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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP RELATORIO DE AULAS PRATICAS EVOLUÇAO DA HISTÓRIA DA FISIOTERAPIA CURSO: Fisioterapia DISCIPLINA: História da Fisioterapia NOME DO ALUNO: Cristiane Aparecida Contine R.A: 2243331 POLO: São Joao da Boa Vista DATA: 19/03/2022 Título do Roteiro: Relatório de Aulas Praticas INTRODUÇAO A fisioterapia vem sendo usado desde antiguidade, onde passou pela idade média, pelo renascimento, industrialização, idade contemporânea nesses períodos a fisioterapia era usada para tratar diversas doenças, também foi muito usada durante a guerra para tratar e reabilitar os feridos da guerra, porem meios usados não eram os mesmos usados hoje, naquela época se usa peixe elétrico como eletroterapia, ginastica medica, etc. A fisioterapia surgiu no ano 1951, porém só foi reconhecida em 1969 a fisioterapia tem como ponto fundamental estuda e previne doenças além tratar distúrbios cinéticos funcionais que ocorrem no corpo humano que podem ocorrer por traumas ou até mesmo por fatores genéticos, o profissional de fisioterapia graduado tem como prescrever condutas que serão tratadas com cada paciente, além de acompanhar a evolução do paciente em seu quadro clinico até que possa dar alta ao paciente. O profissional de fisioterapia pode atuar em várias áreas tais como em centro de reabilitações, ambulatórios, hospitais e clinicas, fisioterapia do trabalho, vigilância sanitária, além de ser professor de faculdades, pesquisador, etc. A fisioterapia atua na prevenção, na reabilitação, na melhoria da qualidade de vida pois ela ajuda na diminuição das dores, na restauração da integridade dos órgãos, sistemas e funções, a fisioterapia pode ser aplicada nos pós e pré operatório, em pessoas com distúrbios respiratórios, recuperação da anatomia, etc. Nesse trabalho que vou apresentar irei falar pouco do conhecimento que obtive através das aulas práticas em laboratório, onde foi visto a importância de fazer uma ficha de anamnese, como aferir batimentos de um paciente (pressão, respiração, batimento cardíaco, etc.), além de tipos de tratamentos que podem ajudar na prevenção e também ajudar no tratamento com paciente. Aula 1 Roteiro 1 Titulo da Aula: Coleta de Dados A anamnese é uma pesquisa entre o fisioterapeuta e o paciente afim de coletar dados sobre a evolução da doença, quando teve início, suas queixas principais, para que assim possa montar um melhor tratamento. A anamnese precisa ser bem feita para que que possa fazer um tratamento eficiente e atingir bom resultado junto ao paciente. Uma ficha de anamnese deve conter todos os dados do paciente tais como: ✓ Data da Avaliação; ✓ nome, endereço estado civil, telefone, profissão; ✓ medicamentos utilizados; ✓ queixa principal (o que fez paciente procurar fisioterapeuta); ✓ histórico da doença (evolução da doença desde início até momento da consulta); ✓ interrogar sobre a doença (para analisar se há mais alguma doença relacionada); ✓ antecedentes pessoais e familiares (usado para saber se é genético ou não); ✓ hábitos de vida; A entrevista deve ser coletada de maneira verbal e não verbal e com muita atenção, obtendo assim uma confiança com paciente. Na aula podemos observar atentamente o paciente e com isso tiramos máximo de informações possíveis para assim conhecermos pouco mais sobre o nosso paciente. Aula 1 Roteiro: 2 Titulo da Aula: Sinais Vitais Os sinais vitais são muito importantes pois eles indicam condições de saúde do paciente, os sinais vitais também podem ser alterados em casos de parada cardíaca, batida na cabeça ou hemorragia eles se tronam evidentes e podem ser observados através das pupilas, cor e umidade da pele, além do estado de consciência são eles: Temperatura, Pressão Arterial, Frequência Cardíaca, Frequência