5. UNIDADE 3 PARTE 1 (1)

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PARASITOLOGIA 
CLÍNICA
Profa. Dra. Fabiana Nabarro Ferraz
Apresentador
Notas de apresentação
Nesta terceira unidade serão estudados os Artrópodes de interesse médico
Artrópodes de 
Interesse médico
Apresentador
Notas de apresentação
Nesta terceira unidade serão estudados os Artrópodes de interesse médico
Filo Arthropoda
• Os artrópodes podem agir como vetores biológicos e/ou mecânicos, ou ainda
causar doença devido à infestação de alguma de suas formas evolutivas
(ectoparasitos) no corpo do hospedeiro;
• Dentro do filo Arthropoda a classe Insecta é a que possui maior número de
espécies que transmitem doenças aos seres humanos;
• Classe Insecta  Hemíptera (triatomíneos), Diptera (moscas e mosquitos),
Phithiraptera (piolhos e chatos) e Siphonaptera (pulgas);
• Classe Arachnida Acari (carrapatos e sarnas).
Apresentador
Notas de apresentação
Na parasitologia, a importância dos artrópodes está relacionada à sua capacidade sinantrópica e ao fato de exercerem hematofagia em hospedeiros vertebrados. Essas ações fazem com que os artrópodes ajam como disseminadores de inúmeras doenças, inclusive de algumas parasitoses.
Os artrópodes podem agir como vetores biológicos e/ou mecânicos, ou ainda causar doença devido à infestação de alguma de suas formas evolutivas (ectoparasitos) no corpo do hospedeiro. Dentre todos os artrópodes conhecidos, a classe que apresenta maior número de espécies causando lesão ou transmitindo doenças aos humanos é a Insecta. Esta classe apresenta várias Ordens, das quais serão abordadas: Hemíptera (barbeiros e percevejos), Diptera (moscas e mosquitos), Phithiraptera (piolhos e chatos) e Siphonaptera (pulgas). Da Classe Arachnida serão abordados apenas a Ordem Acari (carrapatos e sarnas), que possui várias espécies de interesse médico – veterinário (Tabela 1).
Ordem Hemiptera
• Família Reduviidae (triatomíneos, barbeiros), assume grande destaque 
vetores do Trypanosoma cruzi e T. rangeli;
• Triatomíneos são achatados no abdome, na parede lateral encontra-se o
conexivo  importante para a identificação das diferentes espécies;
- Fêmea extremidade posterior pontiaguda (ovipositor);
- Macho extremidade posterior em linha contínua.
Fonte: Neves (2016)
Apresentador
Notas de apresentação
São denominados de hemípteros os insetos que possuem o par de asas anteriores metade membranosa e metade coriácea. A ordem Hemiptera é muito numerosa e todos possuem o aparelho bucal especializado em sugar líquidos (sangue, hemolinfa ou seiva), duas famílias são as que possuem importância médica: Reduviidae (triatomíneos, barbeiros) e Cimicidae (percevejos), todas as espécies destas famílias alimentam - se de sangue humano e animal. Neste subtópico serão estudados especificamente a família Reduviidae (triatomíneos, barbeiros), estes assumem grande destaque por serem vetores do Trypanosoma cruzi e T. rangeli.
Os hemípteros são mais ou menos achatados, principalmente aqueles que vivem abrigados em fendas, como os "barbeiros" ou triatomíneos. O corpo apresenta variações morfológicas e cromáticas que ajudam a identificá-los. No abdome na parte lateral, encontra-se o conexivo, de grande importância para a identificação das diferentes espécies de triatomíneos, devido às marcações com manchas claras e escuras. Os dois últimos segmentos do abdome compõem a genitália do macho e da fêmea. Nestas, a extremidade posterior, quando vista de cima, apresenta-se pontiaguda (ovipositor), enquanto nos machos ela é sempre uma linha contínua e regular (Figura 2).
Ordem Hemiptera
• Uma forma de se identificar os hemípteros hematófagos, triatomíneos 
através da observação das características da probóscida;
• Hemípteros hematófago – a probóscida é reta e não ultrapassa o primeiro par
de patas.
Hematófago Predador
Fitófago Fonte: Neves (2016)
Apresentador
Notas de apresentação

Uma forma de se identificar os hemípteros hematófagos de importância na transmissão do T. cruzi é através da observação das características da probóscida. Nos hemípteros predadores e hematófagos a probóscida não ultrapassando o primeiro par de patas. Se essa probóscida é curva, trata-se de um predador (maioria das subfamílias de Reduviidae), e se é reta, de um triatomíneo hematófago, ou seja, triatomíneos transmissores do T. cruzi. Os hemípteros fitófagos apresentam a probóscida reta, constituída por quatro segmentos, sempre ultrapassando o primeiro par de patas (Figura 3).
