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Ginecologia e Obstetrícia- M5 Ana Laura Coradi T.XXII 1 Estudo da Bacia A bacia ou pelve é o canal ósseo do parto. Constituída pelos dois ossos ilíacos, o sacro e o coccige, com suas respectivas articulações. Entre o sacro e a 5ª vértebra lombar, podemos acrescentar a articulação lombossacra, cujo vértice constitui o promontório. A pelve se divide em grande e pequena bacia, essa divisão é feita pelo anel estreito superior. As dimensões da bacia e seus estreitos são importantes na acomodação do feto durante o parto. Os diâmetros antero-posteriores são chamados de CUNJUGATAS. VERA ANATÔMICA: do promontório à parte externa da sínfise púbica, com 11 cm. VERA OBSTÉTRICA: do promuntório à face interna da sínfise púbica, 10.5cm. DIAGONALIS: do promontório à borda inferior da sínfise púbica, com 12cm. EXISTUS: da articulação sacrococcígea à borda inferior do pube de 9.5-11cm, com a retropulsão da coccige na saída do concepto. Bacia Ginecóide: • arredondada • predominância de 50% • melhor prognóstico Bacia andróide: • estreito superior triangular • diâmetro transverso máximo deslocado para a região posterior • espinhas ciáticas salientes • predominância de 25%. Bacia antropóide: • estreito superior eliptico • alongado no sentido antero-posterior • o diâmetro transverso é diminuído • 20% Dimensões da Bacia Tipos de Bacia Ginecologia e Obstetrícia- M5 Ana Laura Coradi T.XXII 2 Bacia platipeloide: • 5% • Achada no sentido antero-posterior • Diametro transverso é maior que o diametro antero-posterior. Todos esse tipos de bacia, permitem o parto normal, embora a última seja mais complicada, mas ainda temos outros fatores importantes como tamanho, peso e posição fetal. PELVIMETRIA EXTERNA: Exame por meio de instrumentos, pelvímetros, que visam medir as dimensões externas da bacia. PELVIMETRIA INTERNA: É um exame obrigatório na assistência ao parto, dependente da experiência individual. Procura avaliar clinicamente os diametros internos da bacia através do toque vaginal. • • Raio X • TC • RNM (importante para ver a parte óssea) • US Tais exames podem auxiliar para que seja possível ver as medidas com mais exatidão. Não apresentam risco embora a mulheres esteja grávida. Exame clínico da bacia ou pelvimetria Exames complementares
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