Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera

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Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera? Qual a diferença das outras enterocolites bacterianas?
Em primeiro momento vale destacar que, as infecções do intestino delgado ou grosso ocasionadas porpatógenos como os vírus, as bactérias e/ou protozoários são conhecidas como enterocolites. Seu quadro clínico inclui diarreia, dor abdominal,úlceras e distúrbios inflamatórios, com potencial fatal, sobretudo em crianças de países em desenvolvimento. A contaminação se dá por contato oro-fecal ou por meio de água e de alimentos contaminados.
A cólera é uma representante, e ocasiona consequências pela ação da toxina liberada por dois sorogrupos da bactéria Vibrio cholerae (O1 e O139). A substância altera as bombas de íons (sódio e cloreto),acarretando perda excessiva de água no TGI, assim, deve-se tê-la comodiagnóstico diferencial nos episódios de diarreia leve ou grave, vômitos,dor abdominal, câimbras, desidratação e choque.
Por ser uma enterocolite também está associada ao saneamento básicoe aos hábitos pessoais de cada individuo. Sua diferença de outras enterocolites é em virtude das complicações que podem surgir sem o tratamento adequado e rápido. As principais são choque hipovolêmico,necrose renal (por causa das toxinas), fraqueza intestinal, arritmias cardíacas (hipopotassemia), convulsões e morte.
Assim, a cólera merece uma atenção especial, uma vez que a desidratação ocasionada pela diarreia e pelo vômito pode levar à morte,principalmente, em idosos, em crianças, em subnutridos e em imunossuprimidos. Outrossim, orientações d e higiene pessoal, as medidas de manuseio e de armazenamento dos alimentos e o saneamento, são necessárias a fim de promover a educação em saúde e reduzir o número de infecções.
RELAÇÃO TEÓRICO PRÁTICA
No Brasil o saneamento ainda é precário deixando a população sugestiva a doenças como as enterocolites. Dessa maneira, é importante atenção as diferenças entre cada uma das enterocolites, principalmente a respeito da cólera pois a piora do quadro é rápida. Além disso, recomendações devem ser feitas a respeito de higiene para evitar a incidência dessas doenças.
REFERÊNCIAS
 BRASIL.Ministério da Saúde. Cólera: causas, sintomas, transmissão, tratamento e diagnóstico. Brasília: [Ministério da Saúde], 2001. 
 Porth, C. M.; Matfin, G. Fisiopatologia 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara -Koogan, 2010