Metodos e Reprocessamentos de produtos PROVA RESPONDIDA

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METODOS DE REPROCESSAMENTOS DE PRODUTOS PARA SAÚDE 
1º) A Central de Material e Esterilização (CME) é uma área responsável pela limpeza e pelo 
processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CME que se realiza o 
controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares. 
 
Em relação ao CME, considere as afirmativas a seguir: 
 
I. Quando localizado fora do centro cirúrgico, deve manter um adequado sistema de 
comunicação, que pode ser feito pelo sistema de circulação vertical, ou seja, por meio de 
elevadores monta-cargas, devendo ser utilizados somente para o transporte de cargas limpas; 
II. De acordo com a Resolução SS-374, de 15 de dezembro de 1995, o CME deve estar 
localizado distante da circulação do público e ser de uso restrito aos funcionários que atuam na 
unidade; 
III. A CME está envolvida diretamente no controle de infecções, exerce importante papel de 
proteção anti-infecciosa dentro dos serviços de saúde, no entanto, não é considerada uma área 
crítica dentro do hospital; 
IV. A lavadora ultrassônica utiliza o princípio de cavitação em que ondas de energia acústica 
propagadas em solução aquosa rompem os elos que fixam a partícula de sujidade; 
V. Com o objetivo da remoção de umidade, na secagem, podem ser utilizados os tecidos de 
algodão, ar comprimido e/ou nitrogênio e estufa. 
 
Estão corretos os itens: 
Escolha uma opção: 
a. I, III, IV e V. 
b. II, III e IV. 
c. I, III e IV. 
d. I, II, IV e V. 
e. I, II, III e V. 
 
2º) A desinfecção dos produtos hospitalares consiste em um processo de eliminação de 
microrganismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a 
esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os 
esporos (FAVERO, 2001). 
 
I. Desinfecção de baixo nível tem ação bactericida na forma vegetativa e sua ação contra os 
fungos é relativa. No entanto, não tem ação contra os esporos, os vírus não lipídicos, as 
microbactérias (bacilo da TB); 
II. Desinfecção de nível intermediário possui uma ação virucida, fungicida e bactericida para 
formas vegetativas. Não destrói esporos (Bacillus subtilis, Clostridium sporogenes); 
III. Desinfecção de alto nível destrói todas as bactérias vegetativas (porém, não 
necessariamente todos os esporos bacterianos), as microbactérias, os fungos e os vírus. 
 
Estão corretos os itens: 
Escolha uma opção: 
a. II e III. 
b. I, II e III. 
c. I e II. 
d. Somente III. 
e. I e III. 
 
3º) A reação química realizada dentro da câmara de esterilização por plasma de peróxido 
de hidrogênio resulta em alguns tipos de espécies químicas, entre eles o radical livre 
hidroxila (-OH) e o radical livre hidroperóxido (-HO2), fundamentais para as reações 
oxidativas que ocorrerão instantaneamente e inespecificamente com diferentes estruturas 
celulares. Assinale a alternativa que apresenta três restrições inerentes a esta tecnologia 
de esterilização. 
Escolha uma opção: 
a. Óleo, plástico e celulose. 
b. Tecidos, plástico e pós. 
c. Celulose, óleos e pós. 
d. Borracha, metais e plástico. 
e. Pós, plástico e borracha. 
 
4º) A utilização de plasma de peróxido de hidrogênio (H2O2) é uma tecnologia de 
esterilização de baixa temperatura em que se desenvolvem reações a partir do H2O2 que 
interagem com moléculas essenciais ao metabolismo e reprodução dos microrganismos, 
realizando ligações químicas inespecíficas com membranas citoplasmáticas, enzimas, 
ácido desoxirribonucleico (DNA) e ácido ribonucleico (RNA), entre outros, que resulta em 
ação esporicida, fungicida, bactericida e virucida. Em relação a este tipo de esterilização, 
considere as afirmativas a seguir. 
 
I) Os modernos equipamentos têm ciclo automatizado e computadorizado, além de permitir o 
cancelamento do ciclo caso as condições mínimas para a sua reprodutibilidade não sejam 
alcançadas. 
II) As suas propriedades oxidantes são capazes de destruir uma ampla gama de patógenos e 
apresenta como vantagem a rapidez no processo, já que a liberação do produto ocorre em um 
intervalo de 30 minutos a 1 hora. 
III) Os equipamentos requerem áreas com rede de vapor ou tubulações e o cassete que carrega 
o peróxido de hidrogênio não requer condições controladas de temperatura no transporte e 
armazenamento. 
IV) O sistema é incompatível com líquidos. Por ser um forte oxidante, o peróxido de hidrogênio 
também pode ser incompatível com certos materiais. 
 
