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UNIVERSIDADE PAULISTA 
CURSO SUPERIOR DE ESTÉTICA E COSMÉTICA 
 
 
 
 
 
 
AMANDA APARECIDA VENES SHINTANI 
ANA LUIZA BISPO DOS SANTOS 
KARINA BARBOSA SILVA 
KATHLEEN VICTÓRIA LOPES DA SILVA 
REBECA DA SILVA SANTOS 
SABRINA DA SILVA LOPES PORTO 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTOS DAS ALTERAÇÕES INESTÉTICAS CORPORAIS COM 
MÉTODOS E TÉCNICAS MANUAIS 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
MARQUÊS/NOTURNO 
NOVEMBRO/2020 
 
 
UNIVERSIDADE PAULISTA 
CURSO SUPERIOR DE ESTÉTICA E COSMÉTICA 
 
 
 
 
AMANDA APARECIDA VENES SHINTANI 
ANA LUIZA BISPO DOS SANTOS 
KARINA BARBOSA SILVA 
KATHLEEN VICTÓRIA LOPES DA SILVA 
REBECA DA SILVA SANTOS 
SABRINA DA SILVA LOPES PORTO 
 
 
 
 
TRATAMENTOS DAS ALTERAÇÕES INESTÉTICAS CORPORAIS COM 
MÉTODOS E TÉCNICAS MANUAIS 
 
 
 
 
Trabalho apresentado no curso Superior de 
Estética e Cosmética da UNIP, para o Projeto 
Integrador Multidisciplinar II 
 
 
Orientadora: Prof.ª Priscila de Souza Lima 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
MARQUÊS/NOTURNO 
NOVEMBRO/2020 
 
 
 
 
AMANDA APARECIDA VENES SHINTANI 
ANA LUIZA BISPO DOS SANTOS 
KARINA BARBOSA SILVA 
KATHLEEN VICTÓRIA LOPES DA SILVA 
REBECA DA SILVA SANTOS 
SABRINA DA SILVA LOPES PORTO 
 
 
 
 
TRATAMENTOS DAS ALTERAÇÕES INESTÉTICAS CORPORAIS COM 
MÉTODOS E TÉCNICAS MANUAIS 
 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado no curso Superior de 
Estética e Cosmética da UNIP, para o Projeto 
Integrador Multidisciplinar II 
 
 
Orientadora: Prof.ª Priscila de Souza Lima 
 
 
 
Aprovado em: 
 BANCA EXAMINADORA 
 ________________________/__/________ 
 Prof.ª Priscila de Souza Lima 
 Universidade Paulista – UNIP 
 
 ________________________/__/________ 
 Prof.ª Ms. Daniela Fernandes Gusmão 
 Universidade Paulista – UNIP 
 
 
 
RESUMO 
 
As técnicas manuais são muito utilizadas desde a antiguidade é um tratamento que 
acarreta melhora na qualidade de vida tanto mentalmente como fisicamente, são métodos que 
não fazem o uso de equipamentos. Diversas pessoas optam por tratamentos manuais pelo seu 
custo benéfico, pois além de ser de valor financeiro mais baixo comparado a de 
procedimentos estéticos que usam equipamentos tecnológicos também dão resultados 
semelhantes a esses. 
São abordadas no trabalho algumas alterações inestéticas como estrias, flacidez, 
obesidade, FEG entre outras apresentando suas definições e causas, buscando mostar 
possíveis tratamentos manuais para essas alterações inestéticas como a Crioterapia, 
Massoterapia, Talassoterapia, Argiloterapia e descreve-los. 
Enfatizando também que somente com o tratamento não é possível manter ou chegar 
ao resultado que o cliente almeja é necessário que o cliente faça a parte dele. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Palavras – chave: Tratamento, Procedimento, Alterações Inestética, Manuais 
 
 
ABSTRACT 
The manual techniques are widely used since antiquity is a treatment that brings improvement 
in the quality of life both mentally and physically, are methods that do not make use of 
equipment. Several people choose manual treatments for their beneficial cost, because besides 
being of lower financial value compared to aesthetic procedures that use technological 
equipment, they also give similar results. 
Some unaesthetic alterations such as stretch marks, flaccidity, obesity, EGF, among others, 
are approached in the work, presenting their definitions and causes, seeking to show possible 
manual treatments for these unaesthetic alterations such as Cryotherapy, Massotherapy, 
Thalassotherapy, Argilotherapy and describe them. 
Emphasizing also that only with the treatment it is not possible to maintain or reach the result 
that the client wants it is necessary that the client does his part. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Keywords: Treatment, Procedure, Aesthetic Changes, Manuals 
 
 
 
LISTA DE ILUSTRAÇÕES 
Imagens 
Imagem 1- Gordura localizada na mulher.................................................................................13 
Imagem 2 - Gordura localizada no homem .............................................................................. 13 
Imagem 3 -Pessoa obesa ........................................................................................................... 14 
Imagem 4 - Fibro Edema Gelóide. ........................................................................................... 16 
Imagem 5 - Flacidez Tissular ................................................................................................... 19 
Imagem 6 - Flacidez Muscular ................................................................................................. 20 
Imagem 7 - Estrias Rubras........................................................................................................21 
Imagem 8 - Estrias Brancas ...................................................................................................... 21 
 
Gráficos 
Gráfico 1: incidência de alterações inestéticas em gestantes ................................................... 25 
Gráfico 2: alterações inestéticas para ginecologistas e obstetras ............................................. 26 
Gráfico 3: queixas sobre alterações inestéticas em gestantes, para dermatologistas. ............... 26 
 
Figura 
Figura 1: Corpo Ginoide e Androide. ....................................................................................... 13 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 7 1
 REVISÃO DE LITERATURA ....................................................................................... 8 2
2.1 Alterações Inestéticas Corporais ................................................................................ 11 
2.1.1 Gordura localizada e Obesidade .................................................................................... 12 
2.1.2 Fibro edema Gelóide (FEG) / Hidrolipodistrofia ginóide (HLDG) .............................. 15 
2.1.3 Flacidez tissular ............................................................................................................. 18 
2.1.4 Flacidez muscular .......................................................................................................... 19 
2.1.5 Estrias.... ........................................................................................................................ 20 
2.2 Possíveis Tratamentos... ...................................................................................... ........22 
2.3 Levantamento de Pesquisas Científicas ...................................................................... 24 
 OBJETIVO ...................................................................................................................... 27 3
 MATERIAS E MÉTODOS ............................................................................................ 27 4
 DISCUSSÃO .................................................................................................................... 27 5
 CONCLUSÃO ................................................................................................................. 28 6
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 29 
 
