BULÁRIO RENAL VETERINÁRIO

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BULÁRIO DO SISTEMA RENAL
ALUNOS DO 4º SEMESTRe DE mEDICINA VETERINÁRIA DA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
 
Insuficiência Renal Crônica IRC 
Comprometimento de longo prazo a nível de glomérulos, que são responsáveis pela filtração sanguínea do sangue, gerando inúmeros malefícios ao animal, caso sua função seja estagnada.
Fatores motivadores para instalação da doença : IRA, idade avançada, alimentação em excessos, obesidades, doenças periodontais, hipertrofia renal, nefrite, diabetes
Manifestações clínicas : Perda das funções renais e não das próprias lesões renais; assintomáticos em estágios iniciais; poliúria, polidpsia e noctúria; hiporexia ou anorexia; êmese frequente ou hematêmese; melena; redução de tolerância e exercícios, tremores involuntários.
Em gatos: perda de peso, anorexia, inapetência, depressão, polidpsia, poliúria, êmese, fraqueza e constipação. 
Manifestações moderadas a graves : Edema SC, ascite em animais com síndrome nefrótica; pneumonite urêmica, pericardite urêmica, ICC, sintomatologia neurológica, estupor, coma, fasciculações; retinoplastia, ulcerações orais, alterações de coloração da língua e mucosas, hemorragia digestiva alta, Osteodistrofia renal detectável.
Diagnóstico: Análise de exame clínico, anamnese. Exames laboratoriais e diagnóstico por imagem. 
Tratamento : 
- Furosemida
- Eritropoetina
- Fluidoterapia com cloreto de sódio 0,9%
Fluidoterapia com cloreto de sódio 0,9%
Uso veterinário e humano, apresentação 500ml
Cada 100ml contém : 
- Cloreto de Sódio 900mg
- Água ara injetável 100ml
- Cloreto 154mEq/l
- PH aproximado de 5.0
- Osmolaridade aproximada de 306 mOsmol/l 
Uso intravenoso, solução estéril e apirogênica
Não utilizar se apresentar turvações
Bolsa para dose única, descartar após o uso 
Apenas remover o envoltório para uso
Produto isento de látex, uso restrito a hospitais
Venda sob prescrição médica
Indicado para correção de desequilíbrios hidroeletrolíticos, hipercalemia, hiponatremia, hipocloremia e alcalose metabólica.
Contraindicações para portadores de hipernatremia ou retenção líquida, cirrose, alterações cardiovasculares, insuficiência renal, usar com cautela em pacientes de hipoproteinemia, hipervolemia, obstruções urinárias e pacientes com uso de corticosteroidoterapia
· Efeitos adversos são hipocalemia, hipervolemia, desequilibro eletrolítico e acidose 
· Superdosagem são raras em animais 
· Interação medicamentosa : Bromexina (aliv – mucolítico), interação grave e conduta deverá ser incompatível 
Furosemida
Diurético de alça 
Furosemida atua através da inibição de reabsorção de sódio, potássio e cloreto no segmento espesso do ramo da alça de henle.
Vias indicadas : IM – IV – ORAL – SC 
Ação em 5-30min com duração de efeito de 2-3 horas, por via oral em 1-2 horas e efeitos por 6 horas.
Posologia
· A cada 8 horas ou 12 horas, em quadros agudos a cada 1 hora ou 4 horas.
· ICC moderado = 1-3mg/kg
· ICC fulminante cão 2-6mg/kg iv ou im 
· ICC fulminante gato 1-4mg/kg
Achados laboratoriais :
· Pode ocasionar anemia, leucopenia 
· Pode-se administrar por infusão contínua ou em bolus 
· Monitorar hidratação, manejo lento para evitar agravos
Interações Medicamentosas:
· Interação com adrenalina causa antagonismo e interação moderada, podendo diminuir a resposta de adrenalina. 
· Não usar com aminoglicosídeos por causar toxicidades graves, incompatível com conduta. 
