Fisiologia do Sistema Reprodutor - simplificado

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�siologi� d� Sistem� Reprodutor
Sistem� reprodutor:
Gonadarca: processo fisiológico relacionado à reativação da função gonadal e
desenvolvimento de ovários.
Puberdade: ativação do eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal.
*Meninas: 8 a 10 anos.
*Meninos: 9 a 14 anos.
Controle gonadal ao longo da vida:
Recém nascido: hipotálamo gera impulso de GnRh - gonadotrofos hipofisários - alto LH e
FSH.
Criança: Inibição do gerador de impulso - baixa frequência de GnRH - fraca estimulação
pituitária e insensibilidade hipofisária - baixo LH e FSH.
Púbere adulto: Hormônios sexuais geram feedback positivo no gerador de impulso e
mecanismo intrínsecos levam a sua inibição - frequência elevada de GnRH - pulsos de
gonadotrofinas - aumento de Lh e FSH.
Puberdad� feminin�
Gonadarca:
O primeiro sinal da puberdade é o aparecimento de mamas (telarca).
Crescimento linear: crescimento adicional em altura das meninas não ultrapassa 2,5 cm
pois as cartilagens epifisárias se fecham por volta dos 14 anos de idade óssea.
Menarca: normalmente dois anos após a telarca com um ano de ciclo anovulatório.
Pubarca: surgimento dos pelos pubianos.
Desenvolvimento Tanner em meninas:
M-1: mamas pré-púberes, apenas elevação do mamilo.
M-5: mamas adultas apenas com projeção do mamilo.
P-1: sem pelos.
P-5: pelos adultos que chegam até a face medial das coxas.
Puberdad� masculin�:
Gonadarca: primeira manifestação clínica: aumento do volume testicular (9 aos 14 anos).
Pubarca: ocorre posteriormente depende dos androgênios testiculares.
Pico de crescimento (estirão): normalmente após 2 anos do início da puberdade, o
crescimento cessa com aproximadamente 16 anos de idade óssea.
Desenvolvimento Tanner em meninos:
G1 - Pré-púberes testículos menos que 2,5 cm
G5 - Genitália adulta em tamanho e forma.
P1 - sem pelos.
P5 pelos adultos que chegam até as coxas.
Puberdad� precoc�
Ativação transitória do eixo gonadotrófico, com secreção excessiva e predominante de FSH,
estrogênios transitórios causando aumento das mamas, associado com ingestão de
alimentos que atuam como desreguladores endócrinos (ex. bisfenol).
Principai� açõe� d� estrogêni�:
Estimulação do crescimento do útero, trompas e vagina.
Estimulação do crescimento folicular.
Diminuição da colesterolemia.
Incremento dos receptores de progesterona.
Aumento da população de células adiposas.
Principai� açõe� d� progesteron�.
Supressão da formação de leite.
Estímulo de formação de glândulas e da secreção endometrial,
Aumento do conteúdo de glicogênio das células epiteliais.
Aumento da temperatura corporal (maior termogênese).
Redução da motilidade uterina.
Fas� proliferativ�: influenciada pelo estrogênio.
Fas� secretor�: influenciada por progesterona.
Menacme: período reprodutivo da mulher, compreendido entre a menarca e a
perimenopausa.
Perimenopausa: período anterior a menopausa, onde os ciclo menstruais ficam irregulares
inicialmente por insuficiência de corpo lúteo, com menor produção de progesterona, e
depois por ciclos anovulatórios, fertilidade é baixa e há aumento de risco de anomalias
cromossômicas.
Menopausa: período após doze meses após a última menstruação, terminando a fase
reprodutiva feminina, pode variar dos 43 aos 57 anos.
Fogachos: sintomas vasomotores.
- Hipoestrogenismo.
- Estreitamento da via de controle de temperatura no hipotálamo.
- FSH e LH são hormônios termogênicos - causam ondas de calor.
Hipoestrogenismo: redução da produção de muco pelas glândulas cervicais, leva ao
ressecamento vaginal.
Glândulas vestibulares maiores ou de Bartholin : estão
a cada lado do vestíbulo vaginal, sob estímulo do
estradiol, produzem muco.
Glândulas vestibulares menores ou de Skene: estão
localizadas ao lado da uretra/clitóris, também
importantes na lubrificação genital.
Menopausa → Hipoestrogenismo → Ressecamento Vaginal → Dispareunia
Progesterona - leva ao acúmulo de glicogênio (citoplasma esbranquiçado) - após
descamação, as bactérias da flora vaginal utilizam esse glicogênio produzindo ácido láctico
- assim o ph vaginal é baixo (proteção contra infecções).
Hipoestrogenismo leva à:
-Redução da produção de queratinócitos e aumento da apoptose
-Redução da Síntese de Colágeno na derme e aumento da sua quebra
-Redução de glicosaminoglicanos e sua deposição na derma
-Redução da estimulação das glândulas sudoríparas e sebáceas
*Pele e cabelos quebradiços.