Ordem Hemiptera
• Os triatomíneos pertencem a família Reduviidae e subfamília Triatominae;
• Gêneros de maior importância epidemiológica:
• Triatoma: possui cabeça alongada e antenas implantadas num ponto médio
entre os olhos e a extremidade anterior da cabeça (clípeo); A
• Rhodnius: possui cabeça alongada e delgada e antenas implantadas próximo
ao clípeo; B
• Panstrongylus: possui cabeça robusta, curta e subtriangular e antenas
implantadas próximas aos olhos. C
Fonte: Neves (2016)
Apresentador
Notas de apresentação
Os triatomíneos hematófagos ou barbeiros pertencem a família Reduviidae e subfamília Triatominae e apresentam as seguintes características: cabeça alongada e mais ou menos fusiforme; pescoço nítido unindo a cabeça ao tórax; e probóscida reta e trissegmentada.
Dentre os gêneros de maior importância epidemiológica, três se destacam e são facilmente identificáveis: Triatoma: possui cabeça alongada e antenas implantadas num ponto médio entre os olhos e a extremidade anterior da cabeça (clípeo); Rhodnius: possui cabeça alongada e delgada e antenas implantadas próximo ao clípeo; e Panstrongylus: possui cabeça robusta, curta e subtriangular e antenas implantadas próximas aos olhos (Figura 4).
Ordem Hemiptera
• No Brasil, as espécies vetores mais importantes do T. cruzi são: Triatoma
infestans, Panstrongylus megistus e Triatoma brasiliensis;
• Todo triatomíneo só é capaz de evoluir e procriar realizando a hematofagia,
desde ninfas até adulto  tanto os machos como as fêmeas  hábitos
noturnos;
• São paurometábolos  ovo, ninfas (primeiro a quinto estágio) e adulto.
Apresentador
Notas de apresentação
Todo triatomíneo hematófago só é capaz de evoluir e procriar realizando a hematofagia, desde a sua primeira fase de vida até adulto (tanto os machos como as fêmeas). São insetos de hábitos noturnos, durante o dia se escondem nos seus abrigos, mas à noite, enquanto o hospedeiro dorme, exercem o hematofagismo. Já os barbeiros que vivem no peridomicílio ou em tocas de animais, podem voar até dentro de casa atraídos pela luz.
Os triatomíneos são paurometábolos, ou seja, após a fase de ovo, passam por cinco fases imaturas (ninfas de primeiro a quinto estágio) antes de atingir o estágio adulto. Entre uma fase e outra os triatomíneos precisam se alimentar de sangue. Nos estádios mais jovens (até terceiro estágio), um único repasto pode garantir a muda; a partir do quarto estágio o inseto se alimenta mais de uma vez para obter o sangue necessário ao seu metabolismo. Naturalmente este fato tem importância epidemiológica, uma vez que, quanto mais repastos ele realiza, aumenta a chance do inseto se infectar ou transmitir o T. cruzi.
Ordem Diptera
• Entre os dípteros encontram-se os insetos vetores e transmissores de
doenças causadas por vírus (febre amarela, dengue, chikungunya, zika etc.),
protozoários (Leishmaniose, malária etc.) e helmintos (filariose linfática);
• Além disso, os dípteros são vetores mecânicos (mosca doméstica) ou causam
lesões na fase larvária (miíases);
• Ciclo de vida holometabólica;
• Somente as fêmeas são hematófagas
Fonte: Ferreira (2012)
Apresentador
Notas de apresentação
Pertencem a esta ordem os insetos que, na forma adulta, possuem um par de asas funcionais e um par de asas vestigiais - os alteres ou balancins. O ciclo de vida é do tipo holometabólica, isto é, passam pelas fases de ovo, larva, pupa e adultos. É uma das maiores ordens de insetos, com cerca de 100 famílias descritas e 85.000 espécies conhecidas.
A importância médica deste grupo de artrópodes é maior que a de qualquer outro, entre os dípterosencontram-se hospedeiros intermediários e transmissores de doenças causadas por vírus (febre amarela, dengue, chikungunya, zika etc.), protozoários (Leishmaniose, malária, etc.) e helmintos (filariose linfática). Além disso, os dípteros são vetores mecânicos (mosca doméstica) ou causam lesões na fase larvária (miíases).
