Anamnese completa

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Nome: Francisco Mauro de Carvalho
Idade: 55 
Sexo: Masculino 
Cor da pele: Pardo 
 Estado civil: Casado
 Profissão: Professor 
Religião: Nenhuma
Escolaridade: Superior Comp.
Endereço: 
 Telefone:
 Nacionalidade: Brasil 
 Naturalidade: MT 
Queixa Principal?
Dor de Cabeça 
História da doença atual?
Dor de Cabeça a 2 dias.
Outros Sintomas?
Nenhum
 Doenças comuns da infância?
Catapora 
 Vacinas?
 Febre Amarela, Tétano, Tríplice Viral, Influenza. 
 Procedimentos cirúrgicos? 
Nenhuma.
 Internações? 
Nenhuma.
 Medicamentos, Alergias? 
Rinite Alérgica e Sinusite. 
Antecedentes Pessoais?
Teve uma vez dengue. 
 Traumatismos?
Nenhuma.
Hábitos e Vícios?
Cerveja aos Finais de Semana, há vários anos.
Transfusão Sanguínea?
Nenhuma.
Antecedentes Familiares?
Pressão Alta, metade da Família.
Viagens?
Rio Verde/GO, 2 Meses.
Sublimar qualquer sintoma Identificado durante a consulta: (Exemplo)
Musculoesquelético
· Atrofia muscular
· Cãibras
· Fraqueza muscular
· Mialgia
· Deformidades articulares
· Deformidades ósseas
· Calor
· Dor
· Dor óssea
· Edema
· Espasmos musculares
· Limitação de movimentos
· Rigidez articular
· Rubor articular
· Sinais inflamatório
Pulmonar
· 
· Chieira
· Cianose
· Dispneia
· Dor torácica
· Expectoração
· Hemoptise
· Tosse
· Vômica
· Exposição a alergênicos (qual)
· Última radiografia de tórax.
Cardiovascular
· Dor precordial
· Palpitações
· Dispneia aos esforços
· Dispneia em decúbito
· Ortopneia
· Dispneia paroxística noturna
· Edema
· Síncope
· Lipotimia
· Cianose progressiva
· Sudorese progressiva
· Exposição fatores estressantes
· Último check-up cardiológico
Mamas
· 
· Nódulos
· Dor
· Galactorréia
· Espessamento pele
· Alterações mamilo
· Secreção mamilos, serosa ou
· Sanguinolenta
Gastrointestinal
· 
· Hiporexia
· Anorexia
· Perversão
· Compulsão alimentar
· Disfagia
· Dispepsia
· Distensão abdominal
· Dor abdominal
· Enterorragia
· Sangramento anal
· Ritmo intestinal
· Soluços
· Tenesmo
· Epigastralgia
· Eructações
· Esteatorreia
· Flatulência
· Melena
· Hematêmese
· Incontinência fecal
· Náuseas
· Odinofagia
· Pirose
· Prurido anal
· Regurgitações
· Vômitos
Geniturinário
· Anasarca
· Anúria
· Colúria
· Disúria
· Hematúria
· Dor lombar
· Edema
· Estrangúria
· Nictúria
· Oligúria
· Incontinência urinária
· Polaciúria
· Poliúria
· Retenção urinária
· Urgência miccional
· Urina com mau cheiro
Sistema genital masculino
· Alterações do jato urinário
· Corrimento uretral
· Disfunções sexuais
· Dor testicular
· Fimose
· Hemospermia
· Priapismo
· Autoexame testicular
· Último exame prostático
· PSA
· Uso de preservativos
Sistema genital feminino
· 
· Ciclo menstrual (regularidade,
duração dos ciclos, volume de fluxo
menstrual, data da última
menstruação)
· Corrimento vaginal
· Disfunções sexuais
· Dismenorreia
· Prurido vaginal
· Tensão pré-menstrual (cefaleia,
mastalgia, dor no baixo ventre e
nas pernas, irritação, nervosismo e
insônia) ( )
· Uso de anticoncepcionais orais ou
outro tipo de contracepção
· Último exame ginecológico
· Terapia de reposição hormonal
· Último exame de Papanicolau
· Uso de preservativos
· Sistema hemolinfopoético
· Adenomegalias
· Esplenomegalias
· Sangramentos
Sistema endócrino
· 
· Alterações de pele e fâneros
· Alterações no desenvolvimento
· físico (nanismo, gigantismo,
· acromegalia)
· Alterações no desenvolvimento
sexual (puberdade precoce ou tardia)
· Ginecomastia
Sintomas da Pele e Fâneros
· Prurido
· Erupções na pele
· História de eczema
· Pele ressecada
· Mudanças na cor da pele
· Mudanças na textura capilar
· Mudanças na textura das unhas,
· Mudanças na aparência das unhas
· Desordem cutânea
· Nódulos
· Icterícia
· Palidez
· Exantema
· Rubor
· Cianose
· Alterações sensibilidade
· Lesões cutâneas
· Queda cabelos
Sistema nervoso
· Alterações da fala
· Alterações da marcha
· Anestesias
· Coma
· Convulsões
· Crise de ausência
· Distúrbios da aprendizagem
· Distúrbios da memória
· Incoordenação de movimentos
· Lipotimia
· Paralisias
· Paresias
· Parestesias
· Síncope
· Torpor
· Transtornos do sono
· Tremores