
38,1°C. Assinale a alternativa que corresponde ao próximo 
procedimento a ser realizado. 
Escolha uma opção: 
a. 
 
Infundir o CHPL mesmo assim, pois a hipertermia não 
contraindica a transfusão. 
 
b. 
Não infundir o CHPL, pois a hipertermia é contraindicação 
absoluta para transfusão. 
c. 
Deixar o sangue na bancada até ele atingir a temperatura 
ambiente para ser transfundido. 
d. 
Comunicar ao médico para que ele avalie se o sangue será 
administrado ou se a transfusão será adiada. 
Em qualquer paciente, ao ser constatada hipertermia antes da 
transfusão, o médico tem que ser informado. Ele deverá 
avaliar o seu quadro clínico, analisando o risco-benefício da 
transfusão, além de prescrever medidas para tentar diminuir 
a temperatura corporal. Como a hipertermia não é 
contraindicação absoluta para a transfusão, a decisão de 
transfundir estando o paciente com febre cabe a ele. 
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Sua resposta está correta. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Em relação ao acesso venoso para a transfusão, marque a 
alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. 
A única solução que pode ser infundida juntamente com o 
sangue é o soro fisiológico a 0,9%. 
As hemácias são sensíveis à variação osmótica e hemolisam 
pela adição ou infusão concomitante de soluções hipotônicas, 
tais como: soro glicosado à 5%, soluções com adição de 
medicamentos, água destilada, solução de dextrose, entre 
outros. A única solução que pode ser infundida em paralelo 
com o sangue é o soro fisiológico a 0,9%. 
b. 
O acesso venoso para a transfusão deve ser realizado com 
cateter agulhado ou flexível de pequeno calibre. 
c. 
Não é recomendado utilizar cateter implantado ou semi-
implantado para transfusão. 
d. 
Caso o paciente necessite de algum medicamento endovenoso 
no momento da transfusão, ele pode ser administrado no 
mesmo acesso periférico do sangue. 
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Sua resposta está correta. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Assinale a alternativa que corresponde ao procedimento que o 
profissional deve fazer ao instalar o hemocomponente. 
Escolha uma opção: 
a. 
Iniciar o gotejamento lentamente e permanecer à beira do leito, 
observando o paciente rigorosamente por 10 minutos. 
O gotejamento deve ser iniciado bem lentamente e os 
primeiros 10 minutos de transfusão deverão ser 
acompanhados rigorosamente pelo médico ou por um 
profissional de saúde qualificado, pois, caso ocorra uma 
reação ou complicação, a intervenção deverá ser imediata. 
b. 
Iniciar o gotejamento lentamente e aumenta-lo após 5 minutos. 
c. 
Iniciar o gotejamento lentamente e observar o paciente 
rigorosamente durante, no mínimo, 20 minutos. 
d. 
Iniciar o gotejamento rapidamente e esperar à beira do leito até 
a infusão ser finalizada. 
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Sua resposta está correta. 
Questão 6 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
A transfusão de hemocomponentes requer cuidados 
específicos por parte da equipe que é responsável por sua 
administração. Diante disso, julgue os itens a seguir em 
verdadeiro (V) ou falso (F): 
 
I. Os componentes eritrocitários antes da transfusão podem 
permanecer à temperatura ambiente por, no máximo, 50 
minutos. 
 
II. O tempo máximo de infusão de hemocomponentes é de 4 
horas. Quando esse período for ultrapassado, a transfusão 
deve ser interrompida e as bolsas descartadas. 
 
III. Para ser transfundido, o plasma fresco deve ser 
descongelado à temperatura de 37ºC em descongelador 
próprio e a bolsa deve ser protegida por um invólucro plástico 
escuro porque é fotossensível. 
 
IV. Após descongelado, o crioprecipitado deve ser 
administrado dentro do prazo máximode 6 horas. 
 
V. O concentrado de plaquetas deve ser acondicionado a 
temperatura de 22º C, em agitação contínua. Uma vez 
retirado do agitador, deve ser transfundido o mais rápido 
possível. V 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Escolha uma opção: 
a. 
F, F, V, V, V. 
b. 
F, V, F, V, V. 
O item I está incorreto, pois os componentes eritrocitários 
antes da transfusão podem permanecer à temperatura 
ambiente por, no máximo, 30 minutos. O item III também 
está incorreto, pois o plasma não é fotossensível, não sendo 
necessário um invólucro escuro no momento do 
descongelamento. Os demais itens estão corretos. 
c. 
F, V, V, F, F. 
d. 
V, V, F, V, V. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 7 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Analise os itens referentes aos cuidados a serem 
desempenhados na etapa pós transfusional: 
I. Verificação dos sinais vitais 
II. Observação de pacientes internados 
quanto à ocorrência de reações 
transfusionais por um período de até uma 
hora. 
III. Descartar a bolsa plástica de 
hemocomponente no lixo comum (saco 
preto) e anexar o rótulo da bolsa no 
prontuário do paciente. 
IV. Se houver algum incidente transfusional, a 
ficha de notificação e a bolsa do 
hemocomponente devem retornar ao 
serviço de hemoterapia sem desconectar 
do equipo. 
V. Registrar as informações referentes ao 
procedimento no prontuário do paciente. 
Está correto o que se afirma em: 
Escolha uma opção: 
a. 
III, IV e V. 
b. 
I, IV e V. 
Todos os itens dessa afirmativa estão corretos. Os itens II e 
III estão incorretos: os pacientes internados devem ser 
observados, após o término da transfusão, quanto à 
ocorrência de reações transfusionais imediatas (até 24 horas 
do início da transfusão) ou tardias (após 24 horas, podendo ir 
até seis meses após a transfusão). Em relação ao descarte 
das bolsas de hemocomponentes, elas deverão ser 
descartadas em lixo hospitalar (são branco). 
c. 
I, II, III e V. 
d. 
I, II, IV e V. 
Feedback 
Sua resposta está correta.