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Questionário de Nutrição Clínica (Unidade II) com questões de múltipla escolha sobre prescrições dietéticas: hipertensão, diabetes, pós‑operatório de cirurgia bariátrica, pós‑infarto, cálculo de mEq de sódio e caso clínico (idosa com DM2, HAS e hipertrigliceridemia), com respostas e comentários.

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Prévia do material em texto

urso NUTRICAO CLINICA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
Iniciado 24/05/22 19:49 
Enviado 25/05/22 20:38 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
3 em 3 pontos 
Tempo decorrido 24 horas, 48 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas 
respondidas incorretamente 
 Pergunta 1 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Na hipertensão a prescrição da dieta deve ser: 
Resposta Selecionada: d. 
Geral com restrição de 1 a 3 g de sal/dia. 
Respostas: a. 
Geral com restrição de 3 a 5 g de sal/dia. 
 b. 
Pastosa com restrição de 3 a 5 g de sal/dia. 
 c. 
Leve com restrição de 3 a 6 g de sal/dia. 
 d. 
Geral com restrição de 1 a 3 g de sal/dia. 
 e. 
Pastosa com restrição de 1 a 3 g de sal/dia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: De acordo com a SBC e a diretriz para o 
tratamento da HAS, a dieta deve ter consistência geral ou 
de acordo com a aceitação e a restrição de sal deve ser 
de 1 a 3 g/dia. 
 
 
 Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Em relação aos cuidados nutricionais e à prescrição dietética no DM, 
podemos afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Não há restrições quanto aos tipos de frutas 
consumidas. 
Respostas: a. 
O portador de DM deve consumir frutose como 
edulcorante, pois promove um melhor controle da 
glicemia. 
 
b. 
Não há restrições quanto aos tipos de frutas 
consumidas. 
 c. 
 
O fracionamento da dieta deve ser seguido para evitar a 
hipoglicemia e as complicações como a retinopatia. 
 
d. 
Devido ao risco de aterosclerose a dieta deve ser restrita 
em gordura total, AGS e colesterol. 
 
e. 
A dieta deve sempre ser hipocalórica para evitar a 
obesidade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: De acordo com a SBD, os pacientes podem 
ingerir todas as frutas, no entanto a quantidade deve ser 
de acordo com a necessidade calórica e estas devem ser 
consumidas ao longo do dia. 
 
 Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
No pós-operatório imediato do tratamento cirúrgico da obesidade, qual 
o volume máximo recomendado e/ou tolerado para cada refeição? 
 
Resposta Selecionada: c. 
20 ml. 
Respostas: a. 
100 ml. 
 b. 
60 ml. 
 c. 
20 ml. 
 d. 
50 ml. 
 e. 
80 ml. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Após a cirurgia bariátrica o volume das 
refeições deve iniciar com 20 ml por refeição e evoluir até 
50 ml nos primeiros 15 dias. 
 
 
 Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Após o paciente ser acometido por um infarto do miocárdio, 
considerando que ele tenha como história pregressa HAS e 
dislipidemia, a prescrição dietética nas primeiras 24h deve ser: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Dieta pastosa, hipossódica, hipocalórica, normolipídica 
com redução de AGS. 
Respostas: a. 
Dieta geral, hipossódica, normocalórica, normolipídica 
com redução de AGS. 
 
 b. 
Dieta pastosa, normossódica, hipocalórica, hipolipídica. 
 
c. 
Dieta geral, hipossódica, hipocalórica, normolipídica 
com controle de AGM. 
 
d. 
Dieta pastosa, hipossódica, hipocalórica, normolipídica 
com redução de AGS. 
 
e. 
Dieta pastosa, normossódica, normocalórica, 
hipolipídica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A dieta para pacientes infartados deve ser 
pastosa com o objetivo de promover repouso ao paciente. 
A recomendação, de acordo com a SBC para pacientes 
hipertensos, é que a dieta deve ser hipossódica e para 
dislipidemia a dieta deve ser normolipídica com redução de 
AGS. 
 
 Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Em uma refeição foi adicionado 2 g de cloreto de sódio, sabendo-se 
que o sódio de composição dos alimentos é de 380 mg. Quantos mEq 
de sódio terá esta refeição? 
 