Família Psychodidae e Subfamília Phlebotominae
• Nesta subfamília estão presentes os insetos transmissores das leishmanioses,
os flebotomíneos, popularmente conhecidos como: asa branca, birigui,
mosquito-palha e tatuquira;
• Insetos pequenos, 2 a 4 mm, cor amarela e possuem o corpo densamente
piloso  cabeça menor que o tórax, inclinada para baixo, formando um ângulo
de 90°;
• Macho possui a região posterior bifurcada (genitália);
• Fêmea exerce o hematofagismo ao crepúsculo ou à noite;
• Gênero Lutzomyia
- L. longipalpis;
- L. whitmani;
- L. pessoai;
- L. intermedia...
Fonte: Neves (2016)
Apresentador
Notas de apresentação

Nesta subfamília estão presentes os insetos transmissores das leishmanioses (cutânea, mucosa e visceral), os flebotomíneos, popularmente conhecidos como: asa branca, birigui, mosquito-palha e tatuquira;

apenas o Lutzomyia apresenta numerosas espécies transmissoras de leishmaniose nas Américas. As principais espécies são, L. longipalpis (principal transmissor do agente etiológico da leishmaniose visceral), L. whitmani, L. pessoai, L. wellcomei, L. intermedia, L. fluviscutellata, entre outros (principais transmissores dos agentes etiológicos da leishmaniose tegumentar).
Família Culicidae
• Nesta família encontram-se insetos hematófagos, que podem transmitir
doenças, como vírus (dengue, febre amarela e encefalites), protozoários
(malária) e helmintos (filariose);
• Popularmente são conhecidos por mosquitos, pernilongos, muriçocas, entre
outros, medem cerca de 3-6 mm de comprimento;
• Família Culicidae apresenta apenas duas subfamílias: Anophelinae e Culicinae.
A subfamília Anophelinae possui somente a tribo Anophelini, enquanto que a
subfamília Culicinae apresenta as tribos Culicini, Aedini, Mansoniini, Sabethini
e Toxorhynchitini;
Apresentador
Notas de apresentação
Os insetos adultos medem cerca de 3-6 mm de comprimento, possuem antenas com 15 a 16 segmentos, plumosa no macho e pilosa na fêmea; as fêmeas apresentam aparelho bucal picador (sugador pungitivo) e machos do tipo sifonadores-sugadores; palpos nítidos, com tamanho variável nas várias tribos e espécies; tórax, pernas (longas), asas e abdome revestidos de escamas.
Família Culicidae
Fonte: Neves (2016)
Apresentador
Notas de apresentação
Os insetos adultos medem cerca de 3-6 mm de comprimento, possuem antenas com 15 a 16 segmentos, plumosa no macho e pilosa na fêmea; as fêmeas apresentam aparelho bucal picador (sugador pungitivo) e machos do tipo sifonadores-sugadores; palpos nítidos, com tamanho variável nas várias tribos e espécies; tórax, pernas (longas), asas e abdome revestidos de escamas.
Família Culicidae
• Anopheles (Nyssorhynchus) darlingi é a mais importante espécie
transmissora de malária no Brasil  exercem o hematofagismo aos
crepúsculos vespertino e matutino;
• Culex quinquefasciatus é principal espécie transmissora da filariose
bancroftiana  hábitos hematofágicos noturnos, facilitam muito o contato
das microfilárias com este mosquito, tornando-o mais eficiente que outros
mosquitos suscetíveis;
• Aedes aegypti é a principal espécie transmissora de febre amarela urbana,
Dengue, Chikungunya e Zika vírus no Brasil hábitos hamtofágicos diurno.
Apresentador
Notas de apresentação
Anopheles (Nyssorhynchus) darlingi é a mais importante espécie transmissora de malária no Brasil e o anophelino mais frequente no domicílio. Isto é devido a sua acentuada antropofilia, domesticidade, suscetibilidade ao plasmódio e densidade (número de exemplares). Pode picar fora das habitações, mas prefere fazê-lo dentro e principalmente aos crepúsculos vespertino e matutino. 
A principal espécie transmissora da filariose bancroftiana é o Culex quinquefasciatus. Este mosquito é altamente antropofílico, de hábitos hematofágicos noturnos, presente nos trópicos de todo o mundo, e o maior perturbador do repouso noturno humano em nosso país. Seu hábito hematofágico noturno e sua predileção pelo sangue do homem facilitam muito o contato das microfilárias com este mosquito, tornando-o mais eficiente que outros mosquitos suscetíveis. Pica só dentro de casa e durante a noite. 