Respiratória. Temperatura A temperatura normal mostra que organismo está em equilíbrio, alguns fatores podem interferir na temperatura são eles fatores hormonais, idade, emocional, exercícios, etc. a temperatura pode ser aferida de outras maneiras tanto retal quanto cavidade oral, a temperatura retal varia de 36,6 a 38°C, oral de 35,5 a 37,5°C e normal é de 35,7 a 37,3°C. O termômetro de medição de temperatura mais usado é o de mercúrio porem ele é proibido em alguns países devido aos riscos ambientais, outro tipo de termômetro usado é digital. Frequência respiratória (FR) É um conjunto de sistemas que é responsável pela respiração as trocas de gases de oxigênio e gás carbônico é vital para sobrevivência, deve ser analisado a frequência e ritmo a profundidade e os sons emitidos. Em uma pessoa normal a respiração varia de 14 a 20 ciclos por minuto chamado assim de eupneia, a distração do paciente faz com ele a respiração seja contada sem ele perceba. A frequência respiratória ela varia por idade, segue abaixo algumas frequências. Bebe: 30 a 60 mrm Criança: 20 a 30 mrm Adulto: 12 a 20 mrm Dentro da frequência respiratórias existem alguns padrões ventilatórios que são: • Bradipneia: É a ventilação menor que a normalidade são condições que que afetam centro respiratório como distúrbios metabólicos, descompensação glicêmica, consumo álcool, etc. • Taquipneia: Maior que os limites respiratórios relacionado a pneumonia, insuficiência respiratória entre outros sintomas causado por silicilatos (acelerada). • Cheyne-stokes (dispneia periódica): quando a respiração se torna mais profunda seguindo para uma apneia, ela está relacionada a insuficiência cárdica, renal, asfixia cerebral entre outras patologias. • Kussmaul: ventilação profunda e rápida onde frequência pode estar normal, baixa ou alta devido aumento da amplitude pode ocorrer a hiperventilação que é a eliminação do gás carbônico. • Biot: são respirações que podem ser profundas ou superficiais que caracterizam arritmia ventilatória que pode ser provocada por lesão cerebral inferior e depressão respiratória. • Respiração sibilante: respiração parece assovios. • Eupneia: Respiração normal. • Apneia: Ausência da respiração ela pode ser transitória prolongada ou intermitente. Frequência Cardíaca (FC) É o bombeamento realizado pelo coração onde o sangue circula, a cada contração é ejetado de 60 a 70 ml de sangue na artéria Orta, quando ela alcança uma artéria ela pode ser palpada por meio de uma compressão. Em um adulto a frequência é de 60 a 100 batimentos por minuto denominada de frequência normocardica, se ela chegar a cair para menos de 60 batimentos por minuto é chamada de bradicardia, já em uma criança a frequência é 80 a 120bpm e bebes 100 a 120bpm. A bradicardia ocorre pela pressão intracraniana ou infarto agudo miocárdio, a bradicardia pode atingir atletas ou pessoas com dores crônicas. O taquicardíaco ocorre quando a um aumento nos batimentos acima 100 bpm ela está relacionada a febres, anemia, exercícios físicos, ansiedade, entre outros. A medição da frequência cardíaca pode ser medida no braço do paciente com dedos e sem forte pressão a medição consiste segurar no pulso do paciente por aproximadamente 30 segundos e multiplicar por dois. A mediçao tambem pode ser feita no pescoço basta colocar os dois dedos (indicador e medio) entre a traqueia e musculo pescoco prescione ate sentir a pulsaçao ai so sentir o ritmo, intensidade, e anotar as batidas por minuto, observar se a pulsaçao é forte ou fraca e se pulsa constante ou não, forma de calcular mesma conta 30 segundos e multiplica por dois. Pressão Arterial (PA) A pressão arterial (PA) ou tensão arterial (TA) são contrações do coração da quantidade de sangue e da resistência dos vasos, a pressão sobe conforme idade e estado emocional.A pressão arterial pode ser