Resposta Selecionada: b. 
51,3 mEq. 
Respostas: a. 
271,40 mEq. 
 b. 
51,3 mEq. 
 c. 
27,14 mEq. 
 d. 
513,2 mEq. 
 e. 
2714,00 mEq. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Para o cálculo deve-se considerar que 1 g 
de sal tem 400 mg de sódio e que 1 mEq de sódio 
equivale a 23 mg de sódio. 
 
 
 Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Paciente G.F.R., sexo feminino, 64 anos, 1,59 m e 68 kg apresenta DM 
tipo 2, utilizando hipoglicemiante oral duas vezes ao dia, antes do café 
da manhã e do almoço, HAS e hipertrigliceridemia (TG elevado). Como 
devem ser as características de sua dieta? 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Consistência geral, CHO simples de 5% a 10% do VCT, 
NaCl até 2 g/dia, gordura total até 35% do VCT. 
Respostas: a. 
Consistência pastosa, CHO simples até 5% do VCT, 
NaCL até 5 g/dia, gordura total até 35% do VCT. 
 
b. 
Consistência pastosa, CHO simples até 10% do VCT, 
NaCL até 5 g/dia, gordura total até 30% do VCT. 
 
c. 
Consistência geral, CHO simples até 5% do VCT, NaCL 
até 2 g/dia, gordura total até 30% do VCT. 
 
d. 
Consistência geral, CHO simples de 5% a 10% do VCT, 
NaCl até 2 g/dia, gordura total até 35% do VCT. 
 
e. 
Consistência pastosa, CHO simples de 5% a 10% do 
VCT, NaCL até 5 g/dia, gordura total até 35% do VCT. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: De acordo com a Diretriz da SBD para o 
tratamento do DM, o consumo de CHO simples pode ser 
de 5 a 10% do VET, e a gordura total até 35% do VET, 
recomendação similar à da SBC para o tratamento da 
hipertrigliceridemia com níveis de TG elevados. Para o 
tratamento da HAS a SBC recomenda o consumo de 1 a 2 
g de sal ao dia. 
 
 
 Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Paciente do sexo masculino, 58 anos, 1,66 m e 63 kg apresenta 
hipertrigliceridemia, HAS leve e obstipação. Qual a orientação 
nutricional oferecida à paciente? 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Ingestão maior que 2 l de líquidos por dia, evitar a 
ingestão de temperos prontos, substituir o açúcar por 
adoçante. 
Respostas: a. 
Ingestão diária de hortaliças e frutas, ingestão maior que 
1,0 l de líquidos por dia, evitar a ingestão de temperos 
prontos. 
 
b. 
Utilizar temperos prontos, ingestão diária de hortaliças e 
frutas, substituir o açúcar por adoçante. 
 c. 
 
Substituir leite integral por leite desnatado, acrescentar 5 
g de sal no prato em cada refeição, ingestão menor que 
1,5 l de líquidos por dia. 
 
d. 
Ingestão maior que 2 l de líquidos por dia, evitar a 
ingestão de temperos prontos, substituir o açúcar por 
adoçante. 
 
e. 
Substituir leite integral por leite desnatado, acrescentar 5 
g de sal no prato em cada refeição, ingestão diária de 
hortaliças e frutas. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A orientação deve ser adequada para as 
doenças apresentadas. Deve-se considerar as diretrizes 
da SBC. 
 
 Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Você irá atender J.R.N., sexo feminino, 22 anos, 164 cm, 98 kg, 
encaminhada para orientação nutricional. Relata não conseguir realizar 
a dieta orientada, pois fica com fome durante o dia. A paciente relata ter 
o peso acima do adequado desde que tinha 8 anos. Sobre o tratamento 
podemos afirmar: 
 
