Material de Parametros normais; SSVV, SAE

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Sae, SSVV e Processo de enfermagem 
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Anamnese 
Significa trazer de volta à mente todos os fatos 
relacionados com a doença e a pessoa doente. 
É um instrumento para a avaliação de sintomas, 
problemas de saúde e preocupações, e registra as 
maneiras como a pessoa responde a essas situações, 
abrindo espaço para a promoção da saúde. 
 
Elementos da anamnese: identificação, queixa principal, 
história da doença atual (HDA), interrogatório 
sintomatológico (IS), antecedentes pessoais e familiares, 
hábitos de vida, condições socioeconômicas e culturais 
• Identificação: Nome; Idade; Sexo/Gênero; Cor/Etnia; 
Estado Civil; Profissão; Ocupação atual/ Local de trabalho; 
Naturalidade; Procedência; Residência; Nome da Mãe; 
Religião; 
• Queixa Principal: o motivo que levou o paciente a 
procurar o médico, repetindo, se possível, as expressões 
por ele utilizadas. 
 
Sugestões para obter a “queixa principal”: 
“Qual o motivo da consulta?” 
“Por que o(a) senhor(a) me procurou?” 
“O que o(a) senhor(a) está sentindo?” 
“O que o(a) está incomodando?” 
 
• Histórico da doença atual: Descrever o inicio dos 
sintomas, duração, características, quantidades, o que 
melhorou ou piorou, como está evoluindo no momento e 
outros sintomas. 
• História da Doença Atual (HDA): Doenças da infância, 
imunização, alergias, traumas, histórico de internações 
anteriores. 
• Histórico Familiar (HF): Descrever doenças presentes na 
família. 
• Hábitos de Vida (HV): Descrever hábitos alimentares, 
moradia, cultura, condições socioeconômicas, prática de 
atividade físicas. 
• Medicamentos: Descrever o nome dos medicamentos, 
doses, frequência, duração, motivo de uso. 
• Exame físico: Fazer avaliação céfalo-caudal e descrever 
aspectos fisiológicos e patológicos encontrados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sinais Vitais 
Indicam a eficiência das funções circulatória, respiratória, 
neural e endócrina do corpo, por isso são chamadas de Sinais 
Vitais (SSVV). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dor: 
• Escala numérica 
• Escala de categoria de palavras 
• Escala visual 
• Escala de faces 
 
Temperatura: 
• Hipotermia: <35°C 
• Afebril/Normotérmico: 36.1 a 37.2°C 
• Hipertermia: 37.8 a 38.9°C 
• Parexia: 39 a 40°C 
 
Frequência Cardíaca: 
• Bradicardia: < 60bpm 
• Normocardia: 60-100bpm 
• Taquicardia: >100bpm 
 
• Amplitude (intensidade) da FC: Cheio; Fino. 
• Ritmo da FC: Regular; Irregular. 
 
 
Respiração: 
Um adulto possui o valor de 12 a 20 respirações por 
minuto, mas uma criança chega a ter até 40 
respirações por minuto. O padrão deve ser uniforme, 
regular e coordenado. 
• Bradipneia: < 16 rpm 
• Normopneia/Eupneico: 16 a 20 rpm 
• Taquipneia: > 20 rpm 
 
• Amplitude da FR: Profunda; Normal; 
Superficial. 
• Ritmo da FR: Regular; Irregular. 
Saturação de oxigênio: acima de 96%. 
 
Pressão Arterial: 
• Hipotensão: <90x60 mmHg 
• Normotensão: 120x80 mmHg 
• Hipertensão: >140x90 mmHg 
 
 
 
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Quando medir os sinais vitais? 
Na admissão do cliente aos serviços de cuidados de saúde. 
Quando avaliar o cliente em visitas domiciliares. 
No hospital, em esquema de rotina conforme prescrições do 
prestador de cuidado da saúde ou os padrões de prática do 
hospital. 
Antes e após um procedimento cirúrgico ou procedimento 
diagnóstico invasivo. 
Antes, durante e após uma transfusão de sangue e 
hemoderivados. 
Antes, durante e após a administração de medicamentos ou 
terapias que afetam as funções de controle cardiovascular, 
respiratório ou de temperatura. 
Quando as condições físicas gerais do cliente estão alteradas. 
Antes e após intervenções de enfermagem que influenciam os 
sinais vitais. 
Quando o cliente informa sintomas inespecíficos de aflição 
física. 
 