 
7 
 
 INTRODUÇÃO 1
 
 
O presente trabalhobusca apresentar possíveis tratamentos manuais para alterações 
inestéticas como: A gordura localizada, obesidade, fibro edema gelóide, hidrolipodistrófia 
flacidez tissular e muscular, estrias entre outras, essas alterações são bastante comuns e 
acomete homens, mas principalmente mulheres, elas na maioria das vezes procuram auxilio 
em tratamentos estéticos para tentar melhorar o aspecto físico. Apesar de existirem diversos 
tratamentos com equipamentos de alta qualidade e efetividade, as técnicas e métodos manuais 
ainda são populares entre os clientes mesmo sendo antiga. 
É muito frequente a procura pela técnica de Massoterapia ela além de melhorar a 
aparência cutânea tem variedade de efeitos fisiológicos inclusive em relação a gordura 
localizada, flacidez e a hidrolipodistrofia. O pelling é outro processo requisitado pelos 
pacientes em especial para tratamento de estrias por meio de esfoliações e descamações; 
No entanto existem contra indicações para cada determinado tratamento, também há 
alterações que são mais complicadas de se tratar apenas com métodos manuais pois 
necessitam de um procedimento mais profundo e intenso 
Podemos constatar que tratamentos manuais tem grande eficácia e agregam resultados 
satisfatórios mas há alguns pontos limitados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
 REVISÃO DE LITERATURA 2
 
Alterações Inestéticas Corporais: inestetico- contrário à estética, de mau gosto. 
 
Gordura localizada e Obesidade: O desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo 
adiposo subcutâneo é popularmente conhecido como gordura localizada, podendo ser de 
origem genética ou produzida por alterações posturais ou circulatórias. 
 
Segundo (BORGES, 2006; GUIRRO e GUIRRO, 2002) o corpo humano possui 
capacidade limitada para armazenar carboidratos e proteínas, e a gordura contida no interior 
dos adipócitos representa o armazenamento de calorias nutricionais que excedem a utilização. 
Dessa forma, o tecido adiposo representa um reservatório de energia, principalmente em 
períodos de jejum prolongado, proteção contra frio ou quando o organismo está sujeito à 
atividade intensa. 
 
Sendo assim, a gordura localizada possui suas funções até certa quantidade no corpo 
depois passa a ser prejudicial a saúde ocorrendo a obesidade além de incômoda quando 
questionada no ponto de vista estético. 
 
Atualmente a obesidade acomete grande parte da população brasileira, em 
consequencia de hábitos alimentares inadequados e alteração do modo de vida: realizar as 
refeições fora de casa, devido a falta de tempo para preparar os alimentos durante os 
intervalos de expediente, preferencia por alimentos prontos e com alto teor de gordura, entre 
outros. 
A obesidade é definida como aumento excessivo da gordura corporal. Uma das formas 
de avaliar o risco que a obesidade promove a sáude humana por meio do índice de Massa 
Corporal (IMC), que é o indicador mais frequentemente utilizado para identificar o estado 
nutricional do individuo. 
 
Hidrolipodistrofia: O fibro edema gelóide mais conhecido como celulite é uma 
disfunção que atinge cerca de 98% das mulheres na fase da puberdade, alterando o aspecto da 
pele dando a mesma a aparência de casca de laranja. O FEG pode gerar diversas modificações 
fisiológicas e estruturais do sistema tegumentar, impactando a cliente tanto na parte estética 
9 
 
quando na qualidade de vida diminuindo a circulação no local, flacidez e dor. Pode agravar 
quando associada a quadros de desequilíbrio hormonal, obesidade, medicamentos, 
hereditariedade, dieta não balanceada, tabagismo e estresse. 
Pouco se conhece sobre os mecanismos causais da celulite, para uma abordagem 
terapêutica é necessário realizar uma avaliação criteriosa, afinal os estágios da celulite não são 
totalmente delimitados, pode ocorrer sobreposição de graus em uma mesma área de uma 
mesma pessoa. O FEG está relacionado a uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo 
subcutâneo, de característica não inflamatória, seguida de polimerização da substância 
fundamental amorfa presente no espaço intersticial da derme. O aspecto de casca de laranja é 
caracterizado por uma mistura de ondeamentos irregulares, afeta principalmente a derme e o 
tecido adiposo subcutâneo levando, além da formação de nódulos de fibroses, a alterações 
vasculares e alterações da pele. 
 
Flacidez muscular e tissular: A flacidez é um problema frequente e recorrente na vida 
do ser humano, principalmente quando começamos a envelhecer e temos a diminuição de 
proteínas importantes para a rigidez da pele, entramos no efeito sanfona e entre outros fatores. 
 
A produção de colágeno e elastina vão reduzindo com o passar dos anos, a falta dessas 
proteínas que são importantes para a firmeza do nosso tecido cutâneo leva a desestruturação 
das fibras elásticas e colágenas, trazendo o aspecto flácido a pele que é decorrente de atrofia 
de tecido. A falta dessas proteínas que são importantes para a firmeza do nosso tecido cutâneo 
leva a desestruturação das fibras elásticas e colágenas, trazendo o aspecto flácido a pele que é 
decorrente de atrofia de tecido, mas outros fatores também podem interferir para ter uma 
flacidez tissular como o efeito sanfona que faz com que nosso tecido estique quando 
engordamos se adequando ao nosso corpo e quando emagrecemos o tecido tende a ficar 
flácido por não retornar ao local de origem, tem também os fatores que estão envolvidos em 
nosso cotidiano como a falta de água, excesso de álcool, cigarro e falta de vitaminas em nosso 
organismo que consequentemente gera a flacidez. 
 