A principal espécie transmissora de febre amarela urbana, Dengue, Chikungunya e Zika vírus no Brasil é o Aedes aegypti. As fêmeas realizam a oviposição na parede de qualquer recipiente, próximo do nível da água. Os ovos são muito resistentes a dessecação, podendo permanecer viáveis por mais de um ano. Em nosso país as fêmeas têm como criadouros preferenciais os mais variados recipientes de água domiciliares e peridomiciliares como: pneus sem uso, latas, pratos com vasos de samambaia, caixas d'água descobertas, piscinas sem uso etc. A hematofagia e cópula são diurnas. Exercem a hematofagia, tanto dentro como fora das casas, principalmente entre 7 e 10 horas e depois entre 16 e 19 horas. 
Morfologicamente o Ae. aegypti é facilmente reconhecido como um mosquito rajado, que possui cor escura, com manchas brancas pelo corpo e presença no dorso de um desenho em forma de lira (Figura 10).
Família Muscidae
• Esta família é subdividida em duas subfamílias, conforme o aspecto do
aparelho bucal: Muscinae  moscas com aparelho bucal lambedor e
Stomoxydinae  moscas com aparelho bucal picador-sugador;
• Musca domestica mede de 6 a 8 mm, cor geral acinzentada com quatro faixas
longitudinais negras no mesonoto. Probóscida robusta, do tipo lambedor;
arista plumosa, com cerdas;
• Os mecanismos pelos quais as moscas veiculam patógenos são:
regurgitação alimentar e veiculação mecânica de patógenos aderidos as
patas e cerdas do corpo.
Apresentador
Notas de apresentação
A M. domestica possui distribuição geográfica mundial, com alto índice de sinantropia, ou seja, é um frequentador constante de residências, em ambientes urbanos ou rurais. Invade também chiqueiros, galinheiros, currais etc. Aliás, o número desta espécie é muito dependente das condições sanitárias, ocorrendo milhares delas quando há deficiência no serviço de coleta de lixo urbano ou tratamento do esterco dos animais. M. domestica mede cerca de 6 a 8 mm, tendo cor geral acinzentada com quatro faixas longitudinais negras no mesonoto. Probóscida robusta, do tipo lambedor; arista plumosa, com cerdas. Como todo Diptera, a mosca é holometábola e depositam seus ovos em qualquer matéria orgânica fermentável, como lixo, fezes etc., cuja fermentação produz uma elevação da temperatura do substrato Os mecanismos pelos quais as moscas veiculam patógenos são: pela regurgitação alimentar (alimenta-se em fezes, feridas ou animais mortos e, depois, deposita a saliva contaminada sobre o alimento humano) e pela veiculação mecânica de patógenos aderidos as patas e cerdas do corpo. 
Miíases
• É a infestação de vertebrados vivos por larvas de moscas que se alimentam
dos tecidos vivos ou mortos do hospedeiro;
• Míiases obrigatórias (miíases primárias)  causadas por larvas de dípteros
que se desenvolvem sobre ou dentro de vertebrados vivos;
• Míiases facultativas (miíases secundárias)  causadas por larvas de dípteros
que eventualmente podem atingir tecidos necrosados em um hospedeiro
vivo;
• Pseudomíiases  causadas por larvas de dípteros ingeridos com alimentos,
que passam pelo tubo digestivo sem se desenvolver, mas podendo ocasionar
distúrbios.
Apresentador
Notas de apresentação
são classificadas com base nas características biológicas da mosca, assim temos: as míiases obrigatórias, também conhecidas por miíases primárias. São as miíases causadas por larvas de dípteros que naturalmente se desenvolvem sobre ou dentro de vertebrados vivos; as míiases facultativas, também conhecidas por miíases secundárias. São as miíases causadas por larvas de dípteros que em geral desenvolvem-se emmatéria orgânica em decomposição (vida livre), mas eventualmente podem atingir tecidos necrosados em um hospedeiro vivo; e as pseudomíiases que são as ocasionadas por larvas de dípteros ingeridos com alimentos e que passam pelo tubo digestivo sem se desenvolver, mas podendo ocasionar distúrbios.
	Número do slide 1
	Número do slide 2
	Filo Arthropoda
	Ordem Hemiptera
	Ordem Hemiptera
	Ordem Hemiptera
	Ordem Hemiptera
	Ordem Diptera
	Família Psychodidae e Subfamília Phlebotominae
	Família Culicidae
	Família Culicidae
	Família Culicidae
	Família Muscidae
	Miíases
	Número do slide 15