· Não usar com aminoglicosídeos por causar toxicidades graves, incompatível com conduta.
· Efeito terapêutico diminuído da furosemida associado á antiinflamatórios não esteroidais (meloxicam)
· Não fazer associação com digitálicos, efeito clinico de arritmias, conduta incompatível, interação grave. 
· Uso de dipirona causa antagonismo, diminuição de ambas as substâncias, deve-se monitorar a pressão arterial e diurese
· Não fazer uso associado a morfina, interação moderada, com antagonismo, diminuição de diurético, conduta é evitá-lo.
· Cautela em gestações e lactação. Em doses altas causam ototoxicidade e redução da função renal.
· Cães com sinais moderados de ICC indica-se doses mais baixas por VO 
· O efeito diurético alcançado leva também ao aumento da concentração urinária. 
· Em meio ácido a solução de furosemida apresenta precipitação, portanto, no caso de diluição de soluções injetáveis, deve-se ter cautela
 
ERITROPOETINA 
Hormônio
Uso humano recombinante, indicado para tratamento de anemias por IRC. Atua como fator de crescimento hematopoiético, estimulando a proliferação, diferenciação e maturação de células pluripotentes. 
Vias recomendadas: SC
Posologia : 
· Início do tratamento – 3x na semana, manutenção de 2-1x na semana
CÃES E GATOS 100-150UI/kg
Dose de manutenção – 50-100UI/kg 1-2x por semana 
Precauções :
· Não usar com pacientes que já fazer uso de eritropoetina por longos períodos por reações anafiláticas
· Reações alérgicas, sistêmicas e locais
· Suspender em casos de dor articular, febre, anorexia e reações cutâneas
· Tratamentos prolongados podem causar anemias tardias por reação cruzada entre anticorpos
Interações medicamentosas:
· PACIENTES DEVEM RECEBER SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO ASSOCIADO 
· Não usar com aminoglicosídeos por causar toxicidades graves, incompatível com conduta. 
· Não fazer associação com digitálicos, efeito clinica de arritmias, conduta incompatível, interação grave.
· Uso de dipirona causa antagonismo, diminuição de ambas as substâncias, deve-se monitorar a pressão arterial e diurese.
· Não fazer uso associado a morfina, interação moderada, com antagonismo, diminuição de diurético, conduta é evitá-lo.
CALCITRIOL
Vitamina
Indicações
· O calcitriol é usado no tratamento da deficiência de cálcio, em doenças como hipocalcemia associada a hiperparatireoidismo, em animais que retiraram as paratireoides e no manejo e equilíbrio de cálcio e fósforo na nefropatia crônica.
Precauções
· Não usar em animais susceptíveis ao desenvolvimento de hipercalcemia. Não deve ser usado como suplemento de vitamina D. O uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. 
Superdose 
· Sinais agudos incluem diminuição de apetite, náusea, vômito, dor abdominal.
· Sinais crônicos: distrofia (fraqueza, perda de peso), alteração sensorial, polidipsia, poliúria, desidratação, apatia, interrupção do crescimento e infecções do trato urinário.
Indicações de vias : Oral - A cada 24 horas
Interações medicamentosas:
· Uso de digitálicos pode promover antagonismo moderado e efeito clínico hipercalemia e arritmias cardíacas. Deve-se ajustar dose. 
· Uso de diuréticos tiazínicos promove sinergismos moderado e efeito clínico de hipercalcemia, com diminuição da excreção urinária de cálcio e administração concomitante de vitamina D podendo potencializar o aumento do cálcio.
Cistite – inflamação na vesícula urinária – bexiga 
É constituinte do grupo de infecções do trato urinário (ITU) pela presença de micro-organismos na bexiga.
Fatores motivadores para instalação da doença : bactérias e fungos desencadeando inflamações a nível de trato urinário inferior.
Fêmeas são mais susceptíveis a desencadear cistites por microrganismos, por questões anatômicas, a uretra mais larga e curta e proximidade do ânus e vulva, sendo uma região com alta fonte de contaminação. 
