Anamnese Reumatologica

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Data:___/___/____ Horário:___________
Anamnese
Nome________________________________________________________________________
Idade_____________ Data de nascimento_______________ Sexo___________ Cor_________
Estado Civil______________ Religião______________ Escolaridade______________________
Profissão________________ Naturalidade______________ Residência Atual_______________
Endereço_____________________________________________________________________
Queixa Principal _______________________________________________________________
História da Doença Atual
(O que; Início; Fator desencadeante; Se Dor/Tipo; Intensidade; Duração; Localização; Irradiação; Fator de melhora/piora; Sintomas associados; Medicações; situação atual do sintoma)
Dor: Duração (Aguda/Crônica número), Número (Mono, Oligo ou Poliarticular), Padrão (Aditiva/Migratória), Simetria (Simatrica/Assimetrica), Frequência (Recorrente, Persistente), Enumeração no nível de dor antes e atualmente
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Interrogatório Sintomatológico
Estado geral (Febre, calafrios, sudorese, mal-estar, alteração de peso, cansaço)
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Antecedentes Pessoais
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Antecedentes Familiares
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Hábitos de vida
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Exame Físico Geral
(Normocorado? BEG? COTE? AAA? Gânglios linfáticos palpáveis?) ; AC (BCNF, RC2T, SS) ; AP ( MV+Bilat., SRA); Extermidades osteoarticular
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	Peso:
	Altura:
	FC:
	FR:
	SpO2:
Exames complementares
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Impressão Diagnóstica
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Conduta
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