A flacidez muscular é caracterizada pela diminuição do tônus muscular e contornos, 
sem definição do tecido muscular esquelético, onde as fibras tornam-se atrofiadas e flácidas 
(GUIRRO; GUIRRO, 2004). Os músculos ficam flácidos principalmente pela falta de 
exercícios físicos, por isso é mais comum em pessoas com sedentarismo e obesidade. Se os 
músculos não são solicitados, as fibras musculares ficam hipoatrofiadas e flácidas, a flacidez 
10 
 
muscular acontece quando os músculos estão pouco tonificados, por isso os métodos 
preventivos para ameniza-la são os exercícios físicos, musculação ou a contração por 
estimulação elétrica como a corrente russa e a radiofrequência que está sendo bastante usada 
nesse campo por ser uma das técnicas mais eficazes e segura já que o calor gerado não afeta o 
organismo. 
 
Estrias: A estria é uma atrofia da pele que surge do rompimento das fibras elásticas 
que se localizam na derme, apresentando no início rubras e tardiamente 
esbranquiçadas. A estria é encontrada tanto em homens quanto em mulheres, 
acometendo 2,5 vezes mais as mulheres. Em adolescentes do sexo feminino, 
aparecem de doze a quatorze anos e em adolescentes do sexo masculino, entre doze 
e quinze anos. Visto com frequência em obesos, gestantes e pessoas usuários de 
esteróides (GUIRRO e GUIRRO, 2007). 
 
Segundo Guirro e Guirro (2007), a estria é considerada um problema estético que 
ocasiona problemas emocionais. O mesmo autor define que o seu surgimento se da através da 
atrofia da pele e do rompimento das fibras elásticas, que se localizam na derme. Raras ou 
abundantes, com disposição paralela e perpendicular as linhas de fissura da pele. Há um 
adelgaçamento da espessura da derme, sendo que as fibras colágenas se separam entre si, não 
existindo fibras elásticas no centro da lesão e aparecendo apenas na periferia de forma 
enoveladas. 
 
Já Lima e Pressi (2004) definem que as estrias no início são rubras podendo existir 
substâncias inflamatórias, e tardiamente esbranquiçadas o que pode se tornar irreversível. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
 
2.1 Alterações Inestéticas Corporais 
 
De acordo com o dicionário online um dos significados de alterações é mudança e 
inestética significa que não é estético, que é falto de arte, gosto. Em resumo este tópico setrata de mudanças em nosso corpo que ocorrem de acordo com o tempo, estilo de vida etc. 
Projetando uma imagem e possivelmente dor desagradável, apresentamos as características 
das alterações inesticas corporais, tendo em mente o problema social que elas representam, já 
que atualmente elas representam o contrario do “corpo perfeito”. 
Uma das alterações comumente citadas é o Fibro Edema Gelóide (FEG) ou 
Hidrolipodistrofia conhecida popularmente como celulite, termo que gera controvérsias pois o 
sufixo “íte” quer dizer inflamação já FEG é uma alteração de água e gordura, FEG é uma 
disfunção que ataca o tecido conjuntivo, externamente, caracteriza-se pelo desenvolvimento 
de nódulos e depressões subcutâneas, internamente acontece um aumento das células 
adiposas, as fibras de colágeno densíficadas comprimem os vasos gerando pressão nos vasos 
sanguíneos e linfáticos, proporcionando uma alteração de nutrição e da eliminação de toxinas, 
falta de oxigenação levando as células adiposas ao endurecimento e a união das demais 
células. Em alguns casos o FEG está ligado e pode se agravar quando a pessoa se está com 
obesidade e gordura localizada justamente pelo aumento das células adiposas. Muitas das 
vezes que identificamos o fibro edema gelóide é justamente por ele alterar a superfície da 
pele, proporcionando o aspecto “casca-de-laranja” na pele, esse aspecto está mais presente 
quando a celulite já se encontra na quarta fase, que é o último estágio de evolução. O fibro 
edema geloide pode ser definido clinicamente como um espessamento não inflamatório das 
capas subdérmicas. 
As estrias são cicatrizes causadas pela distensão intensa da pele e posterior 
rompimento das fibras elásticas da derme. Normalmente, ocorrem durante puberdade, 
gravidez, crescimento rápido, ganho ou perda de peso rápidos, obesidade etc. Guirro e Guirro 
(2004) relatam a estria como uma atrofia tegumentar adquirida, de aspecto linear, sinuosa, 
inicialmente avermelhada, passando a esbranquiçada e abrilhantada. Elas surgem a partir de 
um processo inflamatório na derme e podem ser atróficas, caracterizam por ser estrias em 
depressão, mais fundas que o relevo da pele, ou hipertróficas que são mais raras, 
caracterizadas por ter alto relevo. O estiramento anormal da pele rompendo as fibras elásticas 
faz com que as estrias apareçam. 
O desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo adiposo subcutâneo tamebm 
conhecido como gordura localizada é caracterizada pelo excesso de adipócitos localizados de 
12 
 
forma desorganizada em regiões do corpo, dando uma aparência ondulada e é influenciada 
pela idade, sexo, hábitos alimentares, estilo de vida, fatores genéticos, hormonais e também 
pelo biotipo corporal. O tecido adiposo tem como função principal armazenamento de energia 
em forma de triglicérideos. O Excesso de tecido adiposo é um sério problema já que pode 
reduzir a expectativa de vida, pode ser origem do desenvolvimento de doenças cardíacas 
coronarianas, hipertensão, diabetes etc. O aumento exagerado das células do tecido adiposo se 
da pois quando consumimos mais do que gastamos nosso organismo fica desbalanceado e há 
uma “sobra energética” muito grande. 
Outra alteração que proporciona a desarmonia corporal é a obesidade, uma doença 
caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, o sobrepeso ou obesidade coloca 
indivíduos com essa afecção em maior risco de desenvolver problemas de saúde graves. A 
obesidade não é uma doença singular, e sim um grupo heterogêneo de condições com 
múltiplas causas que, em última análise, refletem no fenótipo obeso. Ela acomete grande parte 
da população brasileira, em consequência de hábitos alimentares inadequados e alteração do 
modo de vida. Além de um problema estético, e de saúde, ela é um problema social, as 
pessoas que sofrem com essa afecção passa boa parte da vida sofrendo por que a sociedade 
não foi devidamente ajustada para elas, os bancos dos ônibus é um exemplo disso, espaços 
como este que deveriam ser acessíveis para todos e de certa forma não são. O aumento de 
casos de obesidade mundial cresceu muito durante os anos e vemos isso pelos números: foram 
relacionados com sedentarismo (39,83,165) e maior disponibilidade e consumo de alimentos 
(1,83,166). 
Todos as alterações acima, tirando o FEG e estrias, podem causar flacidez que é um 
problema frequente e recorrente na vida dos indivíduos, principalmente mulheres, as chances 
da flacidez ocorrer aumentam quando começamos a envelhecer, pois temos a diminuição de 
proteínas importantes para a rigidez da pele, entramos no efeito sanfona, perdemos a pratica 
de praticar exercícios físicos e entre outros fatores. A produção de colágeno e elastina vão 
reduzindo com o passar dos anos, a falta dessas proteínas que são importantes para a firmeza 
do nosso tecido cutâneo leva a desestruturação das fibras elásticas e colágenas, trazendo o 
aspecto flácido a pele que é decorrente de atrofia de tecido. Temos dois tipos de flacidez: A 
tissular que pode ser caracterizada pela diminuição de proteínas, efeito sanfona, sedentarismo. 
Já a muscular caracterizada pela diminuição de tônus muscular e contornos. 
 