Manifestações clínicas : Quanto mais cedo a patologia foir identificada, menos o felino sofrerá com os sintomas e menores as chances de complicações. 
· Disúria
· Periúria
· Hematúria
· Sinais normalmente não caracterizam doenças específicas
· Cálculos na bexiga
· Infecções bacterianas
· Neoplasias
· Lesões por massas vesicais
Diagnóstico: História pregressa, Análise de exame clínico, anamnese. Exames laboratoriais e diagnóstico por imagem. Hemograma completo, urinálise, bioquímico, densidade urinária, idade superior a 10 anos, cateter uretral, uretrostomia perineal.
Exame clínico = tensão abdominal , bexiga levemente aumentada e de fácil esvaziamento vesical.
MELOXICAM 
Anti-inflamatórionão esteroidais 9AINE)cox-2 seletivo – analgésico 
Indicações
· Anti-inflamatório não esteroidal COX-2 seletivo e analgésico para cães e gatos.
Precauções
· Não administrar o produto aos animais com histórico de ulceração gastrointestinal ativa.
· Deve ser utilizado com cautela em pacientes hepatopatas, cardiopatas, doentes renais e com distúrbios hematológicos.
Efeitos adversos
· náuseas, perda de apetite, apatia, diarreia, melena e ulceração gástrica. Elevação de enzimas hepáticas, prurido, azotemia, aumento da creatinina e falência renal 
Superdosagem 
· realizar o tratamento suporte e sintomático
· Vias recomendadas : IV – ORAL E SC - A cada 24 horas
· Duração do tratamento em gatos adultos até 21 dias e cães até 35 dias
Posologia gatos 
· Primeiro dia de tratamento = 1 comprimido/2kg
· Segundo dia de tratamento = 0,5 comprimido/2k
Posologia cães 
· Primeiro dia de tratamento = 2 comprimidos/5kg
· Segundo dia de tratamento = 1 comprimido/5kg
Flamavet 0,2%
· Caes iv 0,5-1ml/10kg
· Gatos sc 0,25-0,5ml/10kg
BURTOFANOL
Analgésico opioide
Indicações
· É um agente opióide do tipo agonista-antagonista, sendo o efeito agonista nos receptores kappa, promovendo analgesia, e efeito antagonista no receptor mu, podendo antagonizar os efeitos de mu-agonistas. Promove menor depressão respiratória, porém o efeito analgésico é menos intenso. Além disso, possui custo elevado o que restringe o seu uso a situações nas quais a sedação é o objetivo principal
Precauções 
· pacientes com histórico de função respiratória comprometida. Uso cauteloso em pacientes com insuficiência cardíaca, idosos, hepatopatias.
Efeitos adversos
· sedação, depressão respiratória, bradicardia, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como vômito, náusea, constipação, sialorreia. uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. 
Superdosagem 
· aumentar os efeitos adversos, colocando em risco a vida do paciente quando há depressão respiratória, hipotensão ou bradicardia; pode haver também sonolência e alterações de comportamento.
Via de adminsitração indicada : IM – IV
Posologia
· A cada 8 horas ou 12 horas
· Duração dependerá do animal e estado clínico
· Doses cães : Analgesia 0,2-0,3mg/kg 
· Doses gatos : sc 0,4mg/kg
Interações medicamentosas
· Sinergismo moderado com susbtâncias sedativas, com eeito clínico de aditivos, deveerá ajustar a dose. 
Doenças glomerulocísticas 
· DOENÇA RENAL POLICÍSTICA AUTOSSÔMICA DOMINANTE (DRPAD) 
· DOENÇA RENA POLICÍSTICA AUTOSSÔMICA RECESSIVA (DRPAR)
· Essa condição causa perda da função os genes PKD1 ou PKD2 em doenças renais policísticas autossômicas dominantes.
· Assim como perda de função do gene PKHD1 em doença renal policística autossômica recessiva.