medida por métodos invasivos como cateteres ou compreensão das artérias, ao medir a pressão máxima ela resulta na contração do ventrículo para ejetar sangue e a pressão baixa que ocorre assim que coração relaxa. A Pressão Arterial é medida em mmHg os fatores ambientais interferem na PA ela pode ser aumenta em adultos normalmente aumenta com a idade e é considerada normal para o adulto entre 130/80, 130/70 ou 120/80, 120/70, a pressão arterial também pode sofrer alterações devido a uma pressão sanguínea caracterizado por elevação da pressão. Ao analisarmos na aula uma outra pessoa podemos aprender pouco de como é trabalhar com um paciente, como é sentir seus batimentos, como é fazer a medição, aprender a tirar pulso, aprender ouvir os batimentos e aprender pouco de como se deve atender um paciente quando chega até nos. Aula: 1 Roteiro: 3 Título da Aula: Exames Físicos O exame físico nada mais que uma avaliação do corpo humano precisa se saber de anatomia para poder entender melhor a divisão do corpo humano para se fazer uma avaliação o corpo precisa estar de pé com rosto voltado para frente as mãos voltada para frente ou seja corpo tem estar alinhado, e mesma coisa deve ser avaliado com paciente de costas caso precise avaliar um paciente que esteja acamado deve se imagina-lo em posição anatômica deve mencionar na avaliação se paciente está decúbito ventral ou prona (barriga para baixo), decúbito dorsal ou supina (barriga para cima). O exame físico deve ser feito em lugar bem iluminado, não deve ter acesso de outras pessoas, ambiente aquecido, a investigação física segue 4 métodos que são: a inspeção, palpação, percussão e ausculta, eles são feitos através do esfigmomanômetro, estetoscópio, fita métrica, martelo de reflexo, termômetros, etc. Inspeção: O paciente deve ser avaliado de frente e de costas deve se analisar e observar capacidade de movimentação simetria corpórea, observar postura da cabeça, alinhamento dos troncos, avaliar as curvaturas da coluna, segmento cervical, curvatura lordótica, observar cicatrizes, contornos ósseos, cintura escapular, cotovelos, punhos, mãos, etc. Palpação: avalia a sensibilidade, flexibilidade e densidade do tecido mole, onde paciente reclama da dor, determinar a área de espasmos muscular onde sente a dor, pontos de edema e efusão e verificar a temperatura da pele na área da dor. Ascultura pulmonar: tem por objetivo identificar os sons normais ou patológicos que ocorrem nos pulmões durante a ventilação. Nessa aula aprendemos o que é pra que serve os equipamentos usados na fisioterapia aprendemos, aprendemos como tocar no paciente para que assim pudéssemos identificar local da dor e também aprendemos analisar o corpo ou seja aprendemos identificar o que esta errado no paciente por exemplo se cabeça esta alinhada, se ombros estão mesma altura, etc. Aula: 2 Roteiro: 1 Título da Aula: Cinesioterapia São recursos que utiliza movimentos que ajuda na prevenção e disfunções do corpo humano onde o profissional fisioterapeuta está habilitado fazer. A cinesioterapia atua na recuperação movimentos, ela ajuda na melhora, na restauração, aumento força, resistência e fadiga, além flexibilidade, mobilidade e coordenação motora. A indicação da cinesioterapia é feita durante a avaliação, ele é indicado de forma única para o paciente onde é levado em conta suas necessidades e sua incapacidade. Os métodos pode ser Ativos Passivos, Ativos Passivos (Livres) ou Ativo Assistido que são eles: • Ativo Passivo: É aquele que paciente pode fazer movimento sozinho ou com pequena ajuda externa, ele é indicado quando o paciente consegue contrair os músculos e mover um segmento com ou sem assistência, quando o movimento não é contraindicado. O movimento passivo tem como objetivo estimular a integridade óssea, circulação sanguínea, coordenação e