Estão corretos os itens: 
Escolha uma opção: 
a. I, II e IV 
b. I e II 
c. I e III 
d. I, II e III 
e. II, III e IV 
 
5º) O processo de esterilização de materiais que ocorre através do calor úmido a uma 
determinada temperatura, com ação microbicida pela coagulação das proteínas 
estruturais da célula microbiana e desnaturação de enzimas e proteínas estruturais 
microbianas. Estamos da falando do processo de esterilização por: 
Escolha uma opção: 
a. Pastilha de formaldeído. 
b. Óxido de etileno. 
c. Plasma de peróxido de hidrogênio. 
d. Vapor saturado sob pressão. 
e. Autoclave de formaldeído. 
 
6º) O glutaraldeído é um dialdeído saturado que reúne muitas vantagens: desinfetante de 
alto nível e esterilizante devido ao seu amplo espectro de ação, bem como a estabilidade 
e a compatibilidade com as mais diversas matérias-primas dos materiais e equipamentos 
médico-hospitalares (APECIH, 2010). Quanto ao processo de esterilização por 
glutaraldeído, assinale a alternativa incorreta. 
Escolha uma opção: 
a. Não é tóxico para profissionais ou pacientes. 
b. Devido à sua toxicidade, a ativação e o uso do glutaraldeído devem ser feitos por profissional 
capacitado, com orientação de um supervisor de nível superior na área da saúde e 
conhecimento em esterilização e desinfecção de materiais. 
c. É um produto não corrosivo a metais, equipamentos ópticos, borracha ou plástico. 
d. O mecanismo de ação da esterilização se dá pela alquilação dos radicais sufidril, hidroxil, 
carboxil e do grupo amino dos microrganismos, alterando o RNA, o DNA e a síntese proteica. 
e. Caso o produto entre em contato com a pele, o trabalhador deve lavar o local com água 
corrente abundante por 15 minutos, se roupas forem atingidas, deverão ser trocadas 
imediatamente. 
 
7º) Segundo a Anvisa (2009), o reprocessamento de artigos médicos requer uma limpeza 
manual perfeita; a boa qualidade da limpeza manual de artigos médico-hospitalares torna-
se essencial, visto que a matéria orgânica residual pode interferir com a eficácia de 
esterilizantes/desinfetantes. 
 
I. Fatores como a qualidade da água; o tipo e a qualidade dos agentes e dos acessórios de 
limpeza; o manuseio e a preparação dos materiais de limpeza e o método manual ou mecânico 
usado para a limpeza, interferem no processo da limpeza dos materiais; 
II. Não são recomendados para a limpeza que os materiais e instrumentais sejam desmontados, 
pois este processo pode danificar os materiais; no entanto, todos os resíduos de matéria 
orgânica, visíveis ou não, devem ser removidos; 
III. A limpeza deve ser iniciada o mais rápido possível, tão logo os instrumentos acabem de ser 
utilizados – canulados, pois, quanto mais tempo demorar para se iniciar este processo, tanto 
mais dificuldade se terá para remover os resíduos fixados aos instrumentos. 
Escolha uma opção: 
a. II e III. 
b. Somente I. 
c. I e III. 
d. I e II. 
e. Somente a III. 
 
8º) De acordo com a RDC n. 15, de 15 de março de 2012, no que tange à limpeza dos 
produtos para a saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da 
inspeção visual, com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem, de um aumento, no 
mínimo, oito vezes, complementado, quando indicado, por testes químicos disponíveis no 
mercado. 
 
Quanto ao processo de limpeza automatizada, assinale a alternativa incorreta: 
Escolha uma opção: 
a. O uso de máquinas para a limpeza de artigos minimiza o risco de acidentes com 
material biológico, pela redução do manuseiodos artigos contaminados. Neste caso, o 
profissional não deve utilizar os EPls. 
b. Limpeza automatizada é desenvolvida por meio de equipamentos, tais como: lavadora 
ultrassônica, lavadora esterilizadora e desinfectadora, lavadora termodesinfectadora e lavadora 
de descarga. 
c. Lavadoras ultrassônicas agem por vibrações ultrassônicas, associadas a detergente 
enzimático, na remoção de detritos. 
d. Lavadoras termodesinfectadoras agem por numerosos jatos de água, associados a 
detergente; realizam a limpeza, a desinfecção e a secagem dos artigos. 
e. Lavadoras ultrassônicas são indicadas para artigos de locais de difícil acesso, artigos 
canulados e complexos. 
 