2.1.1 Gordura localizada e Obesidade 
13 
 
Gordura Localizada: 
 O acúmulo de adiposidade apresentado em regiões específicas do corpo é conhecido 
como gordura localizada. Nas mulheres este acúmulo é mais comum na região abdominal, 
glúteos, culotes e coxas. Nos homens, a concentração costuma ser maior na região abdominal. 
 
 
 
Imagem 1- Gordura localizada na mulher Imagem 2 - Gordura localizada no homem 
 
 Fonte: Aline Linhares Fonte: Sentirbem.com.br 
 
É comum ouvirmos falar que os homens possuem o formato do corpo igual a de uma 
maçã e as mulheres iguais a de uma pêra. Isso se dá devido a concentração de gordura nas 
diferentes regiões, como no caso dos homens a gordura se concentra em maior quantidade no 
abdômen superior, esse formato de corpo recebe o nome de androide. Já no caso das mulheres 
essa concentração é dividida entre os quadris, glúteos e coxas, recebendo o nome de ginoide. 
Os principais responsáveis por essa diferenciação são os hormônios masculinos e femininos. 
 
 
 Figura 1: Corpo Ginoide e Androide. 
 
 Fonte: blog.buonavita.com.br 
 
14 
 
 
A gordura Localizada pode ser causada por diversos fatores, sendo eles os máus 
hábitos alimentares, sedentarismo, predisposição genética, desequilíbrio metabólico (estresse, 
diabetes, entre outros). 
O tratamendo do acúmulo de adiposidade irá envolver técnicas que fazem o estímulo 
da lipólise, ou seja, a quebra das moléculas de gordura. Para que o organismo possa realizar a 
lipólise, é necessário que possua um estímulo do aumento do gasto calórico, sendo assim é 
necessário que o corpo aumente o consumo de energia. 
Os mecanismos da lipólise são vários e envolvem uma série de enzimas, hormônios e 
receptores da membrana, que mobilizam os lipídeos estocados, estes são transformados em 
ácidos graxos livres, que podem ser encaminhados às mitocôndrias das células ouparticiparem 
do processo metabólico (BORGES, 2010). 
O comprometimento do cliente para que haja um bom resultado é de suma 
importância, pois será necessário uma diéta equilibrada, a prática de atividades físicas, uma 
boa ingestão de água durante o dia, além da continuidade com os tratamentos estéticos 
escolhidos. 
Obesidade: 
A obesidade há tempos vem tomando proporções cada vez maiores pelo mundo, ela é 
considerada uma doença crônica que pode se desenvolver a partir de fatores genéticos, 
metabólicos, ambientais (meio cultural,social e comportamental) ou da interação desses 
fatores já citados. Ela é caracteriada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, trazendo 
diversos prejuízos à saúde do indivíduo, sendo diferente da gordura localizada. 
 
 Imagem 3 - Pessoa obesa 
 
Fonte: Jornal. usp.br 
O tecido adiposo é muito importante para o organismo, visto que o mesmo serve como 
protetor contra o frio e traumatismos, pois protege os órgãos internos e também atua como 
reserva energética, onde é usado pelo corpo para realizar suas diversas funções. 
15 
 
Porém quando a reserva de energia começa a ser maior do que o necessário, o 
indivíduo acaba ficando com um balanço energético positivo, gerando assim uma 
concentração excessiva de gordura nos adipócitos, aumentando o tecido adiposo do corpo, 
causando assim a obesidade. 
Uma das principais causas da obesidade é o consumo excessivo de alimentos 
inadequados juntamente com a falta de práticas de atividades físicas. Outros fatores que 
podem contribuir para o surgimento da doença são: predisposição genética, alterações 
hormonais, disfunções endócrinas, problemas emocionais, gravidez, alguns medicamentos, 
ingestão de alimentos com muito açúcar e gordura, consumo excessivo de bebidas alcoólicas. 
Estudos mostram que a obesidade está relacionada ao aparecimento de várias doenças 
crônico-degenerativas e algumas delas são as do sistema circulatório, o diabetes e certos tipos 
de câncer. A hipertensão arterial (pressão alta) e o aumento dos triglicérides e do colesterol 
são fatores que podem decorrer da obesidade e causar infarto do miocárdio e acidente 
vascular cerebral. O excesso de gordura pode causar o entupimento nas artérias. O excesso de 
peso também é maléfico para a coluna e outros ossos dos membros inferiores. 
A pele de uma pessoa obesa possui diversas dobras cutâneas, o que podem aparecer 
irritações e lesões com processos inflamatórios, podendo ser contaminados por fungos e 
parasitas. 
A obesidade não traz somente problemas estéticos, mas também físicos e psicológicos, 
podendo causar até a morte do indivíduo em casos mais graves (obesidade mórbida). 
Para tratar a obesidade é necessário um trabalho em conjunto, envolvendo 
acompanhamento médico, orientação nutricional, psicólógico e atividades físicas. O 
tratamento estético pode contribuir na medida em que vai auxiliar na eliminação de líquidos e 
na redução de medidas. 
 