· Os cistos podem surgir na zona cortical e medular dos rins, ocorre anomalia na estrutura dos glomérulos, seguido de pólipos, obstrução e dilatação dos túbulos renais, podendo haver comprometimento de função na região .
· Manifestações clínicas : Dispnéia, hipertensão, taquicardia, taquipneia, anorexia, anúeria e poliúria, caquexia, letargia, desidratação, edema pulmonar, coma, êmese, fraqueza, anasarca, ascite, caquexia 
· Diagnóstico: Sensação de protuberâncias, rins irregulares á palpação e visualização de cistos em usg. 
CAPTOPRIL 
Vasodilatador, Inibidor de ECA
Indicações
· Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA), ação cardiotônica e hipotensora.
Efeitos adversos 
· Pode causar hipotensão, hipercalemia e complicações renais.
· Em cães pode ocasionar anorexia. Contraindicado para uso em gestação.
Superdosagem
· ocasionar hipotensão grave, cães tratados com doses altas podem apresentar insuficiência renal.
Posologia 
· Vias de adminstração recomendadas : ORAL 
· A cada 8 horas ou 12 horas em caninos e a cada 12 horas em felinos
· Doses em cães = 0,5-2mg/kg 
· Doses em felinos = 0,5-6,25mg/animal 
Interações medicamentosas 
· Aluporinol causa hipersensibilidade grave, deve-se evitar o uso.
· Cloreto de potássio causa sinergismo moderado, efeito clínico de hipercalemia grave por diminuição de secreção de aldosterona, resultando em retenção de potássio.
· Digoxina, causa sinergismo e antagonismo moderado, efeito terapêutico aumentado ou diminuido da digoxina. 
· Hidroclorotiazida, toxiciidade moderado com efeito nefrótico aumentado do captopril.
· Hidróxido de alumínio causa antagonismo moderado, efeito terapêutico diminuido do captopril, podendo levar a hipertensão. Ocasonando pela diminuição de absorção gastrointestinal do captopril na presença de antiácidos.
· Insulina, promove sinergismo moderado e aumenta efeito hipoglicêmico, deve-se monitorar a glicemia e ajsutar a dose. 
Nefrite túbulo-intersticial 
AGUDO OU CRÔNICO
· Caracteriza-se por uma inflamação nos túbulos renais e os tecidos que envolvem os rins (tecido túbulo intersticial) 
· Etiologia: alergia medicamentosa por antibióticos (penicilinas, sulfonamidas, diuréticos, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) - ASPIRINA 
· Manifestações clínicas : Poliúria
· Diagnóstico: Sensação de protuberâncias, rins irregulares á palpação e visualização de cistos em ultrassonografia
ENALAPRIL 
Inibidor de ECA, Vasodilatador – 20mg/ 2,5mg/ 5mg/ 10mg
Indicações
· Vasodilatação 
Efeitos adversos 
· Ocasiona efeitos gastrointestinais (vômitos, diarreia e anorexia) principalmente em cães
· Pode causar também hipotensão, hipercalemia, fraqueza e complicações renais
Precaução
· Utilizar com cautela em insuficiência renal – ajustar de dose
· Cautela recomendada em pacientes com hiponatremia, insuficiência vascular cerebral e depleção de sódio
· O uso de inibidores da ECA durante a gestação foi associado com dano fetal e neonatal 
· Pode ser detectado no leite 
Indicações de vias para administração: ORAL
Posologia 
· Prescrever de 12/12 horas ou 23/24horas
· Cães: 0,25-0,5mg/kg
· Gatos: 0,25-0,5mg/kg
Interações medicamentosas 
· Digozxina = causa sinergismo e/ou antagonista de modo moderado, o efeito terapêutico aumentado ou diminuido da digoxina, deve-se ajustar a dose.