9º) As técnicas de esterilização são comumente utilizadas com o objetivo de garantir 
níveis adequados de segurança em alimentos e medicamentos, além de instrumentos e 
dispositivos utilizados no ambiente médico-hospitalar (COUTO, 2011). Acerca dos 
processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta. 
Escolha uma opção: 
a. O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no 
meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90 ºC e 110 ºC. 
b. A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendada para a esterilização de 
pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis. 
c. Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza 
prévia do material. 
d. O teste de Bowie & Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, 
preconizando o uso diário desse teste nos primeiros e últimos ciclos. 
e. A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de 
desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto. 
 
10º) A limpeza de um instrumental cirúrgico deve ser rigorosa, sendo uma das etapas mais 
importantes do processo de esterilização. Nessa etapa, deve ser removida toda a 
sujidade, 
7pois as cargas microbianas formam barreiras e protegem os microrganismos, impedindo 
que os agentes esterilizantes penetrem nos artigos, tornando as etapas subsequentes 
ineficientes e comprometendo a esterilização. (SILVA, 2007) 
 
Quanto ao processo de limpeza de artigos odonto-médico-hospitalares assinale a alternativa 
correta: 
Escolha uma opção: 
a. Limpadores enzimáticos são compostos à base de enzimas (proteases, amilases, 
lipases e carboidrases), agem removendo a sujidade, desprendendo e dissolvendo 
resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo. 
b. A eficiência da limpeza diminui com a utilização de limpadores enzimáticos. À base de 
enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), removem a sujidade, desprendem e 
dissolvem resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo e não danificam o 
instrumental. 
c. É recomendado que os detergentes sejam de pH básico, tenham ação específica sobre a 
matéria orgânica, não sejam corrosivos e nem tóxicos. 
d. Para o processo de limpeza pode ser empregada a energia mecânica, que consiste na fricção 
e na energia térmica, onde se utiliza soluções detergentes enzimáticas. 
e. Os detergentes enzimáticos costumam danificar os materiais. 
 
 
11º) De acordo com o Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária, RDC 
n. 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o 
processamento de produtos para a saúde e dá outras providências. Assinale verdadeiro 
(V) ou falso (F) nas assertivas a seguir e, depois, classifique os resultados encontrados: 
 
( ) Produtos para a saúde semicríticos são produtos que entram em contato com a pele não 
íntegra ou as mucosas íntegras colonizadas. 
( ) Produtos para a saúde críticos são produtos para a saúde utilizados em procedimentos 
invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepteliais e sistema 
vascular, incluindo, também, todos os produtos para a saúde que estejam diretamente 
conectados com esses sistemas. 
( ) Produto para a saúde fabricado a partir de matérias-primas e conformação estrutural, que 
permitem repetidos processos de limpeza, preparo e desinfecção ou esterilização, até que 
percam a sua eficácia e a sua funcionalidade, são chamados de produtos de saúde não 
passíveis de processamento. 
( ) Produtos não críticos são produtos que entram em contato com a pele íntegra ou não entram 
em contato com o paciente. 
 
A sequência correta é: 
Escolha uma opção: 
a. F-V-V-F. 
b. V-V-F-V. 
c. F-V-V-V. 
d. V-F-F-V. 
e. V-F-V-V. 
 
 
12º) Santos, Pacheco e Colares (2003) afirmam que a esterilização por plasma de peróxido 
de hidrogênio trouxe grande avanço para o combate à infecção hospitalar por melhorar a 
rotatividade de artigos hospitalares, preservando sua integridade. Quanto a este processo 
de esterilização, analise as assertivas a seguir. 
 
I) Processo que requer um simples treinamento, é considerado um método físico-químico, no 
entanto, é um método oneroso. 
II) Considerado um método seguro, podendo esterilizar materiais termossensíveis, seu processo 
dura cerca de 20 minutos. 
III) É um processo atóxico que causa a destruição direta do material genético pela radiação UV. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Escolha uma opção: 
a. Somente I. 
b. I e II. 
c. Somente III. 
d. I e III. 
e. II e III. 
 
