Fenômenos cadavéricos e fases putrefação

Prévia do material em texto

Daiene Sobreira Olimpio
FCMTR 8P AULA 2
MEDICINA LEGAL
Classificação dos fenômenos cadavéricos:
· IMEDIATOS: ausência de funções cerebrais
· Inconsciência 
· Insensibilidade
· Imobilidade
· Parada da respiração e circulação
· CONSECUTIVOS 
· Algidez
· Rigidez 
· Hipóstase ou livor
· Mancha verde abdominal
· TARDIOS DESTRUTIDOS
· Autólise 
· Maceração 
· Putrefação: coloração, gasoso (inchado), coliquativo, esqueletização
· TARDIOS CONSERVADORES
· Mumificação saponificação 
 Fenômenos cadavéricos
· Abióticos: não possui bactérias atuando; ativais, imediatos, consecutivos
· Transformativos: destrutivos e conservadores
 Fenômenos abióticos imediatos:
Pálpebras parcialmente cerradas; relaxamento dos esfíncteres; abdução do tônus muscular; apneia e ausência de pulso; perda de sensibilidade; perda de consciência; fáceis hipocrática (adelgaçamento labial inexpressivo, pavilhão auricular frio e cianótico, sudorese facial viscosa e palidez intensa) e parada cardíaca. 
 Fenômenos consecutivos: 
Resfriamento do corpo, hipóstase e livores; rigidez cadavérica; desidratação. 
Tanatocronologia ou cronotanatognose
a) Perda de peso: perda de 8g/kg/dia
b) Algidez: nas 3 primeiras horas há queda de temperatura do cadáver de 0,5 graus por hora, a partir da quarta hora é de 1 grau por hora. 
c) Livores de hipóstase: surgem em geral 2 a 3h após a morte, fixando-se definitivamente em torno de 8 a 10h pós mortem. 
d) Rigidez cadavérica: surge na mandíbula da segunda hora, em seguida nuca(2-4h); nos membros(4-6h) e músculos do tórax (6-8h)
e) Mancha verde abdominal: 18 a 36h, inicia na FID, porque ali esta o seco e lá há presença de bactérias e é mais próximo da parede abdominal.
f) Gases de putrefação: 1 dia; gases não inflamáveis: CO2. 2 ao 4 dia: gases inflamáveis: HC e H; 5 dia: gases não inflamáveis: N e NH4.
g) Cristais de sangue putrefeito: surgem no 3 dia e permanecem até o 35 dia depois da morte
h) Crioscopia do sangue: ponto de congelação do sangue, valor normal: 0,5 graus
i) Crescimento dos pelos da barba: crescem 0,021 mm/h
j) Conteúdo estomacal: digestão em torno de 4-7h
k) Fauna cadavérica: presença dos bichinhos ali comendo. 
Espasmo cadavérico ou rigidez cataléptica, estaturia ou plástica:
Rigidez instantânea que precede a rigidez comum, ela é instalada subitamente e violentamente, o indivíduo mantem a posição quando a morte o surpreendeu. 
Hipóstases:
São originadas da deposição do sangue na parte declivosa do cadáver, em trono de 2 a 3 h após a morte. Decorridas 8-12h fixam-se definitivamente. Os livores superficiais não aparecem nos pontos de compressão da superfície corpórea. 
Livor de hipóstase: migração do sangue de acordo com a gravidade, sangue se desloca para o local mais próximo do chão, a área que é comprimida não é preenchida por sangue, ao fazer a movimentação do cadáver o sangue irá se mover também de acordo com a gravidade. Desaparecem momentaneamente por compressão digital. Se for incisado verte sangue que quando lavado deixa a área incisada limpa. Sua cor varia de acordo com o meio da morte
· Vermelho-clara: em asfixias por submersão
· Achocolatado: envenenamento por clorato de potássio/caminhada asfixia por monóxido de carbono/violácea escura asfixias em geral
Equimose: sangue coagulado; malhas de fibrinas; infiltração hemorrágica; sangue fora do vaso
Hipóstase: sangue coagulado, sem malha de fibrina, sem infiltração de sangue nas regiões de declive. 
Manchas de Sommier e Larcher:
Ocupa inicialmente a metade da temporal ou externa da esclerótica e em seguida o canto interno, traduz a transparência da esclerótica expondo a coroide. A forma e a tonalidade evoluem na sequência: oval-circular-triangular e amarelo-azul-negro em 1. 3 e 6h, respectivamente. 
