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Quantidade e qualidade de alimentos 24 horas Equilíbrio do organismo e saúde Plano alimentar Energia Realização de trabalho Nutrição Carboidratos – 1g=4kcal Proteínas – 1g=4kcal Lipídeos – 1g=9kcal Energia = energia química dos alimentos (ligações químicas) NUTRIENTES ENERGÉTICOS OMS (1998) – Necessidade Energética É o nível de ingestão de energia a partir de um alimento que irá equilibrar o gasto de energia quando o indivíduo tem um determinado peso e composição corpórea e um nível de atividade física consistente com boa saúde a longo prazo. Permitirá uma manutenção da atividade física economicamente necessária e socialmente desejável. Gasto energético – 24 horas • GASTO ENERGÉTICO BASAL (GEB) ou TAXA METABÓLICA BASAL (TMB) - É o mínimo de alimento que uma pessoa precisa para sua sobrevivência. - Não pode existir dieta menor que o GEB - Basal: manutenção das funções vitais em ambiente termoneutro, sem atividade física, deitado e não pós-prandial (jejum de 12 horas) ATIVIDADE FÍSICA OU VOLUNTÁRIA - Massa muscular aumentada (>gasto) e diminuída (<gasto) LEVE: ambiente fechado, sentado. Ex.: computador, costureiras, desenhistas, etc. MODERADO: abrigado em pé. Ex.: médicos, professores, vendedores, etc. INTENSA: passa um tempo em pé, mas com força física. Ex.: jardineiro, pedreiro, atletas, etc. EFEITO TÉRMICO DO ALIMENTO – ETA TERMOGÊNESE FACULTATIVA - É o gasto energético da ingestão de alimento decorrentes do estímulo no metabolismo pela presença de nutrientes no meio interno e pela presença de calor. - Aumento não significativo - Pouco efetivo nos cálculos - Mudanças de temperatura, estresse emocional - Mais comum em animais. - Pouco efetivo nos cálculos Definição da gasto energético total (GET) ou necessidade energética total (NET) ou recomendação estimada de energia (EER): Diagnóstico nutricional e o planejamento dietético Necessidade energética diária do indivíduo por fórmulas propostas baseada em sexo, idade, peso e altura e são padronizadas. Valor energético total pelas equações da FAO WHO • FAO WHO: a estimativa do gasto energético total (GET) pode ser calculada de duas formas: - múltiplos da taxa de metabolismo basal (TMB), a qual é calculada por equações a partir do peso corporal atual. • Múltiplos correspondem ao nível de atividade física - fórmulas de bolso em Kcal kg dia. Equações para estimativa da taxa de metabolismo total (TMB) Múltiplos da TMB para estimar o gasto energético em 24h segundo estilo de vida e intensidade da atividade física habitual • Categorias de Atividade Física - Sedentário ou estilo de vida leve: ocupações que demandam pouco esforço físico e não requer caminhadas (usam veículos para transporte, não praticam atividade física regular, atividades principais são leitura, assistir TV, usar computadores). - Ativo ou estilo de vida moderado: ocupações que requerem maior esforço que as atividades leves ou praticam atividade de moderado a intenso esforço ao menos 1h dia. - Vigoroso ou estilo de vida vigoroso: ocupação demanda intenso esforço físico ou praticam atividade física de intensidade moderada no mín 2h dia. Estimativa do GET em 24h por múltiplos da TMB segundo estilo de vida e intensidade da atividade física habitual e faixa etária. Estimativa do GET em 24h por múltiplos da TMB segundo estilo de vida e intensidade da atividade física habitual e faixa etária. Valor energético total pelas equações do IOM (DRI) • EER (Estimated energy requirement): valor de ingestão de energia proveniente da dieta para manutenção do balanço energético em indivíduos saudáveis, de acordo com idade, sexo, peso, altura e atividade física • Equações obtidas a partir de estimativa do gasto calórico ou gasto total de energia ou TEE (total energy expenditure) • Níveis de Atividade Física (NAF) - Sedentário: atividades típicas do dia a dia. - Pouco ativo: atividades cotidianas acrescidas de 30 a 60 min de uma atividade moderada diariamente. - Ativo: atividades cotidianas acrescidas de pelo menos 60 min de uma atividade moderada diariamente. - Muito ativo: atividades cotidianas acrescidas de no mínimo 60 min diários de uma atividade moderada e acrescidas de 60 min de uma atividade vigorosa ou 120 min de uma atividade moderada. Crianças 0 a 35 meses Crianças ( a partir de 3) anos e adolescentes Adultos Recomendações de macronutrientes - FAO WHO Segundo a participação energética de cada macronutriente na dieta. Recomendações de macronutrientes - DRIs Carboidrato: qtdd mínima para função cerebral – 130g dia Lipídios: qtdd mínima de ácidos graxos essenciais (linoleico e linolênico) Proteína: balanço nitrogenado Valores de recomendação para carboidratos, fibras, proteínas e lipídeos baseados na quantidade mínima para saúde humana. Comparação das recomendações: DRI x FAO OMS para adultos Distribuição de macronutrientes no valor energético da dieta Limites percentuais da ingestão de proteínas, lipídios e carboidratos associados ao atendimento das necessidades nutricionais e a redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis. Distribuição do valor calórico por refeição (ASSIS, 1997) TMB (14,818 X 49) + 486,6= 726,082 +489,6 1.212,682 GEB 1212 X 1,70= 2.060,4 FORMULA DE BOLSO 49 X 44 = 1.156 TER 354 - (6,9 X 19) + [1,27 X ( 9,36 X 49 + 726 X 1,49)] EER 345 - 131,29 - 131,29 + [ 1,27 X 1.540,38] 354 - 131,29 + 1.956,2826 222,71 + 1.956,2826 2.178,9926
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