· Espironolatona= efeito grave de hipercalemia, eveta-se uso 
· Glipizina= sinergismo moderado, promovendo hipoglicemia, aumentando de modo temporário na sensibilidade á insulina, deve-se monitorar a glicemia e ajustar a dose
· Suplementação de potássio, efeito moderado é hipercalemia, seu mecanismo de ação da eca diminuem a secreção de aldosterona, possivelmente resultante em retenção de potássio, deve-se evitar o uso.
PREDNISONA 
ANTI-INFLMATÓRIO ESTEROIDAL
Indicações
· Alergias, choque e imunossupresão.
Efeitos adversos 
· A retirada abrupta do tratamento com glicocorticoides pode ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada.
· Os glicocorticoides causam diversos efeitos adversos, que podem , porém, ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento.
· Dentre eles estão: distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção aumentada de potássio (polispsia), esofagite, pancreatite, hipercortisolismo, insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose asséptica e púrpuras.
· Como os glicocorticoides dificultam a deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o processo de cicatrização.
Precauções
· Os corticosteróides podem induzir o aparecimento de sinais de parto ou o parto quando utilizados no último terço da gestação, portanto não é recomendado seu uso em fêmeas prenhes.
· Os glicocorticóides ainda podem apresentar efeitos teratogênicos quando utilizados durante o início da prenhes, devendo ser evitados em animais de reprodução.
· Quando usado de maneira crônica pode reusltar em infertilidade temporária, modificação do cilo estral das fêmeas e distúrbios de libido e capacidade de fecundaçãonos machos. Esses efeitos podem ser revertidos suspendendo o uso de glicocorticóides.
Superdosagem
· Os principais efeitos de doses altas de glicorticoides são infecçãoes secundárias quando utilizadas com finalidade de imunossupressão, porém todos os efeitos adversos listados podem ser exarcebados
Posologia 
· Vias de adminstração recomendadas : IM – ORAL
· Frequência de utilização : alergias ou imunossupressão por 12 horas e uso prologado por 48 horas
· Duração do tratamento de acordo com o médico veterinário
· Caes com alergias VO-IM : 0,5-1mg/kg
· Cães com imunossupressão VO-IM: 2mg/kg 
· Cães com uso prolongado – manhas alternadas VO: 0,5-2mg/kg
· Gatos com alergias VO-IM: 1mg/kg 
· Gatos com imunossupressão VO-IM: 3mg/kg
· Gatos com uso prologado – noites alternadas VO : 2-4mg/kg 
Interações medicamentosas 
· Anticoagulantes = causa snergismo e antagonismo moderado, como efeito terapêutico aumentado ou diminuido dos anticoagulantes , deve-se ajustar a dose
· Anti-infalmatóriio não esteroidais = efeito de interação moderado, aumento da incidência ou gravidade de úlceras gastrointestinais, deve-se evitar o uso.
· Barbitúricos = modo de antagonismo, interação moderada, como efeito clínico diminuição do efeito terapêutico da prednisolona, como mecanismo de ação será a estimulação do metabolismo do corticosteróide secundária e indução das enzimas hepátiicas pelos barbitúricos, deve-se evitar o uso 
· Digitálicos = interação moderada, promovendo arritmias e intozação digitálica, deve-se evitar o uso
· Efedrina= interação de antagonismo moderada, diminuindo o efeito terapêutico da prednisolona, deve-se ajustar a dose 
· Fenitoína= antagonismo de modo moderado, o efeito terapêutico diminuido de ambas as substâncias, o mecanismo de ação é o aumento do metabolismo do corticóides, devido a indução enzimátiica pela fenitoína. A dexametasona pode aumentar a eliminação hepatca da fenitoína.
· Rifampicina = antagonismo de modo moderado, efeito terapêutico diminuido da prednisona, aumento do metaboismo hepático dos corticoides, deve-se evitar o uso. 
· Salicilatos = antagonismo moderado, efeito terapêutico diminuido dos salicilatos, como mecanismo de ação é o aumento do metabolismo hepático dos salicilatos e podem aumentar a eliminação renal, deve-se ajustar a dose. 