Estimativa do tempo pós mortem: (IPM: índice pós mortem)
· Corpo quente e flácido: IPM menor que 3h
· Corpo quente e rígido: IPM entre 3 a 6h
· Corpo frio e rígido: IPM entre 8 a36h
· Corpo frio e flácido: IPM de 36h
Autólise: (destruição das células pela ação descontrolada pelas próprias enzimas)
Fenômenos destrutivos que é caracterizado pelo aumento seletivo da permeabilidade das membranas plasmáticas, liberação de enzimas proteolíticas dos lisossomos, destruição celular e consequentemente queda de ph (1 fase)
A acidez promovida na autólise é de curta duração dando sequencia a putrefação com proteólise bacteriana. Há descarboxilação de aminoácidos com liberação de co2 e amina que se desdobra em forma de amônia, esta alcaliniza a célula elevando o ph entre 8 e 8,5.
EVOLUÇÃO DA PUTREFAÇÃO
Decomposição do corpo pela ação de bactérias saprófitos que invadem o corpo após morte.
Fases de coloração:
· Cromático (1 fase): presença de mancha verde abdominal que se forma primeiro na FID devido à proximidade de ceco com a pele. (O gas sulfídrico produzidos pelas bactérias difundem nos tecidos e combina-se com a sulfoemoglobina o que dá a coloração). Aparece cerca de 18 a 24h após morte, pode durar em até 7 dias. Enquanto ocorre a disseminação da mancha verde há a hemólise oque da coloração mais avermelhada nos tecidos, como o coração.
· Enfisema (2 fase): período gasoso (gases internos da putrefação migram para a periferia, surgem na superfície corporal flictena a palpação e enfisema putrefativo que crepita a palpação e dá ao cadáver a postura de boxeador e aspecto gigantesco. Resulta do aumento progressivo e rápido da produção dos gases pela flora saprófica, agora já disseminada por todos os tecidos. Os fenômenos observados nesse período são causados principalmente pela força dos gases nas grandes cavidades, o aumento da pressão abdominal produz prolapso do útero e do reto e elevação do diafragma.
O sangue vai para a periferia originando a circulação Póstuma de Brauardel o odor é nauseabundo e esta período dura 2 semanas.
Nessa fase ocorre também ocorre o descolamento da epiderme pela grande produção de líquidos que migram para a superfície e formam bolhas de tamanho variado, por vezes grandes, de conteúdo pardo avermelhado escuro. 
· Coliquação: período de dissolução pútrida das partes moles do cadáver em que agem conjuntamente bactérias e a fauna necrófaga. Inicia 3 semanas após morte e tem duração variável. 
· Esqueletização: o meio ambiente e a fauna cadavérica destroem os resíduos fissulares e expõe os ossos. Conforme passam os anos o osso fica mais desidratados e alterados pelos processos tafonômicos. 
Maceração:
Fenômeno transformativo destrutivo próprio dos corpos submersos em meios líquidos estéreis ou contaminados, observa-se: redução da consistência da pele, fragilizando a epiderme que se torna amolecida, friável, corrugada e se destaca facilmente dos planos profundos, como retalhos., expondo a derme vermelha embebida em hemoglobina. Ocorre esse processo também nas mucosas dos órgãos internos e a desestabilização das peças articulares e ósseas. Pode ser asséptica ou séptica, a asséptica se da quando da morte fetal intrauterina do quinto ao nono mês de gestação. 
SAPONIFICAÇÃO
Fenômeno raro que produz material esbranquiçado, mole e um pouco friável de aspecto céreo que aparece nas partes moles gordurosas de um cadáver quando certas condições ambientais estão presentes (adipocera). Dá-se após 6 semanas pós morte por um processo enzimático bacteriano que hidrolisa as gorduras neutras, transformando-as em ácidos graxos, esses ácidos em ambiente argilosos, poroso, impermeável ou de pouca permeabilidade sofrem uma reação química de esterificação, dando origem a sabão de cálcio (saponificação). 
MUMIFICAÇÃO:
Processo de conservação do cadáver que depende de condições que facilitem uma evaporação rápida, de modo a sustar o processo de putrefação. Ocorre em ambientes com temperaturas elevadas, secos e muito bem ventilados, como solos arenosos de áreas com pouca chuva. O cadáver apresenta reduzido de volume e peso, pardacento ou enegrecido, pele ondulada e de consistência endurecida.