2.1.2 Fibro edema Gelóide (FEG) / Hidrolipodistrofia ginóide (HLDG) 
O fibro edema gelóide mais conhecido como celulite é uma disfunção que atinge cerca 
de 98% das mulheres na fase da puberdade, alterando o aspecto da pele dando a mesma a 
aparência de casca de laranja. O FEG pode gerar diversas modificações fisiológicas e 
estruturais do sistema tegumentar, impactando a cliente tanto na parte estética quando na 
qualidade de vida diminuindo a circulação no local, flacidez e dor. Pode agravar quando 
associada a quadros de desequilíbrio hormonal, obesidade, medicamentos, hereditariedade, 
dieta não balanceada, tabagismo e estresse. 
16 
 
Pouco se conhece sobre os mecanismos causais da celulite, para uma abordagem 
terapêutica é necessário realizar uma avaliação criteriosa, afinal os estágios da celulite não são 
totalmente delimitados, pode ocorrer sobreposição de graus em uma mesma área de uma 
mesma pessoa. O FEG está relacionado a uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo 
subcutâneo, de característica não inflamatória, seguida de polimerização da substância 
fundamental amorfa presente no espaço intersticial da derme. O aspecto de casca de laranja é 
caracterizado por uma mistura de ondeamentos irregulares, afeta principalmente a derme e o 
tecido adiposo subcutâneo levando, além da formação de nódulos de fibroses, a alterações 
vasculares e alterações da pele. 
 
 
 
Imagem 4 - Fibro Edema Gelóide. 
 
Fonte:adrianarosinholi.com.br 
 
Fatores predisponentes: São fatores que podem predispor ao FEG, se destacam: 
Hereditariedade: Cerca de 80% das pessoas que apresentam celulite também tem casos 
na família. 
Idade: O FEG pode aparecer na adolescência ou na idade adulta, a grande maioria das 
mulheres cerca de 65% o apresentam com menos de 20 anos de idade. 
Hormônios femininos: O estrógeno determina a quantidade e a disposição da gordura 
corporal, a qualidade da pele e variações fisiológicas, principalmente durante o ciclo 
menstrual que podem levar o edema na pele e desequilíbrio do sistema tegumentar. 
Fatores determinantes: Podem ser modificados ao longo da vida. 
Tabagismo e alcoolismo: Alteram a circulação, diminuem e oxigenação dos tecidos e 
aumentam a formação dos radicais livres. 
Sedentarismo: Auxilia no aumento de massa gorda e diminuição do retorno venoso. 
17 
 
Dieta desequilibrada: O Excesso de gordura e carboidratos aumenta a lipogênese, 
podendo levar a obesidade. 
Obesidade: Agrava o aspecto celulítico. 
Medicamentos: O uso de contraceptivos com hormônios aumenta a resistência venosa 
dentro dos MMII, conduzindo a uma estase e possível formação de edema. 
Posturas corporais: Certas posturas tendem a comprimir o tecido adiposo em áreas 
especificas e reforçam o aspecto casca de laranja. 
Fatores condicionantes: Associados às perturbações fisiológicas que o sistema 
tegumentar sofre diante dos fatores predisponentes. 
Tecido adiposo subcutâneo: O aumento de adipócitos altera a microcirculação, 
produzindo mudanças metabólicas, como a falta de oxigenação e aumento de viscosidade do 
líquido intersticial desse tecido. 
Microcirculação: Fatores endógenos (Ex: o aumento do tecido adiposo) ou exógenos 
(compressão da pele e longas permanências na mesma postura corporal) podendo alterar o 
equilíbrio da unidade microcirculatório. 
Matriz extracelular: É uma região formada por fibras (colágeno e elastina) e material 
intersticial amorfo que circunda os elementos celulares do tecido conjuntivo. 
 O FEG é classificado em graus ou estágios de evolução para percebê-los é necessário 
realizar uma avaliação de aspecto de casca de laranja e teste de pressão. Identificando 
alterações cutâneas e sensibilidade a dor. 
Celulite branda ou grau um: O aspecto de casca de laranja é percebido somente pela 
compressão entre os dedos ou pela compressão muscular voluntária, não há alteração da 
sensibilidade à dor. 
Celulite moderada ou Grau dois: As alterações do tecido são percebidas mesmo sem a 
compressão dos tecidos, o aspecto das depressões se agrava após a compressão entre os dedos 
ou após a contração muscular voluntária. Podendo ocorrer redução de temperatura da pele e 
edema local. 
Celulite grave ou grau três: A pele apresenta o aspecto de casca de laranja, observado 
mediante a simples inspeção e em qualquer parte do corpo. Presença de nódulos palpáveis e 
dolorosos, ainda mais aparente mediante a compressão. 
Celulite grau quatro: O aspecto de casca de laranja também é visto de qualquer 
posição do corpo, a pele apresenta-se flácida e com pouco tônus muscular. Dor aumentada e 
presença de fibrosa. 
 
18 
 
As formas clínicas podem ser: 
Dura: Afeta em sua grande maioria os jovens, fisicamente ativos e com músculos 
definidos. São indivíduos magros com excesso de peso que nunca perderam quantidade de 
tecido adiposo importante. 
Flácida: indivíduos com mais o menos 30 anos que perderam peso sem atividade 
muscular associada, sedentários e com massa muscular pouco desenvolvida, tecidos 
superficiais sem consistência, deformando-se de acordo com a posição adotada. 
Edematosa: Mulheres com qualquer faixa etária ou peso, com desequilíbrios 
circulatórios que podem gerar edemas e que são usuárias de métodos contraceptivos à base de 
hormônios. 
Mista: Pode ser encontrada em diversas partes do corpo e representa as variações dos 
tipos já apresentados, com FEG durona região lateral da coxa e FEG flácido no abdome. 
Abordagem terapêutica: Após avaliação, o próximo passo é escolher os recursos a ser 
utilizado, o que depende do nível de acometimento do tecido. Em um mesmo local pode haver 
diferentes graus de FEG, levando o terapeuta escolher variadas técnicas em um mesmo 
tratamento cada uma com seu objetivo. 
 