Exame Físico Geral 
É uma avaliação com base no conjunto de dados 
exibidos pelo paciente e interpretados de acordo com a 
experiência de cada um. 
Privar pela privacidade do paciente, é sempre bom que 
o profissional seja do mesmo sexo do paciente para 
evitar transtorno, caso não seja possível, levar um 
técnico (a) de enfermagem do sexo do paciente para 
ajudar no exame físico, importante também a 
luminosidade, Luz artificial ou branca. 
 
Avalie as suas impressões do estado geral do paciente 
usando: bom estado geral (BEG); regular estado geral 
(REG); mau estado geral (MEG). 
O exame físico é composto por quatro etapas: inspeção, 
palpação, percussão e ausculta. Inicie sua avaliação 
observando a postura da pessoa, seu nível de consciência: 
a) Consciência: o paciente está acordado e alerta? Parece 
compreender e responder ao que se pergunta? 
b) Orientação: Qual a data, dia da semana? 
c) Memória: Qual o nome? Idade? Possui filhos? 
d)Cálculo: contar de trás para a frente, de 3 em 3, 
começando do número 30 ou de 0 a 10. 
 
Inspeção: 
• Estática: quando olhando o paciente sem fazer 
nenhum tipo de movimento orientado pelo 
profissional. 
• Dinâmica: quando o paciente faz movimentos 
orientados pelo profissional. 
Ex: levanta as mãos, inspira – expira. 
 
Avaliação da fala: 
Disfonia ou afonia: dificuldade na emissão vocal que 
impede a produção natural da voz. A voz pode tornar-se 
rouca, fanhosa ou bitonal. 
Disartria: dificuldade na expressão verbal causada por uma 
alteração no controle muscular dos mecanismos da fala, 
falta de coordenação cerebral ou perda do controle 
piramidal; 
Disfasia: alteração da coordenação da fala e incapacidade 
de dispor as palavras de modo compreensível. 
Tipo Morfológico: 
Brevilíneo (o pescoço curto e grosso, os membros são 
curtos em relação ao tórax, a musculatura é bem 
desenvolvida e a estatura é baixa); 
Mediolíneo ou Normolíneo (desenvolvimento harmônico 
da musculatura e a proporção equilibrada entre o tronco e 
os membros). 
Longilíneo (pescoço longo e delgado, membros alongados e 
desproporcionais em relação ao tronco, tórax afilado e 
chato, musculatura pouco desenvolvida e estatura elevada). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Brevilíneo Mediolíneo Longilíneo 
 
 
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Durante a Inspeção observar: 
• Cor da pele – normocorada, hipocorada, ictérica e 
cianótica 
• Elasticidade e turgor 
• Fâneros – hipertricose (aumento da quantidade de 
pelos), em mulheres, esse aumento pode aparecer 
em locais usuais ao homem, é chamado de 
hirsustimo. Hipotricose é a diminuição dos pelos, 
pode aparecer no hipotireoidismo. 
• Edema: principalmente o edema cutâneo, por conta 
da infiltração de líquido no espaço intersticial dos 
tecidos que constituem a pele e a tela celular 
subcutânea e que pode ser identificado pela 
inspeção e palpação. 
• Hidratação: Mucosas hidratadas ou desidratadas. 
 
 
 
 
 
 
Referências 
 
Celeno, PC; Lemos, PA Exame Clínico, 8ª edição . [Digite o 
Local da Editora]: Grupo GEN, 2017. 9788527731034. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/97885
27731034/. Acesso em: 2021 atrás. 14