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DISCIPLINA DE MICROBIOLOGIA HUMANA – CICLO MICOLOGIA – 2017 Prof. EDUARDO BAGAGLI Profa SANDRA DE MORAES GIMENES BOSCO QUESTÕES DE MICOLOGIA MÉDICA PARA ORIENTAÇÃO DE ESTUDO As questões abaixo servem como um exercício complementar ao estudo dos fungos e não visa jamais esgotar todos os assuntos abordados ou não em sala de aula, os quais deverão ser pesquisados nas bibliografias indicadas. Sugere-se que estas perguntas sejam respondidas ao longo das aulas de micologia. Todo o material deverá ficar em posse do próprio aluno, não necessitando ser entregue ao professor. 1 – O que são: “fungos verdadeiros” e “fungos falsos”? 2 – Como os fungos verdadeiros (Reino Fungi) estão situados em relação aos demais seres vivos (plantas e animais)? 3 – De que forma as informações sobre filogenia e evolução dos fungos podem ser importantes na micologia médica? 4 – Quais as semelhanças e diferenças existentes entre a célula fúngica, célula animal e célula procariótica (material genético, membrana plasmática, etc)? 5 – Como os fungos obtêm seu alimento? Que tipo de substância acumulam como material de reserva? E como “funciona” o seu “sistema” digestório, circulatório e excretório? 6 – De que forma a presença ou ausência de septos e uma parede celular mais organizada nas hifas pode influenciar e/ou determinar a ecologia dos diversos grupos de fungos? 7 – O que é heterocariose, heterotalismo e parasexualidade? 8 – Quais os principais grupos de fungos? Por que vem sendo proposta a extinção do grupo dos “fungos imperfeitos”, também denominados “Deuteromicetos” ? 9 – Por que existem poucas drogas antifúngicas para uso clínico? 10 – Quais são os principais grupos de drogas antifúngicas e seus mecanismos de ação? 11 – Descreva resumidamente como pode ser feito o diagnóstico micológico (a) direto, (b) por cultivo, (c) histopatologia, e (d) por métodos moleculares. 12 – Quais características gerais um fungo deve apresentar para que o mesmo seja capaz de se instalar no tecido e causar doença (fatores de virulência)? 13 – Como você definiria um “fungo oportunista” e “um fungo patogênico”? 14 – Por que a “pitiríase versicolor” é também conhecida como a “micose de praia”? 15 – Como pode ser feito o diagnóstico micológico da pitiríase versicolor? 16 – O que as espécies pertencentes aos gêneros Malassezia e Trichosporon apresentam em comum? 17 – Quem é o agente etiológico da “tínea nigra” e quais suas principais características? 18 – Quais as principais semelhanças e diferenças (micológicas, epidemiológicas, tipos de manifestações, etrc) entre os agentes etiológicos da “piedra preta” e “piedra branca”? 19 – Em que circunstâncias alguns agentes etiológicos de micoses superficiais podem causar quadros de infecções sistêmicas? 20 – Em termos nutricionais, qual a característica mais marcante dos dermatófitos? 21 – Fale resumidamente como deve ter ocorrido a adaptação biológica (evolução) dos dermatófitos que possibilitou que os mesmos causem as micoses cutâneas. 22 – Quais as principais características micológicas dos gêneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton? 23 – Qual importância prática em saber se a espécie causadora de micose cutânea é zoofílica, geofílica ou antropofílica? 24 – Relacione: infecção homóloga e heteróloga com formas agudas e crônicas das dermatofitoses. 25 – Como pode ser feito o diagnóstico micológico direto das dermatofitoses? 26 – Quais as principais formas de infecção das micoses superficiais, cutâneas, subcutâneas e sistêmicas? 27 – A capacidade de instalação e multiplicação no tecido subcutâneo exigiu algum tipo de adaptação especial dos seus agentes etiológicos? Cite duas destas características. 28 – Quais as principais características do(s) agente(s) etiológico(s) da esporotricose? 29 – Quais os principais agentes etiológicos da cromoblastomicose, suas principais características micológicas e tipos de corpos de frutificação (estruturas produtoras de esporos assexuados)? 30 – Qual é a estrutura histopatológica considerada “patognomônica” da cromoblastomicose 31 – O que os agentes etiológicos da lacaziose (lobomicose) x rinosporidiose x pneumocistose, e ainda da pitiose x rinosporidiose, apresentam em comum, e de que forma a biologia molecular ajudou a esclarecer aspectos importantes destes patógenos? 32 – Quais as principais características micológicas (organização somática, tipo de esporos, habitat, aspectos filogenéticos, etc) do agente etiológico da pitiose? 33 – Faça uma lista, a mais ampla completa possível, das características que os fungos Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, C. posadasii, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis e P. lutzii apresentam em comum. 34 – Em relação à paracoccidioidomicose, faça uma descrição (esquema e desenho) das características micológicas do(s) seu(s) agente(s) etiológico(s), aspectos ecológicos e epidemiológicos, manifestações patogênicas e três métodos de diagnóstico. 35 - Por que o exame microscópico direto é pouquíssimo eficiente para o diagnóstico micológico da histoplasmose? 36 – Por que as micoses oportunistas vêm aumentando nos últimos anos, na mesma proporção em que a medicina como um todo evolui? 37 – Faça uma tabela, a mais completa possível, contendo as principais micoses oportunistas, seus agentes etiológicos, respectivas características micológicas, ecológicas, formas de infecção, fatores predisponentes do hospedeiro, manifestações patogênicas, métodos de diagnóstico e possíveis estratégias de prevenção. 38 – Em relação as candidíases, como é possível discriminar (micologicamente) entre colonização simples e quadro de infecção ativa? 39 – Quais as principais espécies de Candida causadoras de candidíase e qual a importância em discriminar estas espécies para o paciente em si e na prevenção de novas infecções? 40 – Por que as espécies de Candida do grupo psilosis são particularmente importantes em nosso meio? 41 – Por que existe uma preocupação crescente com as espécies Candida glabrata e C. krusei, e ainda mais recentemente com C. auris? 42 – O que as espécies de Crytococcus, Malassezia e Trichosporon apresentam em comum, em relação seus aspectos micológicos? – Complementação à questão nº 16. 43 – O que as espécies pertencentes aos gêneros Aspergillus, Fusarium e grupo dos Zigomicetos apresentam em comum, em relação suas formas de infecção e colonização do tecido? 44 – Como diferenciar histopatologicamente infecções causadas por fungos Aspergillus e Zigomicetos? 45 – Ainda em relação aos fungos Aspergillus e Zigomicetos, como são seus perfis de sensibilidade aos principais grupos de agentes antifúngicos? Bom trabalho. Botucatu, fevereiro de 2017 - Prof Eduardo Bagagli