2.1.3 Flacidez tissular 
 
Na flacidez tissular, a pele contém material biológico visco elástica, tendo esse 
comportamento, pode-se afirmar que quando o limite elástico da pele é ultrapassado ela não 
volta mais ao seu tamanho original, ocasionando o excesso de pele, dando assim a 
característica de frouxidão da pele. Em resumo, a flacidez tissular nada mais é do que a 
flacidez da pele, ela ocorre principalmente quando a produção de colágeno e elastina vão 
reduzindo com o passar dos anos, a falta dessas proteínas que são importantes para a firmeza 
do nosso tecido cutâneo leva a desestruturação das fibras elásticas e colágenas, trazendo o 
aspecto flácido a pele que é decorrente de atrofia de tecido, mas outros fatores também podem 
interferir para ter uma flacidez tissular como o efeito sanfona que faz com que nosso tecido 
estique quando engordamos se adequando ao nosso corpo e quando emagrecemos o tecido 
tende a ficar flácido por não retornar ao local de origem, tem também os fatores que estão 
envolvidos em nosso cotidiano como a falta de água, excesso de álcool, cigarro e falta de 
vitaminas em nosso organismo que consequentemente gera a flacidez. 
 
 
19 
 
 
Imagem 5 - Flacidez Tissular 
 
Fonte: aisthesisestetica.com.br 
 
2.1.4 Flacidez muscular 
 
A flacidez muscular é caracterizada pela diminuição do tônus muscular e contornos, 
sem definição do tecido muscular esquelético, onde as fibras tornam-se atrofiadas e flácidas 
(GUIRRO; GUIRRO, 2004). Os músculos ficam flácidos principalmente pela falta de 
exercícios físicos, por isso é mais comum em pessoas com sedentarismo e obesidade. Sempre 
bom lembrar que por mais que seja mais comum nesses casos isso não quer dizer que em 
outros não acontecerão, temos que ter cuidado, pois a flacidez muscular é uma grande inimiga 
das mulheres, ela ataca mulheres jovens, mais velhas, magras e obesas, como dizem é sempre 
bom nos prevenirmos antes para que não apareçam e se acontecer as chances de diminuição 
serão mais rápidas e menos árdua. Se os músculos não são solicitados, as fibras musculares 
ficam hipoatrofiadas e flácidas, a flacidez muscular acontece quando os músculos estão pouco 
tonificados, por isso os métodos preventivos para ameniza-la são os exercícios físicos, 
musculação ou a contração por estimulação elétrica como a corrente russa e a radiofrequência 
que está sendo bastante usada nesse campo por ser uma das técnicas mais eficazes e segura já 
que o calor gerado não afeta o organismo. É bom destacar que se o musculo estiver tonificado 
a flacidez tissular pode não ser tão aparente. 
Em muitos dos casos a flacidez tissular e muscular estão associadas, deixando a 
aparência da região onde estão localizadas ainda mais desagradáveis aos olhos do cliente, por 
isso temos que fazer uma avalição o mais precisa possível para conseguirmos um melhor 
resultado. 
 
 
20 
 
Imagem 6- Flacidez Muscular 
 
 Fonte: www.midas.med.br 
 
 
2.1.5 Estrias 
 
A estria é um tipo de sintoma apresentado pela pele em estado de atrofia, que pode ser 
causado pela redução da atividade dos fibroblastos na produção de matriz extracelular de boa 
qualidade e na ruptura de fibras já existentes (VANZIN; CAMARGO,2011). 
Refere-se a uma afecção, sendo muito comum em gestantes que embora não ofereça 
riscos à saúde física, produz um certo impacto emocional e leva à busca por diversos 
tratamentos que na maioria das vezes são ineficazes ou inapropriados. (Souza et al.,2016) 
Existem estudos que mostram que há diferenças do tecido cicatricial da pele estriada, 
principalmente referente ao aspecto dos fibroblastos, pois nas cicatrizes eles possuem a forma 
estrelar, já nas estrias possui a forma globular, mas independente das diferenças, a aparência 
de uma estria é bem semelhante à de uma cicatriz e com isso acaba causando certo incômodo 
para muitas pessoas. 
As causas para o surgimento das estrias podem estar relacionadas ao crescimento 
rápido, gestação, obesidade, hipertrofia muscular (excesso de atividades físicas), alterações 
hormonais, hereditariedade, vestimentas inadequadas como roupas muito apertada (prendem a 
circulação) e tratamentos prolongados com corticóides causando a retenção de líquido 
(inchaço). 
Nota-se então, para que haja o surgimento das estrias a pele deve ser esticada mais do 
que o normal, rompendo as fibras elásticas e causando assim o seu aparecimento. 
 
Classificação das estrias: 
Com relação à sua aparência, as estrias podem ser divididas em atróficas e 
21 
 
hipertróficas. As atróficas são aquelas mais fundas que o relevo da pele, sendo mais comuns e 
podendo ser tratadas pelo esteticista. As hipertróficas são aquelas que possuem alto-relevo na 
pele, neste caso o profissional de estética não consegue tratar. 
As estrias também podem ser classificadas em nacaradas e rubras. As nacaradas são 
aquelas estrias mais antiga de cor branca, já as rubras são aquelas que surgem no início, ou 
seja, são estrias novas de cor avermelhada. 
 
 
 
Imagem 7 - Estrias Rubras Imagem 8 - Estrias Brancas 
 
 Fonte: WordPress.com Fonte: WordPress.com 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.2 Possíveis Tratamentos 
 
