Primeiros Socorros em Afogamento

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Afogamento
“Essa é Roberta. Não sabe nadar. Está embriagada. 
Caiu no rio logo após a foto. Você é o único no 
local que tem treinamento em primeiros socorros.” 
Qual seria a conduta? 
- Rebocar a vítima (jogar uma corda, pedaço de 
madeira, boia de segurança), não pular porque a 
água não é seguro 
AFOGAMENTO 
CONCEITOS 
- Afogamento: morte dentro das primeiras 24h 
após o incidente de submersão. 
- Quase-afogamento: sobrevivência por, pelo 
menos, 24h após a submersão 
*Se morrer, morte não vai ser diretamente pelo 
afogamento 
-> Conceito atual para quase-afogamento: incidente 
de submersão 
FATORES DE SUBMERSÃO 
- Capacidade de nadar 
- Desmaio em água rasa 
- Doença subjacente: DPOC, hipertenso, diabético, 
epilético 
- Idade: jovens 
- Sexo: homens 
- Localização: ambientes abertos com menor 
supervisão: rio, lagoa, cachoeira, praias desertas 
- Álcool e Drogas 
- Abuso infantil: falta de supervisão do adulto pelas 
crianças nadando 
TIPOS DE AFOGAMENTO 
- Afogamento primário: subestimação do risco ou 
uma superestima da competência aquática do 
indivíduo que o levou ao afogamento 
- Afogamento secundário: alguma causa que tenha 
impedido a vítima de se manter na superfície da 
água e, em consequência precipitou o afogamento 
MECANISMO DE LESÃO 
- Pânico (esforço em se manter ou chegar até a 
superfície) -> laringoespasmo (esforço inspiratório 
joga água na laringe e faringe levando ao 
sufocamento) -> perda da consciência 
- Afogamento seco (15%): laringoespasmo impede 
a aspiração de água para pulmões 
- Afogamento molhado (85%): laringoespasmo 
relaxa, a glote se abre e há aspiração de água para 
pulmões 
-> Conceito atual para afogamento seco e 
afogamento molhado: hipóxia causada por 
laringoespasmo 
- Afogamento em água doce: água (hipotônica) 
entra no pulmão e passa dos alvéolos para o 
espaço intravascular, causando uma sobrecarga de 
volume e um efeito dilucional sobre os eletrólitos e 
outros componentes do plasma 
- Afogamento em água salgada: água (hipertônica) 
entra no pulmão e provoca a passagem de mais 
líquido do espaço intravascular para os alvéolos, 
causando edema pulmonar 
-> Conceito atual para afogamento em água doce e 
afogamento em água salgada: hipóxia causada por 
laringoespasmo 
AVALIAÇÃO 
- Utilizar XABCDE 
 
 
 
 
- Prevenir lesões para a vítima e para os socorristas 
[SEGURANÇA!] 
- Retirada rápida da água 
- Transporte para o hospital 
*Toda vitima deve ir para o hospital para ter uma 
avaliação 
- Impedir perda de calor e/ou reaquecimento da 
vítima 
*Retirar roupas molhadas e cobrir a vitima com 
cobertor, jaqueta, etc 
- Proceder com avaliação rápida procurando lesões 
secundárias, principalmente TCE e TRM 
- Imobilização cervical 
*Principalmente se for mergulho em águas rasas 
- Avaliação respiração e ventilação rigorosa e 
proceder com reavaliações frequentes 
*Inicialmente pode não ter sintomas 
*Saturação de oxigênio pela oxímetria de pulso. 
*Arritmias são comuns pela hipóxia e hipotermia: 
Monitorar ECG 
- GLASGOW e proceder com reavaliações 
frequentes do nível de consciência 
- Glicemia capilar: hipoglicemia pode ser a causa 
do incidente 
- Retirar toda roupa molhada! 
- Determine temperatura 
- Procedimentos para minimizar perda de calor e 
aquecimento da vítima 
TRATAMENTO 
- Assintomáticos: encaminhamento para serviço 
hospitalar devido possibilidade de aparecimento de 
sinais tardios. 
*Observação de 6-8 horas 
- Sintomáticos: internação por, no mínimo, 24 
horas em leito de emergência 
*Reavaliações frequentes 
- Independente do estado respiratório: oxigênio em 
alto fluxo 
- Não responsivo: permeabilização e aspiração de 
VVAA 
 
PCR 
- Colocar o tronco da vítima em declive para escoar 
o liquido que está nas vias aéreas 
- Respiração boca a boca é indicado com 
dispositivo de segurança, pois oxigênio é 
extremamente necessário nesses casos, se não tiver 
dispositivo esperar SAMU chegar com a bolça 
Ambu 
- Não fazer manobra de Heimlich 
PREVENÇÃO 
- Ênfase na identificação dos fatores de risco 
*Socorrista não pode torna-se vítima também 
RESGATE SEGURO 
- ALCANÇAR... Socorrista deve ficar em terra ou 
barco 
- JOGAR... Se não for possível alcançar, para que a 
vítima flutue 
- REBOCAR... Vítima com segurança