 
13º) A CME é uma organização complexa, formada por várias partes que se relacionam 
para além de um layout arquitetônico, equipamentos e aparelhagem sofisticada. A 
importância do relacionamento destas partes faz com que o seu funcionamento só ocorra 
de forma adequada quando os critérios destas relações estiverem bem definidos, ou seja, 
integrados (GOMES, 2009). 
 
De acordo com a estrutura da CME, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
I. Nas áreas restritas, limita-se a circulação de pessoal e de equipamentos, onde se devem 
empregar rotinas próprias para controlar e manter a assepsia local. Indispensável o uso de 
uniforme privativo; 
II. Recomenda-se que não haja uma barreira física separando a área contaminada da área 
limpa; 
III. O trabalhador escalado para a área contaminada deve evitar transitar pelas áreas limpas e 
vice-versa; 
IV. A CME é composta pelas seguintes áreas: expurgo, área de preparo, área de 
armazenamento e área de distribuição. 
 
As afirmações corretas são: 
Escolha uma opção: 
a. I, II e IV. 
b. I e III. 
c. II e III. 
d. II e IV. 
e. I e II. 
 
 
14º) A Central de Materiais e Esterilização é uma unidade que se articula com 
praticamente todos os setores do hospital - que fornece produtos médicos às chamadas 
unidades consumidoras (UC), que compreendem não só o centro cirúrgico, mas, também, 
as unidades de internação, o ambulatório, a emergência, entre outros. 
 
De acordo com os tipos de CME, relacione: 
I. Centralizada; 
II. Semicentralizada; 
III. Descentralizada. 
 
( ) Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um 
único local. 
( ) Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, esterilizados, distribuídos e 
controlados, quantitativa e qualitativamente, na CME. 
( ) Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que 
utiliza. 
( ) Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições de saúde. 
( ) Utilizada atualmente. 
 
A sequência correta é: 
Escolha uma opção: 
a. I-II-I-I-III. 
b. III-I-III-II-I. 
c. II-III-I-II-I. 
d. II-I-III-II-I. 
e. III-II-I-II-I. 
 
 
15º) O óxido de etileno é o mais antigo método de esterilização a baixa temperatura e vem 
sendo utilizado desde a década de 50 do século passado no reprocessamento de 
materiais médico-hospitalares sensíveis ao calor (GOUVEIA, PINHEIRO e GRAZIANO, 
2007). Quanto à esterilização por óxido de etileno, analise as assertivas a seguir. 
 
I) O óxido de etileno é um gás que elimina todos os microrganismos conhecidos, incluindo 
esporos e fungos, a mortemicrobiana ocorre através de uma reação de alquilação que interfere 
no metabolismo dos microrganismos. 
II) É um gás tóxico, inflamável e explosivo, o uso de EPIs é extremamente necessário durante o 
processo de esterilização e o controle dos trabalhadores que participam do processo. 
III) A validade da esterilização por óxido de etileno é longa, o material pode ficar estocado por 
longos períodos sem perder validade. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Escolha uma opção: 
a. Apenas II e III. 
b. Apenas a III. 
c. Apenas I e II. 
d. Todas estão corretas. 
e. Apenas I e III. 
 
16º) O monitoramento do processo de esterilização tem como objetivos testar a eficácia 
do equipamento na instalação e após manutenção, verificar a eficácia após qualquer 
modificação proposta no processo de esterilização e estabelecer a eficácia como rotina 
diária. A respeito do monitoramento do processo de esterilização, assinale a alternativa 
incorreta. 
Escolha uma opção: 
a. Tiras de papel com esporos microbianos incubados em laboratório de microbiologia podem 
ser utilizadas no processo de monitorização. 
b. Indicadores químicos são preparações padronizadas de microrganismos esporulados, 
em uma concentração do inóculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e 
específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do 
processo. 
c. Indicadores químicos consistem em tiras de papel impregnadas com tinta termocrômica 
(substância que sofre termorreação em mudança de ambiente térmico) que mudam de cor e/ou 
forma quando expostos a tempo e temperatura. 
d. O monitoramento mecânico está relacionado ao equipamento de esterilização e deve 
contemplar registros de manutenção preventiva e corretiva realizados e registro de problemas 
observados durante a prática diária e registro da validação do processo de esterilização 
realizada periodicamente. 
e. Monitoramento físico consiste na verificação do tempo, temperatura e pressão durante todo o 
ciclo de esterilização. 
 