habilidade motora estimular os músculos, etc. • Ativo Passivo (livre): É aquele movimento onde o paciente faz voluntariamente o movimento dos músculos sem auxilio externo exceto gravidade e peso do segmento. • Ativo Assistido: É o movimento onde o paciente necessita de ajuda externa para que aja a amplitude do movimento e da articulação. Há também além dos ativos citados a cima existe outros dois ativos que são Autoassistido e Ativo Resistido, o Autoassistido é aquele movimento onde o paciente movimenta os músculos voluntariamente porem se utiliza força externa, ou seja, ele mesmo faz movimento. E a do Ativo Resistido necessita do controle dos músculos solicitado no movimento onde o fisioterapeuta vai usar força manual ou mecânica além da gravidade, peso, objetivo aumento força. Nessa aula aprendemos como identificar se o paciente necessita de ajuda ou não durante os movimentos se ele consegue fazer sozinho ou necessita de uma ajuda externa, se seu movimento é completo ou precisa de ajuda para terminar o movimento. Aula: 2 Roteiro: 2 Título da Aula: Mecanoterapia Processo terapêutico onde os exercícios são ativos resistido, ou seja, usa forças externas para fazer movimentos como halteres, peso, elástico, molas, bolá, etc. Eles ajudam a restabelecer a forca muscular através dos exercícios com uso desses itens além de ajudar na flexibilização e coordenação, eles também são usados para ganho massa e força. O objetivo da mecanoterapia é trabalhar com paciente para que ele consiga realizar os movimentos de uma forma mais natural sem que apresente dores. O fisioterapeuta para indicar e trabalha essas técnicas paciente precisa passar por uma avaliação para profissional consiga observar e ver qual grau de comprometimento do paciente pois com essa análise será possível ver qual aparelho pode ser usado e qual exercício esse paciente poderá fazer, além disso deve observar a carga do equipamento, quantas repetições, nível de condicionamento se ele tem dor ou não. A mecanoterapia pode ser indicada para todas idades seja elas pós operatório, esportistas pois a mecanoterapia ajuda na resistência muscular, ganho força, etc. Há algumas contraindicações pessoas com processo inflamatório, pacientes com dores pacientes que apresentem intolerância a cargas ou atividade física, etc. Aparelhos usados na mecanoterapia: • Aparelhos que ajudam membros superiores e inferiores na resistência à longa execução: rolo de punho, halteres, cama elástica, etc. • Aparelhos facilitadores que não promovem resistência: tabua de quadríceps, exercitador de ombro, prancha ortostática, etc. • Treinos de marcha: rampa, barras paralelas, etc. • Aparelhos promovem trações: manual, elétrico, mecânico, etc. Aqui aprendemos poucos de alguns equipamentos usados na fisioterapia e que auxilia no trabalho com paciente pois alguns dos aparelhos usados auxilia no tratamento seja ele na ajuda de força, no ganho massa, etc. Aula: 2 Roteiro: 3 Título da Aula: Eletroterapia Os tratamentos feitos através da eletroterapia ajudam na reabilitação do paciente, seja ele de uma dor, tratamento de feridas, neurológicos, entre outros. O corpo humano possuí carga elétrica assim sendo quando estimulado através de uma corrente elétrica ele produz efeito terapêutico. Na Eletroterapia existe uma grande quantidade de aparelhos que podem ajudar no tratamento com pacientes embora cada um tenha sua particularidade em relação a indicação e contraindicação ambos têm objetivo de proporcionar um alivio e melhora no tratamento. Alguns dos recursos indicadas nos tratamentos também é termoterapia que tem como objetivo aumento da temperatura no local da dor fazendo com que a ocorra o alivio e relaxamento daquela área com dor também tempapel importante no tratamento. A fototerapia usa se um aparelho que produz uma luz monocromática de baixa