Pielonefrite
AGUDO OU CRÔNICO
· Inflamação da pelve do parênquima renal que é consequente da infecção do trato urinário inferior, pode ocorrer por infecção via hematógena ou por parasitas que se fixam no parênquima renal dos cães; de origem microbiológica.
· Etiologia: Secundária a processos infeciosos e inflamatórios de nível vesicular urinária (cistite) havendo migração dos microrganismos até a pelve renal.
· Bactérias encontradas usualmente: Gram-negativas – E. Coli, Enterobacter sp., Staphylococcus sp., Strephytococcus sp., Proteus spp., Klebsiella sp. e Pseudomonas aeruginosa
· Pré-disposição : Obstruções urinárias por anomalias uretrais, urilitíase, tumores e hiperplasia da próstata.
· Manifestações clínicas : Poliúria, hipertermia, cólica renal, leucocitose, oligúria, êmese
· Diagnóstico: Urinálise + Urocultura, para identificação do agente infeccioso e ultrassonografia.
· Tratamento: Antibióticos, anti-inflamatórios, dieta renal com baixo teor de sódio, fósforo e proteínas, como também a adição de vitaminas do complexo B e ácidos graxos.
Enrofloxacina 
Antibiótico do grupo das fluoroquinolonas 
Indicações
· É um dos antibióticos indicados para o combate as principais bactérias gram-negativas e gram-positivas causadoras de infecções do trato urinário (ITU). 
Precauções 
· Seu uso em animais jovens e filhotes é indicado restrição, pois pode motivar lesão a nível de cartilagem. Deve-se manter cautela quanto a idade e porte dos animais administrados com Enrofloxacina, nos de pequeno e médio porte, orienta-se o seu uso, quando necessário, a partir dos 8 meses de idade, já em porte grande e gigante, a partir dos 18 meses. Não é sujerido sua administração em animais com hipersensibilidade ao grupo dos antibióticos, Quinolonas. 
Efeitos adversos
· Medicamento pode causar efeitos a nível gastrointestinal, náuseas, vômitos e diarréia podem surgir. Fluoroquinolonas, podem gerar problemas articulares em filhotes e animais jovens, sendo estes, mais frágeis e em crescimento. Felinos, podem desenvolver cegueira, se administrada doses de 20mg/kg nestes, causando degeneração de retina. Em caninos, a administração prolongada a quinolonas, podem desenvolver anomalias em espermatogênese, como também apresentar atrofia testicular. 
Posologia
· Via de administração indicada : Oral, Intramuscular, Intravenoso e subcutâneo. 
· A cada 12 horas 
Dose= 2,5-5,0mg/kl
Interações medicamentosas
· Evitar associação com antiácidos com carga positiva e sucralfato, pois podem diminuir a ação absortiva para enrofloxacino, devendo estas, serem fornecidas em horários distintos. O agente antibacteriano Nitrufurantoína, pode causar antagonismo ao grupo dos fluoroquinolonas, assim como, poderá gerar antagonismo, o uso de Rifamicina e Cloranfenicol em conjunto a Quinolonas. Tem como caráter nefrotóxico, o uso de fluoroquinolonas com ciclosporina. 
Dimetilsulfóxido 
Anti-inflamatório; diurético; Miorrelaxante e analgésico
Indicações
· É um anti-inflamatório que possui propriedades analgésicas, diuréticas e miorrelaxantes. Com indicação para edemas e dores de tecidos viscerais e musculoesqueléticos. 
Precauções 
· Não administrar rapidamente via IV no animal, pois poderá causar hemólise; não utilzar em pacientes suscetíveis a choques anafiláticos, pois possui ação histaminogênica; não utilizar em animais desidratados; possui efeito teratogênico, produzindo complicações para o embrião em fêmeas gestantes, sendo vedado o uso em animais nessa condição.
Efeitos adversos
· Medicamento deve ser evitado direto com mucosa ocular do animal e do aplicador, podendo gerar irritação. Se a dosagem, concentração e velocidade de administração IV for desrespeitada, o animal poderá apresentar sintomas de cólicas, diarréia, hemoglobinúria e tremores musculares.