Menopausa = Hipoestrogenismo
1-Maior Atividade Osteoclástica
(menor produção de OPG)
2-Diminuição da Matriz Óssea
3-Menor deposição de cálcio e
fosfato nos ossos
O estradiol leva à:
- aumento da expressão dos receptores de LDL na célula hepática,
levando a captação dessa molécula e menor nível circulante;
- aumento o HDL e diminuição do triglicerídeo circulante;
- vasodilatação por aumento da produção de óxido nítrico, o que
relaxa a musculatura lisa vascular e diminui a agregação
plaquetária.
Menopausa: piora do perfil lipídico, com aumento da aterosclerose e incremento
do risco cardiovascular. A mulher tem menos infarto do miocárdio que o homem
até a menopausa, a partir de então, o risco se iguala.
�siologi� d� at� s�ua�:
Fonte mais importante de sinais sensoriais neurais para iniciar o ato sexual é a glande
peniana - sensação sexual - nervo pudendo - plexo sacral - medula espinal sacral -
ascensão pela medula - cérebro.
Estímulos psíquicos - podem aumentar a capacidade de realização do ato sexual ou mesmo
iniciar o ato.
Fosfodiesterase-5 (PDE5)
Degradação das formas ativas de GMPc e AMPc para as formas inativas.
A inibição do PDE 5, leva ao aumento da concentração de GMPc provocando maior
relaxamento da musculatura vascular lisa facilitando a ereção peniana - viagra.
Inervação do penis:
Sistema autônomo: nervos cavernosos.
Sistema somático: sensibilidade e contração dos músculos do bulbo isquiocavernosos.
Parassimpático: induz ereção.
Simpático: causa detumescência.
Neurotransmissores da ereção do penis:
Dopamina: excitatório.
Noradrenalina: excitatório.
Serotonina: inibitório.
Hormônios:
Ocitocina: estímulo positivo sexual.
Prolactina: inibitório.
Testosterona: aumento da libido liberação de dopamina no núcleo pré-óptico medial -
estimula ereção.
Lubrificação - função do parassimpático.
Fase� d� resp�t� s�ua� feminin�:
Excitação - Platô/ereção/lubrificação - Orgasmo - Resolução.
Hormônios esteróides: quanto mais próximo da ovulação, maior a libido e excitação.
Parassimpático: ereção - liberação de acetilcolina.
Lubrificação:
Glândulas vestibulares maiores ou de Bartholin: ao lado do vestíbulo vaginal, sob estímulo
do estradiol, produzem muco.
Glândulas parauretrais ou de Skene: ao lado da uretra.
Razões possíveis para melhor fertilidade num ato sexual com orgasmo:
1- Músculos perineais da mulher se contraem ritmicamente: (reflexos da medula espinal):
aumentam a motilidade uterina e tubas uterinas durante o orgasmo, ajudando a propelir os
espermatozóides pelo útero.
2- Dilatação do canal cervical por até 30 minutos: facilitando dessa forma o transporte dos
espermatozóides.
3- Papel (duvidoso) da ocitocina: aumento das contrações uterinas facilitando a chegada do
espermatozóide ao óvulo.
Resolução: sensação de satisfação, relaxamento tranquilo, bem-estar, satisfação pessoal.
Mulheres não têm período refratário para um novo ciclo de excitação.
Folículo primário: caracterizado pelo oócito de maior tamanho envolto por células da
granulosa (cúbicas ou cubóides), e ínicio da produção de glicoproteínas na zona pelúcida.
Folículo secundário: caracterizado pelo antro com zona pelúcida bem evidente.
Hormônio hipotalâmico que determina o início da puberdade: GnRH.
O peitoral maior apresenta maior relação com a musculatura do tórax, pois auxilia na
formação do ligamento suspensor da mama.
Sistema autônomo fases: Estimulação, ereção e lubrificação, orgasmo (clímax) e resolução;
parassimpático.
�siologi� d� gestaçã� � d� part�:
Movimentação sptz: contração do útero e das tubas uterinas, prostaglandinas no líquido
seminal masculino, ocitocina liberada durante o orgasmo feminino.
Fertilização - Implantação- Formação da placenta.
Cada célula: blastômeros.
Hormônios placentários:
Gonadotrofina coriônica humana (hCG).
Secretada pela placenta em desenvolvimento (trofoblasto).
Continua produzindo progesterona, para manter o endométrio intacto.
Pico de sua produção ocorre no terceiro mês de gestação.
É produzido pelo sinciotrofoblasto e sua função é manter o corpo lúteo funcionante até
13°semana de gestação.
Estrogêno:
Aumenta o útero materno, aumenta o crescimento dos ductos mamários.
Relaxa a musculatura pélvica da mãe.
Progesterona:
Liberada na circulação materna necessária para a implantação e manutenção da gestação.