intensidade onde seu objetivo é alivio das dores. A eletroterapia ela pode trazer muitos benefícios que ajudam muito no processo de reabilitação, a eletroterapia ajuda no relaxamento muscular, diminuição de edemas, estimula cicatrização óssea e fraturas, desempenho muscular, alivio dor, entre outros benefícios. Abaixo alguns aparelhos que ajudam nesse processo: • Estimulação elétrica transcutânea (Tens): Utiliza estimuladores elétricos que emite corrente pulsadas onde o seu objetivo é estimular fibras nervosas através dos eletrodos, tens convencional tem como objetivo a estimulação sensorial onde o resultado da analgesia é rápido e curta duração, indicado para dores aguda. • Correntes interferências: corrente baixa frequência e amplitude modulada, indicado para analgesia e melhora desempenho muscular. • Estimulação elétrica funcional (Fes): utilização de corrente elétrica de baixa frequência onde usa a contração muscular, ela gera uma contração muscular funcional sal indicação é para controle da espasticidade e hipotrofia por desuso. • Nmes (EE Funcional): usada para fortalecer a musculatura e melhora desempenho físico. • Ultrassom: usado na indução de efeitos térmicos e mecânicos ele induz o efeito nas estruturas profundas seu efeito é térmico e não térmico. • Corrente Russa: corrente alternada de media frequência, retangular, simétrica, balanceada, despolarizada e modulada, sua função é fortalecer musculatura substituindo as contrações musculares voluntarias por contações induzidas. • Corrente galvanizada: ela possui polo negativo e um positivo (polarizada) seus efeitos são estimulantes, produção de calor local, hiperemia, analgesia, vasodilatação, etc. • Laser: o laser usado é baixa intensidade seus efeitos são anti-inflamatórios, analgesia, cicatrizante, etc. • Ondas curtas: aquecer tecidos moles profundos ele tem como objetivo aumento da extensibilidade do colágeno, alivia dores e espasmos ajuda na regeneração do tecido mole. Aula: 2 Roteiro: 4 Título da Aula: Massoterapia A massoterapia ela ajuda no alivio de dores e previne também disfunções físicas, ela ajuda na melhora da saúde e promove equilíbrio corporal e energético. A massoterapia tem muitos benefícios ela ajuda no alivio do estresse, alivio de dores e tensões, eliminação das toxinas pela corrente sanguínea, melhor circulação sanguínea, etc. A massoterapia pode ajudar pacientes que tem fortes índices de estresse e ansiedade pois ele diminui os níveis de cortisol e aumenta dopamina e serotonina que são neurotransmissores que ajudam dar aquela sensação de bem estar. A massoterapia também contribui na melhora da circulação sanguínea onde ocorre o aumento dos glóbulos brancos e com esse aumento atua na prevenção de doenças e com isso ocorre o aumento da imunidade. Há uma variedade de técnicas de massagem que são aplicadas o profissional terapêutico precisa estar habilitado para poder tratar seus pacientes, o terapêutico pode trabalhar inúmeras técnicas cada uma com uma proposta diferente, algumas técnicas são: • Massagem relaxante • Massagem corretiva • Massagem terapêutica Massagem Relaxante: prevenção de dores e relaxamento do corpo e mente. Massagem Terapêutica: eliminar anomalias e atrofias, ela ajuda na prevenção e também trata contusões musculares. Massagem corretiva: trabalha estruturas osteomusculares do corpo reequilibra a musculatura anatômica. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS CREFITO CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Definição de Fisioterapia. Disponível em: https://crefito4.org.br/site/definicao/ acessado 15/03/2022. PORTAL DA EDUCAÇAO. Fisioterapia para Atletas. Disponível em: https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/fisioter apia-para-atletas/72817 acesso em 15/03/2022. 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