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FARMACOCINÉTICA É o movimento dos fármacos pelo organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação (metabolismo) e eliminação (excreção). É a transferência do fármaco desde o seu local de aplicação até alcançar a corrente sanguínea. Dois sítios via oral: estômago (meio ácido) e intestino (meio básico). A administração de fármacos pela via intravenosa não depende da absorção, pois o medicamento é injetado diretamente na corrente sanguínea. BIODISPONIBILIDADE A quantidade e a velocidade na qual o princípio ativo de um fármaco é absorvido a partir da for- ma farmacêutica, tornando-se disponível no local de ação. Quanto maior for a biodisponibilidade de um fármaco, mais rápida será sua resposta terapêutica. A biodisponibilidade é decrescente conforme o fármaco se apresente nas seguintes formas farmacêuticas: Solução > emulsão > suspensão > cápsula > comprimido > drágea É a passagem do fármaco que ocorre da corrente sanguínea para liquido intersticial e intracelular. FRAÇÃO LIVRE X FRAÇÃO LIGADA O teor e a rapidez de distribuição de um fár- maco dependem, principalmente, de sua ligação às proteínas plasmáticas e teciduais. Após a absorção, eles apresentam-se no plasma na forma livre apenas parcialmente, pois uma proporção maior ou menor do fármaco irá se ligar às proteínas plasmáticas, geralmente à albumina e às alfa-globulinas. A fração do fármaco ligada às proteínas plas- máticas não apresenta ação farmacológica, ou seja, somente a fração livre do fármaco é responsável pelo seu efeito. Após serem absorvidos e distribuídos aos locais de ação para exercerem seus efeitos farmacológicos, os fármacos são biotransformados (metabolizados), na grande maioria das vezes. A biotransformação é um conjunto de reações enzimáticas que transformam o fármaco num composto diferente daquele originalmente administrado, para que possa ser eliminada. O fígado constitui-se no principal local de ocorrência desse processo farmacocinética, o que também acontece em menores proporções na mucosa intestinal, nos pulmões, na pele, na placenta e no próprio plasma sanguíneo. METABOLISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM É o efeito que ocorre quando há biotransformação do fármaco antes que este atinja o local de ação. Passagem do fármaco da circulação sanguínea para o meio externo, sendo então removidos de nosso organismo. Os fármacos são eliminados para o meio externo, em geral através dos rins, podendo também ser excretados pelos pulmões, pela bile, pelas fezes, pelo suor, pelas lágrimas, pela saliva e pelo leite materno. Entre os fatores que influenciam na velocidade de eliminação de fármacos pela via renal, destacam- -se os de ordem fisiológica, como a idade do paciente, que deve sempre ser levada em consideração no momento da prescrição. A excreção pelo leite materno também limita o uso de alguns medicamentos em lactantes, que podem causar diretamente efeitos adversos na criança.
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