Estudos Diciplinares Fisio Geriatrica e Gerontologa conteúdo 7

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1 Na avaliação da saúde do idoso é comum a utilização do formulário do estado minimental para verificar o estado de lucidez do paciente. Sobre o formulário do estado mental é correto afirmar:
	A
	Sua pontuação total é 30, e com pontuação abaixo de 26 o fisioterapeuta já pode diagnosticar demência senil.
	B
	Tem como atividades de avaliação questões sobre orientação, registro, atenção, cálculo e leitura, além de uma corrida de três metros.
	C
	Na avaliação da leitura, o idoso deve obedecer ao seguinte comando escrito: “Feche seus olhos”.
	D
	Pode ser avaliada também a memória do idoso, com a solicitação de que se lembre do nome de pelo menos dez objetos conhecidos.
	E
	O fisioterapeuta deve perguntar, na atividade de orientação, qual o ano, a data e a cidade em que se está, além de solicitar o nome de pelo menos oito parentes próximos do paciente.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	2 Considere os seguintes sintomas: confusão mental, diminuição da capacidade intelectual, déficit de memória, desorientação no tempo e no espaço. Eles são característicos de qual doença degenerativa do sistema nervoso central?
	A
	Demência.
	B
	Doença reumatoide.
	C
	Doença de Parkinson. 
	D
	Doença de Huntington.
	E
	Esclerose lateral amiotrófica.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	3
Ao tratarmos das demências, podemos afirmar que
	A
	a Doença de Alzheimer é uma forma rara de demência.
	B
	depressão, uso excessivo de drogas e álcool e hematomas subdurais são consideradas causas irreversíveis de demência.
	C
	a incidência de quadros demenciais aumenta com a idade.
	D
	alguns estudos científicos confirmam que todas as demências são ocasionadas por múltiplos infartos cerebrais.
	E
	a incoordenação motora e a perambulação são sintomas iniciais na Doença de Alzheimer.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	4
A respeito das demências, leia as afirmativas abaixo:
I) não são apenas um tipo de doença: elas são consideradas uma síndrome, ou seja, há um grupo de sinais físicos e sintomas presentes em várias doenças diferentes.
II) apresentam como característica apenas o prejuízo da memória.
III) apresentam três características principais: prejuízo da memória, problemas de comportamento e perda das habilidades.
Assinale a alternativa certa:
	A
	Apenas I está correta.
	B
	Apenas II está correta.
	C
	I e II estão corretas.
	D
	II e III estão corretas.
	E
	I e III estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
5
	Uma das maneiras de classificar as demências é quanto a suas causas. A tabela abaixo, descrita por Henry Brodaty (2004), demonstra a frequência dos tipos de demência:
	Tabela. 1 - Frequência dos tipos de demência
	Tipo de Demência
	menos de 65 anos
	mais de 65 anos
	Doença de Alzheimer
	34%
	55%
	Demência Vascular
	18%
	20%
	Demência Fronto-Temporal
	12%
	-------
	Demência corpos de Lewy
	7%
	20%
	Outros
	29%
	5%
Henry Brodaty (2004)
 
Considerando as informações dessa tabela, leia as afirmativas abaixo:
I   As frequências relativas das causas de demência diferem em função da idade.
II  A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demências tanto no grupo com idade inferior a 65 anos quanto no grupo etário mais velho.
III  A demência de corpos de Lewy é a mais rara no grupo com idade superior a 65 anos.
IV  A demência vascular tem uma frequência maior no grupo com idade superior a 65 anos
V  A demência fronto temporal não tem frequência no grupo superior a 65 anos.
 
Estão corretas apenas a afirmativas:
	A
	I e II.
	B
	I, II e IV. 
	C
	 
II, III e V.
	D
	I, III, IV e V.
	E
	I, II, IV e V.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
6
	 M.S., 72 anos, masculino, branco, casado, aposentado. O paciente procurou atendimento devido à dificuldade progressiva de realizar tarefas cotidianas, tais como vestir-se, além de fala desconexa, mudança de humor e desorientação no tempo e espaço. Negou outras queixas específicas. Na história pessoal, informou ter feito apendicectomia.  Aos exames físicos foi observado que os sinais vitais eram normais, peso - 75,1 kg, altura - 1,67m. Os resultados dos exames laboratoriais foram normais, inclusive hematológico, bioquímico, função tireoidiana, sífilis e outras doenças venérias. Chamava a atenção o aspecto apático e tristonho do paciente. O Mini-exame do estado mental permitiu o diagnóstico de Mal de Alzheimer. Sobre a fisiologia do Mal de Alzheimer julgue os itens:
I – Os aspectos neurocomportamentais do Alzheimer incluem o comprometimento da memória, distúrbios de linguagem (afasia), e comprometimento da capacidade de fazer cálculos e abstrações, não ocorrendo déficits visuais e espaciais;
 II – As alterações neuropatológicas características do mal de Alzheimer incluem a perda neuronal, gliose, abundância de placas “senis”, emaranhados neurofibrilares e degeneração granulovacuolar;
III – As anormalidades neuroquímicas no mal de Alzheimer excluem a depleção colinérgica e distúrbios mais variáveis dos sistemas noradrenérgicos e serotonérgicos.
Marque a alternativa correta:
 
	A
	Todos os itens são falsos
 
	B
	 Apenas os itens II e III são verdadeiros
 
	C
	 Apenas o item I é verdadeiro
 
	D
	 Apenas os itens I e II são verdadeiros
 
	E
	Apenas o item II é verdadeiro
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
7
	Um diagnóstico acurado de demência requer história psiquiátrica, avaliação clínica completa tanto física como mental, exames laboratoriais e avaliação imageológica. A avaliação cognitiva breve consiste no Mini Exame do Estado Mental, teste de fluência verba e teste do relógio. Assinale a alternativa incorreta sobre a avaliação cognitiva.
	A
	O Mini Exame do Estado Mental é o teste mais conhecido e utilizado, é simples pois requer treinamento mínimo, é rápido para sua aplicação, é validado para a população brasileira e tem influência da escolaridade.
	B
	O Mini Exame do Estado Mental avalia 7 funções cognitivas totalizando 30 pontos: orientação espacial e temporal, memória imediata, atenção e concentração, evocação, habilidade linguística e construção visuo-espacial.
	C
	No teste de fluência verbal solicita-se à pessoa que diga o maior número de itens de uma categoria (exemplo: geralmente nomes de animais) durante um espaço de tempo definido (geralmente 1 minuto).
	D
	O teste do desenho do relógio avalia as funções neuropsiquiátricas e traduz o padrão de funcionamento frontal e têmporo-parietal. Esse teste acessa a compreensão verbal, memória a curto prazo e função executiva.
	E
	 Se o paciente demonstra no teste Mini-Exame do Estado Mental e no desenho do relógio comprometimento das diversas funções cognitivas, pode-se afirmar que o paciente tem o diagnóstico de demência.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.