Cosmetologia: Após avaliar o tipo de alteração monta-se um cronograma terapêutico 
no qual os cosméticos são escolhidos de acordo com a sua necessidade, vinculando-se aos 
efeitos dos princípios ativos descritos no rótulo do recipiente do produto. 
Crioterapia: É um resfriamento local com o intuito de promover uma diminuição do 
metabolismo da área, resultando em um menor consumo de oxigênio e nutriente. A crioterapia 
é utilizada na gordura localizada e no FEG por meio de cosméticos com princípios ativos que 
promovem resfriamento tecidual local, como cânfora ou mentol. A bandagem crioterápica é 
indicada para FEG associada a gordura localizada, pois, ao provocar a vasoconstrição e 
diminuição da temperatura, pode levar a utilização da gordura para gerar mais energia e 
produzir calor local. Conjuntamente, ocorre um aumento da circulação periférica, melhorando 
a nutrição e a oxigenação tecidual. Após o procedimento não deve expor a região tratada ao 
sol, tomar cuidado ao utilizar correntes elétricas no local logo após a bandagem pois há risco 
de lesões epiteliais, não pressionar muito o local com a bandagem, evitando dificultar o 
retorno sanguíneo e consequentemente lesões por hipóxia. Contraindicações da bandagem 
crioterápica, alteração da sensibilidade local, intolerância ou alergia ao frio, tumores na região 
a ser tratada, afecção cutânea, alergia aos produtos utilizados. 
Massoterapia: A massagem é um conjunto de técnicas manuais orientais e ocidentais, 
por meio de toques superficiais e profundos, sendo realizada com óleos ou cremes. A 
massoterapia modeladora é indicada para gordura localizada, hidrolipodistrofia e flacidez 
ajudando na circulação, diminuição da instalação da fibrose e potencializando na excreção de 
metabólicos, e modelando o contorno corporal. As contra indicações: insuficiência cardíaca 
aguda, Doenças venosas, aneurisma arterial periférico, endocardite, úlceras, artrite 
reumatoide, epilepsia, tumores entre outros.Alguns de seus movimentos são deslizamento 
superficial, deslizamento profundo, amassamento e percussão. 
Peeling: O peeling tem a função de descamar a pele, sendo um procedimento muito 
utilizado para o tratamento de estrias. Com essa técnica, promove-se uma esfoliação por meio 
de agentes químicos ou físicos sendo classificados de acordo com a profundidade atingida. No 
tratamento das estrias são utilizados peelings superficiais, desencadeando um processo 
inflamatório, por meio de uma lesão química ou física, e com isso estimula a neoformação 
vascular e a produção de colágeno e elastina. 
23 
 
Argiloterapia: Utilizada para diversos protocolos, a argiloterapia também pode ser 
utilizada para tratamento de celulite, gordura localizada e flacidez, pois é descongestionante, 
auxilia na eliminação de líquidos e toxinas corporais, absorve oleosidade, é remineralizante e 
hidratante. Nesse caso pode se citar a argila verde pois é rica em silício, zinco, óxido de ferro, 
cálcio, potássio e vários outros elementos. 
Termoterapia: A termoterapia é a aplicação de calor como um agente terapêutico 
natural, causando diversos efeitos fisiológicos, sendo recomendado para tratamento de 
gordura localizada e fibro edema gelóide. Podendo ser utilizado manta térmica, sauna, banho 
turco ou mailer. 
 Talassoterapia: O tratamento consiste na utilização da água do mar e seus recursos 
naturais, ricos em minerais e oligoelementos, entre suas várias técnicas podemos citar banhos 
retemperadores, massagens borbulhantes e envolvimento com algas. É indicado para diversos 
tratamentos como para estrias, adiposidades, auxilia também em tratamentos de 
emagrecimento etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
2.3 Levantamento de Pesquisas Científicas 
 
As alterações inestéticas podem aparecer em várias ocasiões, existe vários fatores que 
podem acarretar nessas mudanças e eles podem ser predisponentes ou desencadeantes. 
existe momentos da vida que nós estamos mais propensos a sofrer essas alterações em 
nosso corpo e um deles é durante a gestação, nesse período é onde geralmente ocorre muitas 
mudanças no corpo de uma mulher, pode ocorrer de uma mesma mulher se queixar de várias 
alterações em uma só gestação, como gordura localizada, hidrolipodistrofia ,flacidez e estrias. 
Durante o período gestacional a pele sofre uma série de mudanças. Grande parte das 
alterações dermatológicas que ocorrem durante esta fase são consideradas fisiológicas. 
Entretanto, podem causar desconforto e queda da autoestima das gestantes. Assim, além da 
necessidade de um bom acompanhamento para diminuir a ansiedade e a angústia da futura 
mãe, é importante também a prevenção cosmológica para o aparecimento das alterações 
inestéticas. 
Essas alterações podem ser transitórias, que surgem somente durante a fase 
gestacional, ou permanentes, que se instalam e permanecem após o parto. As alterações 
cutâneas são divididas em três categorias: as dermatoses específicas da gravidez, que são 
diretamente relacionadas às mudanças hormonais normais durante a gestação e podem causar 
estrias, Melasma, queda de cabelo e unhas quebradiças. As alterações fisiológicas de pele da 
gravidez como impetigo herpetiforme e foliculite pruriginosa da gravidez, entre outras. 
A fase gestacional abrange, em um curto período, alterações tanto psicológicas quanto 
fisiológicas, que podem comprometer a saúde física e mental da gestante. Alguns distúrbios 
psicológicos têm sua incidência aumentada durante a gestação, como os sintomas de 
ansiedade que prevalece em torno de 20% a 25%. Nessa fase, as transformações antiestéticas, 
como aumento de peso, celulite, distúrbios vasculares e estrias podem gerar consequências, 
tornando as gestantes inseguras, com dificuldades em aceitar-se e preocupadas com sua 
imagem corporal. A percepção da imagem corporal pode ser entendida como a representação 
interna da aparência externa do indivíduo. Possui um impacto determinante sobre 
comportamentos alimentares, relações sociais, estado emocional e nível de ansiedade desses 
indivíduos. 
 Em um artigo publicado por Urasaki em 2010, após um estudo em que foram 
entrevistadas 124 mulheres grávidas, no estado do São Paulo, com o objetivo de saber quais 
eram as principais queixas das mulheres com relação as alterações de pele no período 
gestacional. Os resultados obtidos mostram que: 8,8% não perceberam qualquer alteração em 
25 
 
sua pele; e 91,2% destas mulheres perceberam 345 alterações. Destas mulheres, 20,3% 
observaram manchas; 17,7 alterações vasculares; 17,1% estrias; 12,7% acne; 5,8% queda dos 
pelos; 3,8% aumento na quantidade de pelos; 3,8% unhas fracas; e 3,5% outras alterações 
como edema, ressecamento de pele, pele brilhosa e diminuição de acne. 
 