 
17º) Segundo Spaulding (1985), em seus guias de recomendações, dividiu os artigos em 
três categorias, com base no grau de risco potencial de transmissão de infecção 
envolvido no uso destes itens. Essa classificação vem sendo utilizada pelo Center for 
Disease Control (CDC) de Atlanta, EUA, em seus guias de recomendações e vem sendo 
utilizado como referência essencial para o processamento de artigos. De acordo com esta 
classificação: 
Escolha uma opção: 
a. Artigos semicríticos: estes entram em contato com a pele intacta ou não entram em contato 
direto com o paciente. O risco potencial de transmissão de infecções é baixo, porque a pele age 
como uma barreira efetiva para muitos microrganismos. Se estes artigos estiverem 
contaminados com matéria orgânica, devem, no mínimo, receber desinfecção de baixo nível. 
b. Artigos não críticos devem, no mínimo, receber desinfecção de alto nível. 
c. Artigos semicríticos necessitam serem esterilizados. 
d. Artigos não críticos: entram em contato com membranas mucosas íntegras ou a pele não 
intacta. O risco potencial de transmissão de infecção envolvido nestes produtos para a saúde é 
intermediário, porque as membranas apresentam uma certa resistência a infecções causadas 
por esporos. 
e. Artigos críticos: o risco potencial de transmissão de infecção envolvido é alto, caso 
estejam contaminados com qualquer microrganismo. Um produto para saúde crítico é 
aquele que penetra em tecidos estéreis ou sistema vascular, e precisa estar esterilizado, 
porque qualquer contaminação pode resultar na transmissão da doença. 
 
 
18º) A finalidade de embalar os artigos médico-hospitalares é a de manter a esterilidade 
do produto com respeito a seu uso desejado, guardando-o das condições de transporte e 
armazenamento (Souza et al., 2010). De acordo com as embalagens cirúrgicas, assinale 
verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas a seguir e depois classifique os resultados 
encontrados: 
 
( ) Ser barreira microbiana, resistir a rasgos e perfurações e ser livre de furos e microfuros. 
( ) Não deve permitir nem a remoção do ar nem a penetração e a remoção do agente 
esterilizante. 
( ) A embalagem deve ser apropriada para o artigo e para o método de esterilização, assim 
como deve suportar as condições físicas do processo. 
( ) O sistema de embalagens deve ter registro no Ministério da Saúde e deve ser usado de 
acordo com as instruções descritas pelo fabricante. 
 
A sequência correta é: 
Escolha uma opção: 
a. V-F-V-V 
b. F-V-V-F 
c. F-V-V-V 
d. V-V-F-V 
e. V-F-F-V 
 
 
19º) Segundo a Resolução RDC 307, de 14/11/2002, a Central de Material e Esterilização 
(CME), deve ser constituída por áreas físicas definidas, que objetivam o melhor cuidado 
com o transporte de material contaminado. 
 
De acordo com estas normativas, assinale a alternativa que apresenta as áreas físicas 
recomendadas a uma CME: 
Escolha uma opção: 
a. Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, áreas de distribuição e 
armazenagem e área administrativa. 
b. Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, área de 
esterilização, área de distribuição e armazenagem e área administrativa. 
c. Área de lavagem, área de preparo de materiais, área de esterilização e área administrativa. 
d. Área de lavagem e descontaminação, área de preparo de materiais, área de esterilização e 
área de distribuição e armazenagem. 
e. Área de preparo de materiais, áreas de esterilização, área de distribuição e armazenagem e 
área administrativa. 
 
 
20º) As embalagens cirúrgicas são regulamentadas pela Associação Brasileira de Normas 
técnicas (ABNT) através das NBRs 13.546/96, 13.917/97, 14.028/97 e 12.546/91. De acordo 
com as embalagens cirúrgicas, assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. Embalagens de papel grau cirúrgico são recomendadas exclusivamente para esterilização por 
óxido de etileno. 
b. As embalagens a base de celulose são as mais indicadas para o uso na esterilização por 
plasma de peróxido de hidrogênio. 
c. Os sistemas de embalagens incluem tecido e não tecido e podem ser utilizados por todos os 
tipos de esterilização. 
d. As condições de armazenamento, intensidade do manuseio, transporte e qualidade de 
embalagem e o invólucro não interferem na validade. 
e. Ser apropriado para o artigo e o método de esterilização e suportar as condições 
físicas do processo.