Mini Resumo Patologia - Malária

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Thais Alves Fagundes 
MALÁRIA 
ETIOLOGIA Protozoário: plasmodium 
• P. falciparum (febre terça maligna – 36 a 48h) 
• P. vivax (febre terça benigna – 48h) 
• P. malariae (febre quartã – 72h) 
• P. ovale (48h) 
Reativação (Vivax e Ovale - vive outra vez): formação de hipnozoíto nos hepatócitos – forma latente 
VETOR Anopheles 
CICLO BIOLÓGICO 
 CICLO PRÉ-ERITROCÍTICO 
Esporozoítos → Esquizontes → Merozoítos: 
Esporozoítos inoculados durante o repasto sanguíneo por fêmeas de Anopheles. 
• Migram para a corrente sanguínea e entram no sistema linfático. 
• Alcançam o fígado, penetram nos hepatócitos. 
Esporozoíto sofre esquizogonia e origina esquizonte (merozoítos): 
• Esquizogonia: reprodução assexuada. 
• Originando o esquizonte, formado por milhares de merozoítos. 
Esquizonte libera merozoítos na corrente sanguínea, que invadem hemácias. 
 CICLO ERITROCITÁRIO 
Merozoítos → Trofozoítos → Esquizonte sanguíneo → Merozoítos: 
Merozoítos invadem hemácias e se transformam em trofozoíto 
Trofozoíto sofre esquizogonia e origina esquizonte (merozoítos) 
• Esquizogonia: reprodução assexuada. 
• Origina esquizonte, formado por milhares de merozoítos. 
Ruptura dos eritrócitos 
Liberação de merozoítos na corrente sanguínea, que invadirão outros eritrócitos. 
Merozoítos diferenciam-se em gametócitos e são sugados pelo Anopheles no repasto sanguíneo. 
 CICLO HOSPEDEIRO INVERTEBRADO 
Gametócitos → Esporozoítos: 
Gametócitos transformam-se em gametas, que fazem reprodução sexuada. 
• Formando esporozoítos (forma infectante) que serão inoculados no repasto sanguíneo. 
 
MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS 
Fase prodrômica: mal-estar, cefaleia, cansaço, mialgia (sintomas inespéficos) 
Ciclo pré-eritrocítico: passagem do parasita pelo fígado não é patogênica e não determina sintomas. 
Ciclo eritrocítico: destruição dos eritrócitos causam sintomas. 
• Febre: liberação de pirogênio endógeno pelos monócitos e macrófagos, ativados pelo parasita. 
• Ataque paroxístico agudo ou acesso malárico: 
o Ruptura das hemácias 
o Duração de 15 minutos a 1h: calafrios e sudorese, seguido por febre, até 41 °C. 
o Após 2 a 6h: diminuição febre e ocorre sudorese e fraqueza, melhorando após horas. 
o Sintomas se repetem, após terminar o ciclo eritrocítico novamente. 
▪ Horas dependem da espécie 
 
DIAGNÓSTICO Esfregaço delgado (especificidade): 
• Distribuição da gota de sangue ao longo de toda a extensão da 
lâmina. 
Esfregaço espesso (gota espessa - sensibilidade): 
• Distribuição da gota de sangue na lâmina. 
 
- Quantifica parasitismo 
Thais Alves Fagundes 
MORFOLOGIA 
• Trofozoíto: formato de anel, formando vírgulas, com estrutura de cor mais escura em uma extremidade. 
• Esquizonte: ocupa quase que todo o eritrócito, cada esquizonte pode apresentar de 8 a 40 merozoítos.