Gráfico 1: incidência de alterações inestéticas em gestantes 
 
Fonte:(Adaptado de Urasaki, 2010) 
 
 
A partir deste artigo, descrito por Urasaki, Coutinho et al, realizaram então um estudo no 
município de São Luís (MA) para identificar as principais questões relatadas pelas gestantes 
em consultório, e os produtos e principais ativos prescritos pelos médicos 
Ginecologistas/Obstetras e Dermatologistas. Com esta pesquisa, publicada em 2012 em 
artigo, conclui-se que em consultórios de médicos Ginecologistas e Obstetras, os problemas 
relatados pelas gestantes foram: 28,9% cansaço nas pernas; 24,4% estrias; 20,0% retenção de 
líquidos; 13,3% manchas; 6,7% ressecamento de pele; e 6,7% outras queixas como 
corrimento, dor de cabeça, náuseas, e dor sub-uretral. 
26 
 
Gráfico 2: alterações inestéticas para ginecologistas e obstetras 
 
Fonte: (Adaptado de Coutinho et al, 2012) 
 
Já nos consultórios médicos Dermatologistas, a pesquisa mostrou que: 39,2% manchas; 
35,5% estrias, somados correspondem a 74,7% de todas as queixas, 15,7% retenção de 
líquidos; 7,8% cansaço nas pernas; e 1,9% ressecamento de pele. 
 
Gráfico 3: queixas sobre alterações inestéticas em gestantes, para dermatologistas. 
 
Fonte: (Adaptado de Coutinho et al, 2012) 
 
Diante de todos estes dados apresentados, concluímos que em consultórios de 
Dermatologia, as grandes preocupações entre as gestantes estão em alterações de pele. Isso 
não ocorre em consultório de Ginecologistas/Obstetras, já que as principais queixas foram 
relatadas como cansaço nas pernas (28,9%). Portanto, para os Profissionais da Saúde Estética 
é importante se ater a estas alterações das funções da pele, já que este é o campo de sua 
atuação, com procedimentos realizados dentro da cabine e com aplicação e/ou orientação de 
cosméticos. 
27 
 
 OBJETIVO 3
 
 Objetivo geral: O atual trabalho tem como objetivo fundamental compreender sobre o que 
são alterações no que elas afetam e quais são os possíveis tratamentos para as mesmas. 
 
 Objetivo específico: O objetivo desta pesquisa é abordar sobre algumas alterações 
inestéticas mostrando suas causas e seus malefícios tanto físicos quanto psicológicos. 
Também foi abordado sobre os tratamentos, sendo mais direcionados para a parte manual 
(técnicas manuais). Algumas alterações não conseguem ser tratadas apenas com as técnicas 
manuais, sendo inevitável a parte clínica. A pesquisa também mostra que para garantir o 
sucesso com esses tipos de tratamentos não dependem apenas do profissional, muitos 
necessitam de um trabalho em conjunto, podendo ser com outros especialistas e 
principalmente com o cliente. 
 
 MATERIAS E MÉTODOS 4
 
O presente trabalho apresentando foi elaborado através de fontes online e livros 
acadêmicos, com a ajuda da base Google Acadêmico que auxiliaram no desenvolvimento. 
Dessa forma foram coletadas informações importantes para um trabalho amplo e coerente. A 
pesquisa também foi realizada através de materiais didáticos e websites, leituras detalhadas 
dos principais componentes de pesquisas para auxiliarem no resultado. 
 
 DISCUSSÃO 5
 
Desdeos tempos antigos sempre existiu a preocupação com a aparência física. Dessa 
forma, várias pessoas vêm buscando por produtos e tratamentos que possam melhorar a 
aparência. 
O mercado evoluiu e os tratamentos estéticos estão oferecendo resultados satisfatórios 
e alguns até imediatos. Antes, o cuidado com o corpo era baseado mais precisamente com 
técnicas manuais, dietas, cremes e aparelhos com eficácia limitada. Já nas últimas décadas a 
tecnologia passou a oferecer melhorias para as pessoas que desejam ter um corpo mais em 
forma, o que traz como resultado uma autoestima elevada e qualidade de vida. Sendo assim, 
tornou-se popular a estética corporal. 
28 
 
O tratamento das alterações inestéticas corporais com técnicas manuais é usado desde 
a antiguidade, quando ainda não era possível métodos com equipamentos. Contudo até nos 
tempos atuais com essas novas máquinas os tratamentos feitos manualmente são muito 
utilizados, por trazerem os mesmos benefícios e resultados, além do baixo custo. 
Esses tratamentos estéticos corporais têm como objetivo promover uma melhor 
definição aos contornos do corpo através de combate à celulite, gordura localizada, estrias, 
flacidez, redução de medidas e todos os outros inconvenientes que comprometem a silhueta 
de alguém. 
A maioria dos autores concordam entre si sobre os procedimentos manuais pois tem 
uma lista de benefícios nesses mesmos métodos, apesar de atualmente usarmos mais 
equipamentos tecnológicos para nossos tratamentos, o custo benefício e resultados ao serem 
feitos de forma correta é altamente eficaz, podendo citar notoriamente a assoterapia redutora 
um dos tratamentos manuais mais conhecidos. 
Porém esses métodos tem limitações, o procedimento manual é muito cansativo para 
o profissional fazer em grande escala, também é necessário o paciente seguir corretamente as 
recomendações: os produtos home care, alimentação e exercício, algo que não é recorrente de 
seguirem; Contudo sempre lembrando que esses tratamento mesmo com restrições podem se 
encaixar perfeitamente com um profissional adequado e um paciente que segue à risca as 
instruções. 
Portanto concluímos que existe um leque de tratamentos manuais, com baixo custo e 
muito eficazes tais como a termoterapia, talassoterapia, argiloterapia, massagem modeladora e 
entre outros. 
 
 CONCLUSÃO 6
 Desta forma concluimos que as técnicas e métodos manuais podem sim nos trazer 
benefícios em relação ao tratamento de determinadas alterações inestéticas como a melhora 
no aspecto cutâneo na diminuicão da instalação da fibrose modelação corporal redução de 
dor, melhora do aporte sanguíneo. Alem disso é mais vantajosa, pois seu custo financeiro é 
menor se compararmos a outros procedimentos não manuais. 
Constatamos também que as alterações inestéticas podem ocorrer por diversos fatores 
e que são muito comuns e para cada uma delas há tratamentos específicos. Contudo há 
algumas restrições como as contra indicações que eventuais pacientes possam possuir tambem 
limitações, pois se trata de um trabalho manual e que após um longo periodo o profissional 
poderá sentir-se fatigado. 
29 
 
 
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