4- INDICADORES DE SAÚDE NEGATIVOS

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Indicadores de Saúde Negativos 
Os indicadores são medidas síntese que 
contem informação relevante sobre determinados 
atributos e dimensões do estado de saúde, bem 
como do desempenho do sistema de saúde. 
 Perfis populacionais 
- Perfil demográfico dimensiona a população 
- Perfil de mortalidade avalia os fatores de risco 
- Perfil de morbidade identifica os fatores de risco 
 Coeficiente de letalidade 
Mede o risco de morrer nas pessoas que já 
estão doentes. 
Avalia a capacidade de uma doença de 
provocar a morte ou a gravidade da doença. 
 
Exemplo: Em 2007 no município de 
Araraquara houve 130 casos de febre amarela, 
desses 58 morreram. Qual o CL? 
58/130 x 100 = 44,61% 
 Coeficiente de mortalidade geral 
Nº de óbitos totais / População da mesma área 
e período 
Mede o risco de qualquer indivíduo da 
população morrer, não importando a causa 
 Coeficiente de mortalidade por idade 
 Coeficiente de mortalidade infantil 
Nº óbitos < 1 ano de idade/ Nascidos vivos x 
10*n 
Sai a causa e entra a idade 
Mede o risco de um nascido vivo morrer 
antes de completar 1 ano de idade, sem importar 
a causa 
- Alto (50/1000) 
- Médio= 20 a 49/1000 
- Baixo = menos de 20/1000 
 Coeficiente de mortalidade neonatal precoce 
Nº óbitos < 7dias/ Nascidos vivos x10*n 
Reflete as condições socioeconômicas e 
de saúde da mãe 
Reflete inadequada assistência ao pré-
natal 
Serve de planejamento 
 Coeficiente de mortalidade neonatal tardia 
Nº óbitos entre 7 e 27 dias / Nascidos vivos x 
10*n 
 Coeficiente de mortalidade neonatal 
Nº óbitos < 28 dias / Nascidos vivos x 10*n 
Avalia a assistência ao parto 
Avalia o impacto das ações de saúde no 
pré-natal 
Diagnostica dificuldade no 
acompanhamento de casos no primeiro ano de 
vida 
 Coeficiente de mortalidade infantil pós-
neonatal 
Nº óbitos entre 28 dias e 1 ano/Nascidos vivos 
x 10*n 
Reflete desenvolvimento socioeconômico 
e infraestrutura ambiental que condicionam a 
desnutrição infantil e causas associadas 
Quando a mortalidade infantil é alta a pós 
neonatal também é alta 
Abaixo de 1 ano predominam as causas de 
mortalidade neonatal precoce. 
 Coeficiente de mortalidade perinatal 
Mede o óbito de 22 semanas de gestação 
até o 7° dia de vida 
Nascidos mortos + óbitos < 7 dias / Nascidos 
vivos + Nascidos mortos 
Estima o risco de morte de um feto que 
nasça sem vida ou, nascendo vivo, morre na 
primeira semana 
Relacionado a assistência pré natal, parto 
e recém nascido 
Reflete a ocorrência de fatores vinculados 
a gestação e ao parto 
Mortalidade materna está ligada a atenção 
básica 
 Coeficiente de natimortalidade 
Nascidos mortos / Nascidos vivos + Nascidos 
mortos 
Mede o número de nascidos mortos 
Analisa a assistência pré natal, condições 
de saúde e nutrição da mãe e anomalias fetais 
 
 
 
 
 
 
 
 
Julia Jordão TXXII 
 Coeficiente de mortalidade materna 
Nº de óbitos de causas maternas/ Nascidos 
vivos x 10*n 
O denominador não pode ser toda a 
população: nesse caso homens e crianças tem as 
mesmas complicações citadas? Por que nascidos 
vivos? 
Se colocarmos: total de mulheres no 
denominador + pessoas de 60 anos e menores de 
10 anos = superestimar o denominador 
Total de mulheres em idade fértil, todas 
estão grávidas = superestimar denominador 
• Todas as gravidas somente: todas notificam? 
• NV + NM= natimorto não notificado e + de 1 filho 
ao ano= superestimar o denominador 
Usos: Indica desigualdade social; Auxilia 
planejamento nas políticas públicas para pré-
natal, parto e puerpério; Avalia os níveis de saúde 
e de desenvolvimento econômico; Dá margem a 
comparações internacionais; Reflete a qualidade 
de atenção à saúde da mulher; Reflete as 
condições da atenção básica no atendimento a 
gestação 
Limitações: Pode ocorrer sub-enumeração 
de mortes maternas e nascidos vivos; Imprecisão 
declaração de óbito; Cuidado com a definição de 
morte materna; Número de nascidos vivos 
subnotificado; Mortes devido a complicações de 
parto, gravidez, puerpério e aborto; Indica a 
cobertura da qualidade de assistência pré-natal 
• Exemplo: No ano de 2001 nasceram 478.890 
crianças no município de Araraquara e faleceram 
1.750 mães. CMM= 1750/478890 X1000 = 3,65 
mortes para cada 1000 NV 
O que posso considerar como causa de 
óbito materno? 
- Óbito durante a gestação até 42 dias após o 
término da gestação, independentemente da 
duração da gestação; 
- Causas relacionadas a gravidez; 
- Causas agravadas devido a gestação; Medidas 
tomadas em relação a gravidez; 
- Exclui causas acidentais ou incidentais 
- CID 10 
- CAUSAS DIRETAS: complicações na gravidez, 
parto e puerpério, devido a intervenções e 
omissões, tratamento incorreto 
- CAUSAS INDIRETAS: doença pré-existente que 
se desenvolva durante a gravidez, agravadas 
pelos efeitos fisiológicos da gravidez 
 
 
 
 
 Coeficiente de mortalidade por causas 
N° de óbitos por causa/ população x 10*n 
Mostra o risco de qualquer pessoa morrer, 
devido a determinada doença 
Consegue dimensionar a magnitude de um 
agravo à saúde 
Expressa as condições de diagnóstico e 
assistência médica 
Relata a incidência da doença na população 
Aplicação: Analisa as variações populacionais, 
geográficas e temporais da mortalidade especifica 
por causa em segmentos populacionais; Identifica 
situações de desigualdade social (situação de 
mortalidade elevada em doenças parasitárias e 
infecciosas); Contribui na avaliação dos níveis de 
saúde; Subsidia planejamento de saúde e políticas 
publicas 
Limitação: Subnotificação; Óbitos sem 
assistência medica ou causa mal definida 
 
 Coeficiente de mortalidade por neoplasias 
malignas 
Nº óbitos por neoplasia maligna lugar X e 
tempo Y/ População total residente x 10*n 
Estima o risco de um indivíduo morrer em 
consequência da neoplasia 
Dimensiona magnitude do problema 
Relaciona incidência da doença e fatores de 
risco específicos 
Relaciona envelhecimento populacional 
Relaciona assistência, diagnóstico 
Tendências e situações de desigualdades 
sociais 
Subsídios para planejamento em políticas 
públicas e ações preventivas 
 
 Coeficiente de mortalidade por causas 
externas 
Nº de óbitos por causas externas/ População 
x 10*n 
Limitações: Cobertura populacional 
insatisfatória em regiões sub- desenvolvidas; 
Imprecisão na causa de morte; Muitas notificações 
de morte por causa ignorada;