 
I. É indicada a realização da cirurgia bariátrica, para normalização do 
peso corpóreo, se o tratamento dietético não obtiver o resultado 
desejado. 
II. A cirurgia bariátrica não é indicada à paciente que apresenta 
comorbidades e o tratamento dietético não foi bem-sucedido. 
III. A dieta orientada deve ser hipocalórica com uma restrição de 500 a 
2000 Kcal, promovendo um emagrecimento rápido. 
IV. As orientações realizadas anteriormente não alcançaram o objetivo, 
pois o paciente não conseguiu realizar a dieta conforme cardápio 
elaborado. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Estão corretas I e IV. 
Respostas: a. 
Estão corretas I e II. 
 b. 
Estão corretas I e IV. 
 c. 
Estão corretas III e IV. 
 d. 
Estão corretas I, II e III. 
 
 e. 
Estão corretas II, III e IV. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A cirurgia bariátrica é indicada quando o 
paciente apresenta comorbidades e já realizou 
acompanhamento nutricional. 
 
 Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
F.O.L., 34 anos, sexo masculino,172 cm, peso atual 123 kg, procura 
atendimento nutricional com queixa de: sonolência, hipotensão e 
sudorese. No histórico o paciente relata ter realizado cirurgia bariátrica 
há 25 dias e atualmente já está consumindo alimentos de consistência 
pastosa e suco de fruta com frequência, apesar da nutricionista ter 
orientado que os alimentos deveriam ser liquidificados e coados, em 
pequena quantidade e com mastigação lenta, porém após a cirurgia ele 
não havia realizado a consulta nutricional conforme orientado. Sobre a 
situação atual do paciente e as orientações necessárias, podemos 
afirmar: 
 
I. Os sintomas relatados indicam que o paciente está desenvolvendo 
“Síndrome de Dumping”. Para diminuir os sintomas apresentados 
devem ser orientadas refeições com pequeno volume, fracionamento 
das refeições, mastigação lenta e manter os cuidados com a 
alimentação que vem realizando. 
II. Orientar uma dieta liquidificada e coada, pois o paciente ainda não 
completou 30 dias de pós-operatório e encontra-se em um período de 
adaptação. 
III. Para evitar os sintomas da “Síndrome de Dumping”, deve ser 
orientado que o paciente evite o consumo de açúcar e todas as 
preparações doces, faça refeições com pequenos volumes e consuma 
suco de fruta à vontade. 
IV. Devido à capacidade gástrica do paciente, as refeições devem ser 
realizadas de duas em duas horas e nesta fase do acompanhamento o 
volume deve ser de 20 ml. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Estão corretas I e IV. 
Respostas: a. 
Estão corretas I, II e III. 
 b. 
Estão corretas II, III e IV. 
 c. 
Estão corretas I e III. 
 d. 
Estão corretas II e III. 
 e. 
Estão corretas I e IV. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A orientação nutricional no pós-operatório 
da cirurgia bariátrica é iniciar com 20 ml de dieta líquida 
restrita a cada duas horas, evoluir a consistência. Após 1 
mês aumentar gradativamente o volume. 
 
 Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O.H.D., sexo feminino, 92 anos, 149 cm, 42 kg, é internada com dor 
intensa na região torácica. A paciente relata ter falta de ar durante as 
caminhadas. Após avaliação clínica foi verificado IAM e a paciente foi 
encaminhada para a unidade coronariana e ficará em observação. 
 
 
Considerando verdadeiro ou falso, assinale a alternativa correta. 
 
( ) A prescrição da dieta nas primeiras 48 horas de internação deve 
ser: pastosa, hipocalórica, hiperproteica, normolipídica, normoglicídica, 
hipossódica, laxante. 
( ) A quantidade de AGS deve ser inferior a 10% do VET. 
( ) A dieta desta paciente deve ter restrição hídrica. 
( ) Nas primeiras 48 horas após a internação, a dieta deve fazer 
restrição ao sódio apenas quando a paciente não apresentar 
hiponatremia. 
( ) Após a paciente ter alta da unidade coronariana (72h após a 
internação), ela deverá ficar internada na enfermaria, nesta fase do 
tratamento sua dieta deve ser hipolipídica. 
 
Resposta Selecionada: d. 
V, F, F, F, F. 
Respostas: a. 
V, V, F, F, V. 
 b. 
F, V, F, F, V. 
 c. 
F, V, V, F, F. 
 d. 
V, F, F, F, F. 
 
e. 
F, F, V, F, F.

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