Via de adminsitração indicada : IV
Posologia
· SID ou BID, 2-5 dias consecutivos 
· Cães: 0,5-1 mk/kg
· Utilizar diluído em solução 10-20% de NACL 0,9%. Pode ser utilizado em associação com á ribavirina.
Interações medicamentosas
· Medicação tópica, esperar 6 horas para aplicar outra medicação tópica no mesmo local. 
· Em caninos, não é indicado o uso conjunto ou e curto período de tempo, após posterior contato com inibidores organofosforados e carbamatos. 
Amiloidose
SISTÊMICA OU LOCALIZADA
· Caracteriza-se pela modificação quanto a concentração ou até mesmo referente a composição estrutural de proteínas folha β-pregueada. Promovendo acúmulo extracelular de fibrilas, polimerização de subunidades dessas proteínas.
· Manifestações clínicas : Insuficiência Renal Aguda ou Crônica, necrose de glomérulo, síndrome nefrótica, proteinúria, hipoalbumineia, hpercolesterolemia, poliúria, polidpsia, letargia, perda de peso, êmese. 
· Manifestações Clínicas em pacientes com amiloidose tipo AA: lesões de pele, lesões articulares, polidpsia e poliúria; proteinúria, hipertensão arterial, uremia, redução de filtração dos glomérulos; anúria, anemias, edemas.
· Diagnóstico: achados clínicos associados com achados laboratoriais, porém, é de difícil conclusão. O mais preciso trata-se da necropsia – Diagnóstico diferencial: glomerulonefrite, e biópsia renal o mais definitivo e urinálise.
· Tratamento : Profilático com anti-inflamatórios (DMSO, Dimetilsulfóxido), Colchicina.
Colchicina 
Colchis 0,5mg ou 1,0mg
Indicações
· É usada para agente antifibrótico, para redução de fibrose e de desenvolvimento de insuficiência hepática e usada como anti-infalamtório.
Precauções 
· Seu uso em animais gestantes não é indicado
Efeitos adversos
· Medicamento pode causar vômitos, náuseas e dores em região abdominal
Via de adminsitração indicada : oral 
Posologia
· A cada 24 horas
· 0,01 a 0,03mg/kgInterações medicamentosas
· Evitar associação com furosemida, pois a mesma possui interação antagõnica. Diminuindo seu efeito, pelo fato de a furosemida causar concentração de ácido úrico.
Dimetilsulfóxido 
Anti-inflamatório; diurético; Miorrelaxante e analgésico
Indicações
· É um anti-inflamatório que possui propriedades analgésicas, diuréticas e miorrelaxantes. Com indicação para edemas e dores de tecidos viscerais e musculoesqueléticos. 
Precauções 
· Não administrar rapidamente via IV no animal, pois poderá causar hemólise; não utilzar em pacientes suscetíveis a choques anafiláticos, pois possui ação histaminogênica; não utilizar em animais desidratados; possui efeito teratogênico, produzindo complicações para o embrião em fêmeas gestantes, sendo vedado o uso em animais nessa condição.
Efeitos adversos
· Medicamento deve ser evitado direto com mucosa ocular do animal e do aplicador, podendo gerar irritação. Se a dosagem, concentração e velocidade de administração IV for desrespeitada, o animal poderá apresentar sintomas de cólicas, diarréia, hemoglobinúria e tremores musculares.
Via de adminsitração indicada : IV
Posologia
· SID ou BID, 2-5 dias consecutivos 
· Cães: 0,5-1 mk/kg
· Utilizar diluído em solução 10-20% de NACL 0,9%. Pode ser utilizado em associação com á ribavirina.
Interações medicamentosas
· Medicação tópica, esperar 6 horas para aplicar outra medicação tópica no mesmo local. 
· Em caninos, não é indicado o uso conjunto ou e curto período de tempo, após posterior contato com inibidores organofosforados e carbamatos. 
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